द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते इन्सुलिनपम्पः? (इन्सुलिन पम्प) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवान् अपि कश्चन अस्ति यस्य टाइप् 2 डायबिटीजः अस्ति, तस्मात् दिने अनेकवारं इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं दातव्यम् अस्ति? तदा भवन्तः अपि अनुभवन्ति यत् कदाचित् एतानि इन्जेक्शन्-प्रदानं किञ्चित् उपद्रवं, विस्मरणीयं किमपि, जीवने बाधकं वा अपि भवति । अतः, अस्य समाधानरूपेण आगच्छति 'इन्सुलिन् पम्प' इति भवन्तः श्रुतवन्तः वा? एतत् नाम नूतनं भवेत्। परन्तु एषा उन्नतप्रौद्योगिकी अस्ति यस्याः उपयोगः अधुना विश्वे भवति, या मधुमेहस्य प्रबन्धने अतीव सहायकः अस्ति । अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

एषः इन्सुलिन् पम्पः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् पम्पः एकं लघु सङ्गणकयुक्तं यन्त्रं भवति, यत् लघुसेलफोनस्य परिमाणं भवति, यत् भवतः शरीरस्य आवश्यकतानुसारं इन्सुलिनस्य परिमाणं, शनैः शनैः, दिनभरि निरन्तरं प्रदाति

कल्पयतु यत् भवन्तः प्रायः प्रतिदिनं त्रीणि वा चत्वारि वा वाराः स्वयमेव इन्सुलिन्-इत्यस्य इन्जेक्शनं कुर्वन्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं त्रीणि वा चत्वारि वा वाराः सुईद्वारा आत्मनः इन्जेक्शनं कर्तुं अर्हन्ति । परन्तु एतेन पम्पेन भवता तावत्वारं स्वयमेव इन्जेक्शनं न करणीयम्।

अस्मिन् पम्पे लघु, लचीला नली (वयं Catheter'' इति वदामः) संलग्नं भवति । नलिकेः अन्ते अतीव कृशः सुई अस्ति । एषा सुई भवतः उदरस्य त्वचायाः अधः प्रविष्टा भवति, प्लास्टरेन च त्वक् मध्ये सुरक्षिता भवति । ततः भवन्तः एतत् लघुपम्पं स्वस्य मेखलायां वा जेबं वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। बहिः प्रायः अदृश्यम् अस्ति।

अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन भवन्तः दिने अनेकवारं सिरिन्ज-इत्यनेन इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य समये एव इन्जेक्शन्-इत्यस्य तनावात् मुक्ताः भवन्ति

अतः एषः पम्पः कथं कार्यं करोति ?

एतत् यथा कार्यं करोति तत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। अयं पम्पः यथा स्वस्थस्य अग्नाशयः कार्यं करोति तथा इन्सुलिन् मुक्तं कर्तुं निर्मितः अस्ति । एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवति ।

यतः पम्पः एवं प्रकारेण इन्सुलिन् मुक्तं करोति, अतः रक्तशर्करायाः स्तरं समानस्तरं स्थापयितुं बहु सुकरं भवति ।

तर्हि एतस्य उपयोगे उत्तरदायित्वं नास्ति वा ?

अवश्यमेव अस्ति। न तु माया। इन्सुलिनपम्पस्य उपयोगस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः मधुमेहस्य विषये अधिकं सक्रियः उत्तरदायी च भवितुम् अर्हन्ति।

• नियमितरूपेण शर्करायाः परीक्षणम् : भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं चतुर्वारं रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति । यतः भवन्तः किं खादन्ति कियत् व्यायामं कुर्वन्ति इति आधारेण 'बोलस्'-मात्रायाः निर्णयः कर्तव्यः ।
• कार्बोहाइड्रेट्-गणना : भोजनात् पूर्वं तस्मिन् भोजने कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायां भवतः मोटा-मोटी विचारः आवश्यकः । तथैव भवन्तः पम्पाय 'बोलस्' मात्रां दास्यन्ति।
• चिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कः : भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु, तेभ्यः रक्तशर्करायाः स्तरं दर्शयन्तु, आवश्यकं परिवर्तनं च कुर्वन्तु ।

इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्मात् पम्पः किमर्थं श्रेष्ठः ?

केचन वैद्याः एतत् पद्धतिं प्राधान्येन रोचन्ते इति कारणानि अनेकानि सन्ति ।

1. अधिकप्राकृतिकविधिः भवितुं : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यतः एतत् स्वस्थस्य अग्न्याशयस्य इव कार्यं करोति, अतः शरीरे शर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिः पतनं च बहु न्यूनीभवति

2. शर्करास्तरस्य उत्तमं नियन्त्रणम् : शोधकार्यं ज्ञातं यत् येषां जनानां शर्करास्तरं इन्जेक्शनेन नियन्त्रयितुं कष्टं भवति, विशेषतः येषां शर्करास्तरं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति, ते अस्य पम्पस्य उपयोगेन स्वशर्करायाः स्तरं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं समर्थाः अभवन्

3. जीवनशैल्याः सुविधा : यात्रायां, पार्टीयां गमनसमये, कार्यक्रमे उपस्थिते वा दिवसे बहुवारं इन्जेक्शनं करणं कष्टं भवितुम् अर्हति। परन्तु पम्पेन सः उपद्रवः निवृत्तः भवति, येन भवन्तः अधिकं स्वतन्त्रं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

4. लचीलापनम् : कल्पयतु यत् अद्य भवन्तः मध्याह्नभोजनाय विलम्बं कुर्वन्ति। अथवा भवता चिन्तितात् अधिकं व्यायामः कर्तव्यः। इन्जेक्शन-पद्धत्या एतादृशेषु कालेषु हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु पम्पेन सह भवन्तः तान् समयान् अनुकूलितुं अस्थायीरूपेण स्वस्य आधारस्य दरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् लचीलता महत् लाभम् अस्ति।

किं सर्वेषां कृते एतत् उपयुक्तम् ? कस्य कृते अधिकं उपयुक्तम् ?

इदं महत्त्वपूर्णं यत् इन्सुलिन् पम्पः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति, तथा च प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा नास्ति ।

प्रायः वैद्यः एतादृशानां जनानां कृते एतत् पद्धतिं अनुशंसति-

• ये दिने अनेकवारं इन्सुलिन् इन्जेक्शनं सेवन्ते तेषां कृते।
• येषां कृते इन्जेक्शनपद्धत्या अपि रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति।
• येषां रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति (तीव्रः हाइपोग्लाइसीमिया) तेषां कृते ।
• ये एतादृशेन प्रौद्योगिकीसाधनेन सह कार्यं कर्तुम् इच्छन्ति, तेषां कृते तस्य विषये ज्ञातुं रुचिः, क्षमता च वर्तते।
• ये नियमितरूपेण स्वरक्तशर्करायाः स्तरं मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति, तदनुसारं उत्तरदायी निर्णयं च कर्तुं शक्नुवन्ति तेषां कृते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मधुमेहवैद्येन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा एतत् भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति निर्णयः करणीयः । सः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं, जीवनशैलीं, अन्येषां कारकानाम् आधारेण उत्तमं निर्णयं करिष्यति । अन्यस्य कस्यचित् प्रयोगस्य विषये श्रुत्वा कदापि स्वयमेव एतत् निर्णयं न कुर्वन्तु ।