ये भवन्तः मधुमेहस्य कृते इन्सुलिनस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषां कृते एषा सुसमाचारः! (इन्सुलिन पम्प) ९.

यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति, अथवा केषाञ्चन जनानां इव द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति, तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं कियत् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति इति भवन्तः जानन्ति । सम्प्रति अस्माकं कृते मुख्यौ मार्गद्वयं सुईया वा लेखनीया वा इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन्, अथवा इन्सुलिनपम्पस्य उपयोगः अस्ति । अद्य वयम् अस्य इन्सुलिनपम्पस्य विषये वदामः, यत् बहुभ्यः जनानां कृते नूतनं भवितुम् अर्हति।

अतः, इन्सुलिन् पम्पः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् पम्पः एकं लघु, सङ्गणकयुक्तं यन्त्रं भवति यत् भवतः शरीरे इन्सुलिन् विशिष्टवेगेन वितरति । भवतः स्मार्टफोनस्य आकारस्य विषये अयं पम्पः भवतः त्वचायाः अधः स्थापितायाः अतीव पतलीनलिकायाः ​​माध्यमेन भवतः शरीरे इन्सुलिन् प्रदाति ।

भवन्तः पम्पं स्वशरीरेण सह 'इन्फ्यूजन सेट्' इति किमपि वस्तुना संयोजयन्ति । एषा प्लास्टिकनिर्मितं कृशं नलिकां, यस्मिन् लघुसूची वा नलिकां वा संलग्नं भवति । एतत् प्रायः भवतः उदरस्य, नितम्बस्य, कदाचित् ऊरुस्य च त्वक् अधः प्रविष्टं भवति । एतत् 'इन्फ्यूजन-स्थलम्' इति कथ्यते । केचन पम्पाः एतादृशैः उपकरणैः सह आगच्छन्ति येन भवतः शरीरस्य कठिनक्षेत्रेषु तस्य संलग्नीकरणं सुलभं भवति ।

एतत् लघु यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?

अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया इन्सुलिन् कथं मुञ्चति इति चिन्तयन्तु। अयं पम्पः तस्याः प्रक्रियायाः सदृशरूपेण कार्यं करोति । इदं द्विधा इन्सुलिन् मुक्तं करोति- १.

1. बेसल इन्सुलिन् : एतत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं स्थिरं स्थापयितुं दिनभरि अर्थात् दिवारात्रौ धीरेण निरन्तरं च इन्सुलिन् मुक्तं करोति।

2. बोलसः - भोजनं खादित्वा तस्य भोजनस्य कारणेन रक्तशर्करायाः स्तरस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं इन्सुलिनस्य अतिरिक्तमात्रा मुक्तं भवति ।

एतयोः द्वयोः पद्धतयोः कृते आवश्यकं इन्सुलिन् वितरितुं पम्पं प्रोग्रामयितुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यत् भवन्तः सामान्यतया यत् खादन्ति तस्मात् किञ्चित् अधिकं खादितवन्तः। ततः तस्मिन् भोजने कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायाः सङ्गतिं कर्तुं बृहत्तरं बोलस-मात्रां दातुं शक्नुवन्ति । अन्येषु समये उच्चरक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं अपि भवन्तः एतां बोलसमात्रां दातुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु पम्पेषु केवलं अल्पकार्यं द्रुतकार्यं च इन्सुलिन् उपयुज्यते । यतः पम्पः निरन्तरं इन्सुलिन् प्रदाति, दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिनस्य आवश्यकता नास्ति ।

इन्सुलिनपम्पस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

अन्येषां इव अस्य अपि पक्षपाताः सन्ति । उभयम् अपि समीपतः अवलोकयामः।

किं इन्सुलिन् पम्पः सर्वेषां कृते उपयुक्तः अस्ति ?

एतत् एकप्रमाणं सर्वेषां कृते न भवति । पम्पः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतान् कारकान् विचारयन्तु।

• किं भवन्तः एतादृशं यन्त्रं न धारयितुम् इच्छन्ति यत् अन्ये ज्ञापयन्ति यत् भवतः मधुमेहः अस्ति?
• किं भवतः शरीरे सर्वदा किमपि अटति इति भावः न रोचते ?
• किं भवन्तः एतादृशं यन्त्रं चालयितुं कठिनं जटिलं वा अनुभवन्ति?
• किं भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं चतुर्वारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यितुं सज्जाः सन्ति ?
• किं भवान् स्वस्य इन्सुलिन्-मात्रायाः, कार्बोहाइड्रेट्-सेवनस्य, शारीरिक-क्रियाकलापस्य च प्रबन्धनस्य प्रतिबद्धतां कर्तुं शक्नोति?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरैः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् भवतः कृते कियत् उपयुक्तम् अस्ति ।

सम्प्रति के के प्रकाराः इन्सुलिन् पम्पाः उपलभ्यन्ते ?

पम्पस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

बद्धाः पम्पाः

एषः प्रकारः पम्पः कृशनलिकेण शरीरेण सह सम्बद्धः भवति । भवन्तः पम्पं जेबं वहितुं, मेखलायां क्लिप् कर्तुं, वस्त्रे वा क्लिप् कर्तुं शक्नुवन्ति । पम्पस्य प्रदर्शनपट्टिकायां सूचनां द्रष्टुं सेटिङ्ग्स् परिवर्तयितुं च शक्नुवन्ति । एतेषु पम्पेषु इन्सुलिन्-कार्टुजः प्रायः २-३ दिवसान् यावत् भवति । केचन जलप्रतिरोधकाः सन्ति अतः स्नानकाले तरणं वा कुर्वन्तः तान् उद्धर्तुं शक्नुवन्ति ।

ट्यूबरहित पम्प

अस्य कृते नली नास्ति। एते वस्तुतः लघु, धारणीयानि फलानि सन्ति। यदा फली साक्षात् त्वचायां प्रयोज्यते तदा सूक्ष्मसूचिकाद्वारा इन्सुलिन् प्रदाति । पृथक् रिमोट् कण्ट्रोलरेन वा स्मार्टफोन् एप् इत्यनेन वा नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः प्रत्येकं २-३ दिवसेषु फली परिवर्तयितुं आवश्यकम्। एते पूर्णतया जलरोधकाः सन्ति, अतः स्नानकाले तरणं वा कुर्वन्तः एतानि उद्धर्तुं आवश्यकता नास्ति ।

पैच पम्प

एते एकः प्रकारः नलीरहितः पम्पः अस्ति । शरीरे संलग्नाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः ते पट्टिकापम्पाः इति उच्यन्ते । ते अत्यल्पाः, न्यूनदृश्याः च भवन्ति । EOPatch इति अस्य प्रकारस्य patch pump इत्यस्य उदाहरणम् अस्ति ।

भवतः कृते उत्तमं इन्सुलिन् पम्पं कथं चयनीयम्?

उत्तमः पम्पः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भविष्यति। भवतः जीवनशैल्याः, आवश्यकतानां, प्राधान्यानां च उपरि निर्भरं भवति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• भवतः जीवनशैल्याः अनुकूलः कः ? एकं नलिकां वा नलिकां विना वा ?
• पम्पे कियत् इन्सुलिन् स्थापयितुं शक्यते ? लघुबालानां लघुनां आवश्यकता भवेत्, परन्तु प्रौढानां बृहत्तराणां आवश्यकता भवेत् ।
• इन्सुलिन् इत्यस्य अत्यल्पमात्राः दातुं शक्यन्ते वा ? इन्सुलिन् प्रति अतिसंवेदनशीलानाम् जनानां कृते लघुबालानां कृते च एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• किं पम्पं रक्तस्य ग्लूकोजमीटर् अथवा CGM (continuous glucose meter) इत्यनेन सह सम्बद्धं कर्तुं शक्यते?
• पम्पस्य सॉफ्टवेयरं भवतः दूरभाषेण वा लैपटॉपेन वा सह सङ्गतम् अस्ति वा?

एतत् सर्वं विचार्य भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं आरामदायकं उपयुक्तं च चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।