कदाचित् भवता तत् अनुभूतं स्यात्, किम्? यत्र त्वक् परस्परं स्पृशति तत्र गुल्फं, कण्ठपुटं, कटिबन्धं च रक्तवर्णं भवति, स्वेदं कृत्वा अतीव कण्डूः, असहजता च भवति लघुशिशुषु एतत् 'लंगोटस्य दाहः' इति अपि आगच्छति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Intertrigo इति वदामः। इदं भयङ्करं किमपि नास्ति, परन्तु यदि सम्यक् न अवगतं, न च परिचर्या क्रियते तर्हि संक्रमणं जनयितुं शक्नोति। अतः, अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्टरट्रिगो इति किम् ?
इन्टरट्रिगो इति त्वक्-रोगः अतीव सामान्यः । अस्माकं त्वक्-गुच्छेषु भवति, घर्षणात् । अस्माकं गुल्फं, कटिबन्धं च इव स्थानं चिन्तयतु। एतेषु स्थानेषु त्वक्खण्डद्वयं नित्यं मर्दनं मर्दनं च भवति । यदा वयं स्वेदं कुर्मः तदा तेषु स्थानेषु आर्द्रता सञ्चयति । ततः ते त्वक्खण्डाः एकत्र लसितुं आरभन्ते। एतत् मर्दनं कुर्वन् त्वक् क्षतिग्रस्तः भवति, रक्ता, शोथः, कण्डूः च भवति । तदेव वयं intertrigo इति वदामः ।
परन्तु अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् इन्टरट्रिगो कवकस्य जीवाणुसंक्रमणं वा नास्ति । त्वक् इत्यस्य शोथः भवति ।
परन्तु यदा त्वचा एवं क्षतिग्रस्ता भवति तदा सामान्यतया अस्माकं त्वचायाः उपरि निवसन्तः जीवाणुः कवकाः च सहजतया प्रविश्य वृद्ध्यर्थं सम्यक् वातावरणं निर्मातुं शक्नुवन्ति यतः तानि स्थानानि उष्णानि आर्द्राणि च भवन्ति । अतः एते सूक्ष्मजीवाः तत्र द्रुतगत्या गुणनं कर्तुं आरभन्ते । तदा एव गौणसंक्रमणं भवति। यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य प्रतिक्रियां ददाति तदा रक्तता, शोथः च वर्धते ।
शरीरे कुत्र अन्तर्त्रिगोः भवितुम् अर्हति ?
यत्र कुत्रापि त्वक् घर्षति, आर्द्रं च भवति तत्र अन्तर्त्रिगो भवति । यत्र दृश्यते तत्र सर्वाधिकं सामान्यक्षेत्राणि सन्ति- १.
- कण्ठस्य गुच्छेषु
- गुल्फस्य अधः
- स्तनयोः अधः स्तनयोः मध्ये वा स्त्रियाः नामानि
- उदरस्य गुच्छानां मध्ये (विशेषतः स्थूलेषु) ।
- नितम्बयोः मध्ये
- इकिलिक्षेत्रे
- ऊरुयोः मध्ये
- अङ्गुलयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये
एतत् लघुशिशुनां कृते विशेषम् अस्ति ।
तरुणशिशुषु एतादृशी स्थितिः अधिका भवति यतोहि तेषां त्वचा अतीव सुकुमारा भवति । अपि च लारस्य लीकत्वात्, लंगोटस्य प्रयोगात् च तेषां त्वचा नित्यं आर्द्रः भवति । एतत् शिशुषु अधिकतया भवति : १.
- लंगोटस्य दाहः : एतत् सामान्यतया 'लंगोटस्य दाहः' इति कथ्यते । इदमपि अन्तरत्रिगोरूपम् ।
- कण्ठस्य गुच्छानां मध्ये : यदा भवन्तः क्षीरं लारं च पिबन्ति तदा एतेषु क्षेत्रेषु आर्द्रता सञ्चयति ।
- बाहुपादयोः स्नायुपुटयोः मध्ये ।
किं भिन्नाः प्रकाराः अन्तरत्रिगोः सन्ति ?
आम्, इन्टरट्रिगो इत्यस्य कुत्र भवति, कदा भवति, संक्रमणं भवति वा न वा इति अवलम्ब्य वैद्याः भिन्नानि नामानि प्रयुञ्जते । भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा द्वौ वा शब्दौ प्रयोक्तुं शक्नोति, अतः सरलं स्थापयामः।
| प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तीव्र अन्तर्त्रिगो | यदि एतत् भवतः कृते अद्यतनतया सहसा च आरब्धम् अस्ति। |
| पुनरावर्ती अन्तरत्रिगो | यदि पुनः भवतः एतादृशी स्थितिः भवति। |
| पुरानी अन्तर्त्रिगो | यदि ६ सप्ताहाधिकं यावत् न स्वस्थं जातम्। |
| अजटिल अन्तर्त्रिगो | सामान्यं Intertrigo स्थितिः, कस्यापि संक्रमणस्य विना। |
| अन्तराङ्कीय अन्तरत्रिगो | अङ्गुलयोः पादाङ्गुलीयोः वा मध्ये भवति अन्तर्त्रिगो । |
| कैंडिडल इन्टरट्रिगो | यदा भवन्तः कैण्डिडा इति खमीरस्य प्रकारेण संक्रमणं प्राप्नुवन्ति | एषः एव सर्वाधिकः संक्रमणः । |
किम् एतत् संक्रामकम् ? किं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति ?
अन्तर्त्रिगोः संक्रामकः न भवति । न त्वं कस्मिंश्चित् प्रसारयितुं शक्नोषि न च कस्मिंश्चित् प्रसारयितुं शक्नोषि ।
अन्तर्त्रिगोः शरीरस्य एकस्मात् क्षेत्रात् अन्यस्मिन् क्षेत्रे न प्रसरति । यतो हि त्वचा विकासाय परस्परं स्पृशति एव । परन्तु यदि इन्टरट्रिगो इत्यस्य कारणेन संक्रमणं भवति तर्हि शरीरस्य अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसृत्य गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । अतः यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं रोगस्य तीव्रतायां, संक्रमणं भवति वा न वा इति आधारेण भवति ।
| अवसरः | अपेक्षितानि विशेषतानि |
|---|---|
| प्रारम्भिकलक्षणं, संक्रमणं विना | |
| स्वरूपम् | रक्तवर्णीयः अथवा रक्तवर्णीयः पटलः यत्र त्वक् उदघाटितः भवति तत्र लघुफोडयः । |
| किं अनुभूयते | कण्डूः, दाहः, दंशः वा । असुविधा वा वेदना वा। |
| यदा स्थितिः किञ्चित् दुर्गता भवति | |
| त्वचाप्रकारः | त्वचा क्षतिग्रस्ता वा छिलका इव अनुभूयते। त्वचायां दारणानि। |
| अन्ये विशेषताः | व्रणात् रक्तस्रावः जलयुक्तः द्रवः वा । त्वक् क्रस्टिंग् अथवा क्रस्टिंग्। |
| ध्यानम् : संक्रमणस्य लक्षणं (यदि एतानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु) | |
| गंध | तस्मात् क्षेत्रात् आगच्छन् दुर्गन्धः। |
| फोडाः | पूतिपूर्णाः फोडाः । |
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
प्रायः, वैद्यः केवलं भवतः त्वचां दृष्ट्वा एव इन्टरट्रिगो इत्यस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । वैद्यः भवन्तं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, औषधानि, भवता प्रयुक्तानि साबुनानि च पृच्छति ।
परन्तु यदि भवान् संक्रमणस्य शङ्कां करोति तर्हि भवान् कतिपयानि लघुपरीक्षाणि कृत्वा ज्ञातुं शक्नोति यत् कोऽपि सूक्ष्मजीवः तस्य कारणं भवति इति सम्यक् ।
- त्वक्-उत्कर्षणम् : लघुयन्त्रं व्रणस्य उपरिभागात् अल्पं त्वक्-कर्षणं कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते । एतेन संक्रमणं कवकेन वा जीवाणुना वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- काष्ठस्य दीपपरीक्षा : अस्मिन् अन्धकारकक्षे व्रणपर्यन्तं विशेषः कृष्णप्रकाशः धारितः भवति । अस्मिन् प्रकाशे केचन जीवाणुः कवकाः वा भिन्नवर्णैः प्रकाशन्ते ।
- त्वचा बायोप्सी : कदाचित् निदानं अस्पष्टं भवति चेत् अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेष्यते ।
अन्तर्त्रिगोः के उपायाः सन्ति ?
भवतः संक्रमणं अस्ति वा न वा इति चिकित्साविधिः निर्भरं भवति ।
यदि भवतः संक्रमणं नास्ति तर्हि गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि
मुख्यं वस्तु अस्ति यत् प्रभावितं क्षेत्रं शुष्कं, स्वच्छं, शीतलं च स्थापयितव्यम् .
- सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु : स्नानानन्तरं स्वच्छेन तौल्येन विशेषतः त्वचायाः गुच्छेषु सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु । तौलिकां न मर्दयेत्, अपितु शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु।
- शीतलवायुः उपयुज्यताम् : 'शीतल' सेटिंग् मध्ये पंखा अथवा केशशुष्ककस्य उपयोगं कृत्वा क्षेत्रे दिवसे अनेकवारं वायुः फूत्करोतु।
- शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु : अतंगं वस्त्राणि धारयन्तु, ये कपासादिस्वेदशोषकवस्त्रैः निर्मिताः सन्ति ।
- स्वेदनियन्त्रणम् : बगलसदृशेषु क्षेत्रेषु स्तनस्य अधः च मृदुस्वेदनाशकं (गन्धनाशकं) उपयुज्यताम् ।
- चूर्णस्य उपयोगं कुर्वन्तु : भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे तालकचूर्णवत् शोषकद्रव्यं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवान् क्रीमम् आयोजयति तर्हि एकस्मिन् समये चूर्णं न लेपयतु। तौ मिलित्वा एकं चिपचिपं पिष्टं निर्मास्यति।
- त्वचां पृथक् स्थापयित्वा : यत्र त्वचा स्पृशति तत्र स्वच्छगोजस्य वा कपासवस्त्रस्य वा खण्डं स्थापयित्वा त्वचायाः एकत्र लसनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये विषयाः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति
- त्वचा-अवरोधक-क्रीमम् : जस्ता-आक्साइड् अथवा पेट्रोलियम-जेली-युक्तानि क्रीमानि त्वचायाः पृष्ठे सुरक्षात्मकं स्तरं निर्मान्ति, घर्षणं च न्यूनीकरोति ।
- सामयिकं स्टेरॉयड् क्रीमम् : भवतः चिकित्सकः शोथं, लालिमा च न्यूनीकर्तुं मृदु स्टेरॉयड् क्रीमस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
- कवकनाशक/जीवाणुनाशकक्रीमः : संक्रमणं नास्ति चेदपि सूक्ष्मजीवानां प्रसारं नियन्त्रयितुं एतादृशः क्रीमः अनुशंसितः भवेत् ।परन्तु एतेषां उपयोगः चिकित्सापरामर्शेण सर्वदा सर्वोत्तमः भवति ।
यदि संक्रमणं भवति तर्हि चिकित्सा
अस्मिन् क्षणे चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति । वैद्यः संक्रमणं कवकेन वा जीवाणुना वा इति निर्धारयित्वा समुचितं चिकित्सां करिष्यति ।
- कवकनाशकक्रीमः- यदि कवकसंक्रमणं भवति तर्हि विशेषकवकविरोधी क्रीमः प्रयोज्यते ।
- एंटीबायोटिक क्रीम : यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि समुचितं एंटीबायोटिक क्रीम दीयते।
- मौखिकौषधम् : कदाचित् संक्रमणं तीव्रं भवति चेत् मौखिकप्रतिजीवकदवाः कवकनाशकौषधानि वा निर्धारितानि भवेयुः ।
किम् एषा स्थितिः भयङ्करः अस्ति ? जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि विशेषतः संक्रमणं भवति चेत् केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कवकनखसंक्रमणम् : यदि पादाङ्गुलियोः मध्ये अन्तर्त्रिगोसंक्रमणस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि नखेषु प्रसरितुं शक्नोति ।
- सेल्युलाईटिसः : एषः गम्भीरः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः त्वचायाः गभीरं गच्छति । सम्यक् चिकित्सा न क्रियते चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । मधुमेहरोगिणः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- सेप्सिसः - अचिकित्सितः संक्रमणः यः रक्तप्रवाहद्वारा सम्पूर्णशरीरे प्रसरति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
के कारकाः अन्तर्त्रिगो-विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ?
- स्थूलता : यथा यथा शरीरस्य वृद्धिः भवति तथा तथा त्वचागुच्छाः वर्धन्ते, स्वेदः वर्धते, तानि क्षेत्राणि स्वच्छानि स्थापयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- मधुमेहः - मधुमेहरोगिणः जनाः अधिकं स्वेदं कुर्वन्ति । अपि च, अनियंत्रितशर्करायाः स्तरः त्वचायाः पीएच् परिवर्तयितुं शक्नोति, येन सूक्ष्मजीवानां वृद्ध्यर्थं अनुकूलं वातावरणं निर्मीयते ।
- अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis) : केचन जनाः स्वाभाविकतया अत्यधिकं स्वेदं कुर्वन्ति तथा च तेषां जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
- असंयमः : वृद्धेषु अथवा रोगीषु एषा स्थितिः अन्तर्त्रिगो (intertrigo) जनयितुं शक्नोति, येन बहुधा आर्द्रता भवितुम् अर्हति ।
- उष्णं आर्द्रं च जलवायुः : श्रीलङ्का इत्यादिदेशे निवसन्तः अस्माकं कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
- आयुः : लघुबालेषु वृद्धेषु च एषा स्थितिः अधिका भवति ।
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः त्वचायां कश्चन बिन्दुः न स्वस्थः भवति अथवा बृहत् भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । त्वक्स्थितिषु भिन्नानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि ते समानरूपेण दृश्यन्ते । अत एव सम्यक् निदानं प्राप्तुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
विशेषतः एतेषु सन्दर्भेषु तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : १.
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति (दुर्गन्धः, पूतिः)।
- यदि गृहे परिचर्यायाः अनन्तरं स्थितिः न सुधरति वा दुर्गतिम् अनुभवति वा ।
- If you experience this condition repeatedly , कारणं अन्वेष्टुं तस्य निवारणस्य उपायानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इन्टरट्रिगो इति त्वक् एकत्र घर्षणेन आर्द्रतायाः कारणेन भवति । न संक्रामकम् ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् त्वक्-पुटं सर्वदा स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितव्यम् ।
- शिथिलं स्वेदशोषकं वस्त्रं धारयन्तु, यत् कपासादिकं शरीरे न कठिनं भवति ।
- यदि रक्तता दुर्गन्धं प्राप्नोति, पूतिपूर्णाः फोडाः सन्ति, अथवा स्थितिः अधिका भवति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- यद्यपि एषा कष्टप्रदः असहजः च स्थितिः अस्ति तथापि सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अतः तस्य अवहेलना मा कुरुत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु