किं भवन्तः अपि वजनवृद्धेः समस्यायाः पीडिताः सन्ति ? कदाचित् भवता वजनं न्यूनीकर्तुं विविधाः पद्धतयः, व्यायामाः, आहारः इत्यादयः प्रयतिताः सन्ति । परन्तु कदाचित् वयं यत् परिणामं इच्छामः इति मन्यामहे तत् न प्राप्नुमः। स्थूलता केवलं रूपस्य समस्या नास्ति, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् द्वारं उद्घाटयति । अतः यद्यपि अस्य समाधानरूपेण शल्यक्रियाः सन्ति तथापि बहवः जनाः शल्यक्रियायाः भयं कुर्वन्ति । एतादृशानां जनानां कृते अद्य वयं एकस्याः विशेषपद्धत्याः विषये वदामः यत् तेषां वजनं शल्यक्रियां विना न्यूनजोखिमेन च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सा च Intragastric Balloon विधिः ।
एषः बेलुनविधिः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अ-शल्यक्रिया, चिकित्सा-वजन-क्षय-कार्यक्रमः अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः उदरस्य (उदरस्य) मध्ये एकः लघुः गुब्बारः प्रविष्टः भवति । एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति । यतो हि एषः बेलुनः भवतः उदरे स्थानं गृह्णाति, तस्मात् किञ्चित् खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति । एतेन भवन्तः खादितुम् अर्हन्ति इति भोजनस्य परिमाणं सीमितं भवति ।
परन्तु एतत् केवलं गुब्बारे एव नास्ति। एषः सम्पूर्णः कार्यक्रमः अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् गुब्बारेण सह भवन्तः स्वजीवनशैल्यां आहारव्यवहारस्य च दीर्घकालीनपरिवर्तनार्थं आवश्यकं सल्लाहं समर्थनं च प्राप्नुवन्ति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः गुब्बारः अस्थायी अस्ति | निश्चितकालान्तरे अपसारयिष्यतीत्यर्थः ।
किमर्थम् एतादृशः उपचारः आवश्यकः ?
स्थूलवृद्धस्य शरीरे अनेकाः परिवर्तनाः भवन्ति । एकं तु कालान्तरे उदरस्य आयतनं वर्धते इति । रबरपट्टिका इव चिन्तयन्तु, उपयोगेन सह प्रसारयति, कालान्तरेण उदरमपि बृहत् भवति । ततः उदरं पूरयितुं अधिकं भोजनस्य आवश्यकता भवति। अनेन अधिकं भारः वर्धते । प्रायः सर्वाणि चिकित्साविधयः वजनक्षयस्य एतां क्षमतां न्यूनीकर्तुं केनचित् प्रकारेण कार्यं कुर्वन्ति ।
अयं बेलुनविधिः अन्येभ्यः पद्धतेभ्यः भिन्नः कारणद्वयेन अस्ति ।
1. एतत् अस्थायी अस्ति : अन्येषां शल्यक्रियाणां इव आजीवनं परिवर्तनं न भवति।
2. शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति : अस्य कृते प्रमुखं शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अपि च सामान्यसंज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति ।
अतः ये वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः (Bariatric Surgery) योग्याः न सन्ति, अथवा येषां शल्यक्रियायाः भयभीताः सन्ति, तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति
एषः चिकित्सा कस्य कृते सर्वोत्तमः अस्ति ?
सामान्यतया, शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ३० वा अधिकः भवति, ये प्रक्रियायाः कृते आवश्यकाः स्वास्थ्यपरीक्षणाः उत्तीर्णाः सन्ति, तेषां कृते एतत् अनुशंसितं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु गुब्बारे प्रक्रिया "सेतु" रूपेण अपि उपयोक्तुं शक्यते, ये जनाः अतिस्थूलाः सन्ति, तेषां शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते ।
एषा पद्धतिः भवतः कुलभारस्य प्रायः १०% , अथवा अतिरिक्तभारस्य ३०% भागं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।भवन्तः प्रायः शतप्रतिशतम् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एषा राशिः भवतः स्वास्थ्ये महत्, जीवनपरिवर्तकं प्रभावं कर्तुं पर्याप्तम् अस्ति।
गुब्बारे प्रविष्टेः पूर्वं पश्चात् च किं भवति ?
प्रथमं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् भवन्तः अस्य कार्यक्रमस्य कृते उत्तमाः सन्ति वा इति। यदि भवान् अस्ति तर्हि पोषणविशेषज्ञः, जठरान्त्रविशेषज्ञः, मनोचिकित्सकः च सहितः विशेषज्ञदलः सम्पूर्णे कार्यक्रमे भवतः समर्थनं करिष्यति।
गुब्बारेण निवेशनम्
अयं गुब्बारः प्रायः अन्तःदर्शननामकस्य यन्त्रस्य उपयोगेन प्रविष्टः भवति । एषा कृशः लचीलः नली अस्ति यस्य लघुः कॅमेरा संलग्नः अस्ति यः भवतः मुखेन प्रविष्टः भवति । भवतः निद्रायाः भावः, कण्ठः च जडः भवति इति अल्पं औषधं दत्तं भवति । एतत् क्रियते यत् भवतः बहु पीडा न भवति।
वैद्यः एतेन नलिकेण गुब्बारेण उदरं प्रविश्य लवणविलयेन पूरयति । ततः नली निष्कासिता भवति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः २०-३० निमेषाः भवन्ति । ततः भवन्तः कतिपयानि घण्टानि चिकित्सालये स्थित्वा ततः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
गुब्बारेण सह जीवनम्
गुब्बारे भवतः उदरे प्रायः ६ मासान् यावत् तिष्ठति । अस्मिन् काले भवतां चिकित्सादलेन च भवतः आहारस्य जीवनशैल्याः च परिवर्तनं कर्तव्यं भविष्यति । बेलुनः भवतः तावत् भोजनं निवारयिष्यति, भवतः भोजनस्य नियन्त्रणं सुकरं भविष्यति यतः भवतः पूर्णता भविष्यति । अधिकांशं वजनं न्यूनीकर्तुं प्रथमे ३ मासेषु भविष्यति।
६ मासानां अनन्तरं यथा प्रविष्टः आसीत् तथा अन्तःदर्शनेन गुब्बारेण निष्कासितः भवति । तदनन्तरं चिकित्सादलः भवन्तं प्रायः ६ मासान् यावत् एताः सद्वृत्तयः निरन्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति।
| यदा एषः उपचारः न अनुशंसितः भवति तदा प्रकरणाः | |
|---|---|
| यदि भवतः उदरस्य व्रणः (Peptic ulcer disease) अस्ति । | यदि भवतः हियटल हर्निया अस्ति |
| यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य विकारः अस्ति | यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति |
| यदि भवन्तः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनिनः सन्ति | यदि भवता पूर्वं उदरस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति |
दुष्प्रभावाः के के जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः सम्भाव्यं दुष्प्रभावाः, लघुजोखिमाः च सन्ति । एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभावाः (औषधेन नियन्त्रितुं शक्यन्ते) २. | |
| अस्थायी उदरवेदना | प्रथमसप्ताहं यावत् भवतः उदरं गुब्बारेण अभ्यस्तं न भवति तावत् भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| उदरेण वमनं च | प्रथमेषु दिनेषु सामान्यम् अस्ति । |
| गैसः हृदयदाहः च | अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| दुर्लभाः गम्भीराः जोखिमाः | |
| गुब्बारास्य विस्फारः | यदि गुब्बारः स्फुटति तर्हि सः आन्तरेषु गत्वा अटितुं शक्नोति, येन आन्तरिकबाधा भवति । एतत् आपत्कालम् अस्ति। |
| तीव्र अग्नाशयशोथ | गुब्बारेण अग्नाशयस्य उपरि दबावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति इति कष्टप्रदः स्थितिः । |
| उदरस्य व्रण/छिद्रता | गुब्बारेण उत्पद्यमानेन दबावेन उदरभित्तिषु चोटः अथवा दुर्लभतया छिद्रः (Gastrointestinal perforation) भवितुम् अर्हति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, निरन्तरं वमनं, अन्ये वा असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
दीर्घकालीनपरिणामाः कथं भवन्ति ?
अनेके जनाः एतस्य पद्धतेः उपयोगेन महत्त्वपूर्णमात्रायां वजनं न्यूनीकरोति, येन तेषां स्वास्थ्ये महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः बेलुनस्य निष्कासनानन्तरं स्वस्य पुरातन-अभ्यासेषु पुनः गच्छन्ति तर्हि भवन्तः पुनः भारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
सफलता भवतः प्रतिबद्धतायाः उपरि निर्भरं भवति। गुब्बारे भवतः साहाय्यार्थं केवलं साधनम् एव। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेन यत् गतिः प्राप्यते तस्य उपयोगं कृत्वा स्वस्थजीवनशैल्याः अभ्यस्तं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरस्य गुब्बारः अशल्यक्रियायाः, अस्थायीरूपेण तीव्रस्थूलस्य चिकित्सायाः पद्धतिः अस्ति ।
- अस्मिन् उदरं बेलुनं प्रविश्य भोजनस्य परिमाणं प्रतिबन्धितं भवति ।
- एषः सम्पूर्णः कार्यक्रमः अस्ति। गुब्बारेण सह भवद्भिः आहारस्य जीवनशैल्याः च परिवर्तनं करणीयम् ।
- एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । एतत् भवतः वैद्येन सह परामर्शं कृत्वा निर्णयः करणीयः ।
- यद्यपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि गम्भीराः जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
- दीर्घकालीन सफलता गुब्बारा निष्कासितस्य अनन्तरम् अपि स्वस्थाभ्यासानां निर्वाहस्य उपरि निर्भरं भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment