अधिकांशतः माता इति नाम्ना भवन्तः स्वस्थं सुविकसितं शिशुं जगति आनेतुं आशां कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित्, भवतः गर्भे स्थितः लघुः भवतः इष्टं शीघ्रं न वर्धते। चिकित्सकाः एतां स्थितिं Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , अथवा कदाचित् Fetal Growth Restriction (FGR) इति वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुः गर्भधारणवयोः कृते लघुः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्येषु दशसु शिशवेषु नवभ्यः न्यूनं (दशमशतभागात् न्यूनं) समानगर्भावस्थायां भवति ।
अधुना सर्वे शिशवः समानरूपेण न वर्धन्ते । केवलं शिशुः "लघुः" इति कारणेन तेषां IUGR अस्ति इति न भवति । अस्माकं इव केचन लम्बाः केचन ह्रस्वाः च। ५'१" शिशुः ६'४" शिशुः अपेक्षया न्यूनः स्वस्थः नास्ति । तत्सत्यम्, अधिकांशः शिशवः ये लघुः जायन्ते ते स्वस्थाः भवन्ति। परन्तु केषाञ्चन मातृणां स्वास्थ्यस्य केचन स्थितिः भवति येन तेषां शिशुस्य वृद्धिः सीमितुं शक्यते ।
IUGR इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
वैद्याः IUGR इत्यस्य मुख्यप्रकारद्वये विभजन्ति : १.
1. सममित IUGR (Primary IUGR): अत्रैव शिशुस्य सम्पूर्णं शरीरं – शिरः, उदरं, अङ्गं – सर्वं समानं भवति । एतत् IUGR-रोगयुक्तेषु प्रायः ३०% शिशुषु दृश्यते ।
2. असममित IUGR (secondary IUGR): अत्र शिशुस्य शिरः मस्तिष्कस्य आकारः च सामान्यः भवति, परन्तु केवलं उदरं लघु भवति । एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति, यत्र IUGR-रोगेण पीडितानां शिशुनां प्रायः ८०% भागः भवति ।
एषः भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धः कियत् सामान्यः ?
एषा IUGR-स्थितिः प्रायः १०% गर्भधारणेषु दृश्यते । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शिशुः सामान्यतः लघुः अपि भवति चेत् तस्य अर्थः सर्वदा न भवति यत् तस्य IUGR अस्ति । अतः, अनावश्यकरूपेण भयभीता न भवितुं श्रेयस्करम्, किम्?
प्रायः IUGR कदा निदानं भवति ?
प्रायः गर्भधारणस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं IUGR इत्यस्य शङ्का भवति । प्रत्येकं भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवतः फण्डल-उच्चतां मापयिष्यन्ति – भवतः जघन-अस्थितः भवतः गर्भाशयस्य उपरिभागपर्यन्तं दूरम् । यदि एतत् मापनं अपेक्षितापेक्षया न्यूनं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः IUGR इत्यस्य शङ्कां कृत्वा भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति।
एषा IUGR-स्थितिः मम गर्भधारणं कथं प्रभावितं करिष्यति ?
यदि भवतः IUGR इति निदानं भवति तर्हि भवतः गर्भस्य प्रबन्धनं किञ्चित् भिन्नं करणीयम् भविष्यति । भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य विकासस्य निरीक्षणार्थं अतिरिक्तस्कैन् (अल्ट्रासाउण्ड्) , अन्यपरीक्षाः, अधिकवारं चिकित्सालयस्य भ्रमणं च आदेशयितुं शक्नोति। यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति या भवतः IUGR इत्यस्य कारणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अपि तस्याः स्थितिः चिकित्सां आरभुं शक्नोति । तथापि एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य उपरि निर्भरं भवति ।
कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणं "उच्चजोखिमम्" इति मन्यते । तथापि IUGR इति निदानं प्राप्ताः बहवः शिशवः स्वस्थाः सन्ति, तेषां गर्भावस्थायां केवलं किञ्चित् अतिरिक्तं ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।
शिशुवृद्धिं प्रतिबन्धयितुं के कारणानि सन्ति ?
शिशुस्य वृद्धिः एवं प्रतिबन्धिता भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । कदाचित्, नालस्य अथवा नाभिरज्जुस्य समस्यायाः कारणेन एतत् भवति । यतो हि शिशुः एतेषां माध्यमेन आवश्यकानि पोषकाणि, प्राणवायुः, रक्तं च प्राप्नोति । अतः यदि एतानि वस्तूनि पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति तर्हि शिशुस्य वृद्धिः न्यूनीभवितुं शक्नोति।
मातृसम्बद्धानि कारणानि अपि सन्ति- १.
- यदि भवन्तः द्विजं त्रिपुत्रं वा अपेक्षन्ते .
- यदि भवतः पूर्वं IUGR - युक्तः शिशुः अभवत् |
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, न्यूनरक्तगणना वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति .
- यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते . (एतानि निश्चयेन भवद्भिः त्यक्तव्यानि कार्याणि!)
- यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति , यथा ल्युपस् |
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवान् मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै कतिपयानि औषधानि (आक्षेपविरोधी औषधानि) सेवते .
- यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
- यदि गर्भावस्थायां भवन्तः रूबेला, उपदंशः, साइटोमेगालोवायरस (CMV), अथवा टोक्सोप्लाज्मोसिस इत्यादीनां संक्रमणं प्राप्नुवन्ति ।
कदाचित् IUGR शिशुस्य जन्मजातस्य वा आनुवंशिकविकारस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति, उदाहरणार्थं , Down syndrome (Trisomy 21) . उच्चेषु निवसतां मातृभ्यः जायमानानां शिशुनां जन्मभारः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति अपि ज्ञातम् ।
भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धस्य मुख्यं कारणं किम् ?
भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धस्य कारणं किम् इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्। कदाचित् अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, अथवा स्पष्टं कारणं न लभ्यते । भवतः वैद्यः मूलकारणं (यदि अस्ति) अन्वेष्टुं प्रयतते।
IUGR इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधिकांशमातरः किमपि विशिष्टं लक्षणं न अनुभवन्ति यत् तेषां शिशुः सप्ताहसङ्ख्यायाः अपेक्षया लघुः इति सूचयति । कदाचित् भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः उदरं वा शिशुं वा यथा अपेक्षितं तथा विशालं नास्ति। तथापि भवतः चिकित्सकः एव निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः IUGR अस्ति वा इति।
एषा IUGR-स्थितिः कथं निदानं भवति ?
IUGR निदानार्थं प्रथमं भवतः नियततिथिः ज्ञातव्या, या सामान्यतया भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य प्रथमदिने प्रथमत्रिमासिकस्य अल्ट्रासाउण्ड् च निर्धारिता भवति एतां तिथिं ज्ञात्वा भवतः वैद्यः IUGR निदानस्य आधारं प्राप्नोति ।
ततः, वैद्यः अनेकविधिना IUGR निदानं कर्तुं प्रयतते:
- गर्भाशयस्य मूलस्य ऊर्ध्वता : यथा पूर्वं उक्तं, भवतः वैद्यः भवतः जघन-अस्थितः भवतः गर्भाशयस्य उपरिभागपर्यन्तं (भवतः "बेबी-बम्पस्य" आकारः) कागद-माप-पट्टिकायाः ऊर्ध्वतां मापयिष्यति २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एषा ऊर्ध्वता भवतः गर्भधारणसप्ताहस्य संख्यायाः सेन्टिमीटर् (से.मी.) इत्यनेन प्रायः समाना भवेत् । यथा - यदि भवान् ३२ सप्ताहस्य गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः गर्भाशयस्य ऊर्ध्वता प्रायः ३२ सेन्टिमीटर् भवेत् । यदि एतत् मापनं अपेक्षितापेक्षया ४ सेन्टिमीटर् अपि न्यूनं भवति (अर्थात् अस्मिन् उदाहरणे २८ सेन्टिमीटर् वा न्यूनं वा) तर्हि भवतः वैद्यः IUGR इत्यस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य परिमाणं स्पर्शनेन अनुमानयिष्यति ।
- भवतः भारः : प्रत्येकं चिकित्सालयस्य भ्रमणसमये भवतः वजनस्य जाँचः भवति । यदि भवतः वजनं सम्यक् न वर्धते तर्हि भवतः शिशुः अपि सम्यक् वजनं न वर्धयति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् : यदि भवतः IUGR इति निदानं भवति तर्हि भवतः शिशुस्य वृद्धेः निरीक्षणार्थं भवतः सम्पूर्णे गर्भावे नियमितरूपेण स्कैनिङ्गं करणीयम् भविष्यति । अस्मिन् स्कैन्-काले भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य उपरि एकं यन्त्रं (दण्डं वा अन्वेषणं वा) चालयिष्यति । ध्वनितरङ्गाः भवतः शिशुस्य प्रतिबिम्बं निर्मान्ति। वैद्यः भवतः शिशुस्य भारं आकारं च मापनार्थं चित्रस्य उपयोगं करिष्यति। स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन नालात् शिशुं प्रति रक्तस्य प्रवाहं नाभिरज्जुद्वारा ( Doppler flow test इति उच्यते) द्रष्टुं अपि शक्यते । रक्तप्रवाहस्य दुर्बलता IUGR इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । स्कैन् इत्यनेन शिशुस्य परितः एम्नियोटिक द्रवस्य परिमाणं अपि मापनीयं भवति । अस्य द्रवस्य (oligohydramnios) न्यूनस्तरः अपि IUGR इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- भ्रूणस्य निरीक्षणम् : भवतः वैद्यः भवतः गर्भाशयस्य समीपे पट्टिकायाः सह निगरानीययन्त्रं संलग्नं करिष्यति । भवन्तः प्रायः ३० निमेषान् यावत् शयनं कृत्वा एतत् यन्त्रं धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एतेन शिशुस्य हृदयस्पन्दनं अभिलेखितं भविष्यति। वैद्यः एतेषां परिणामानां उपयोगेन विकासात्मकसमस्यानां जाँचं करिष्यति।
- एम्नियोसेण्टेसिस् : एषा परीक्षणं IUGR इत्यस्य जन्मजातकारणानां पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हति । अत्र वैद्यः भवतः त्वचाद्वारा भवतः गर्भाशये कृशं सुई प्रविश्य शिशुं परितः स्थितस्य एम्नियोटिक द्रवस्य अल्पं परिमाणं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रेषयति एषा नित्यपरीक्षा नास्ति, आवश्यकतायां एव क्रियते ।
यदा वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षां कर्तुं वदति तदा मा भयम् अनुभवन्तु। केचन शिशवः औसतात् लघुः भवन्ति, परन्तु ते स्वस्थाः सक्रियः च भवन्ति ।
भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धस्य चिकित्सा कथं भवति ?
IUGR इत्यस्य चिकित्सा भवतः गर्भधारणे कियत् दूरं यावत् अस्ति तथा च भवतः शिशुस्य स्वास्थ्ये निर्भरं भवति । दुर्भाग्येन भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धस्य एकमात्रं सर्वेषां कृते उपयुक्तं समाधानं नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यत् जटिलताः नास्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति। ते यत्किमपि अन्तर्निहितं चिकित्सापरिस्थितिं अपि चिकित्सां करिष्यन्ति यत् स्थितिं जनयितुं शक्नोति।
चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते- १.
- निगरानीयता वर्धिता : वैद्यः भवतः शिशुस्य च अधिकसमीपतः निरीक्षणं करिष्यति। शिशुस्य विकासस्य नियमितरूपेण स्कैन् इत्यादिभिः परीक्षणैः परीक्षणं भविष्यति।
- शीघ्रं प्रसवः : यदि गर्भधारणं सम्यक् न भवति अथवा शिशुः जोखिमे अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शीघ्रमेव (३७ सप्ताहेभ्यः पूर्वं) प्रसवस्य प्रेरणाम् अङ्गीकुर्वितुं शक्नोति कदाचित् सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) अनुशंसितं भवेत्, यतः वृद्धि-प्रतिबन्धित-शिशुस्य कृते योनि-प्रसवः तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधम् : यदि भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुं शीघ्रं प्रसवस्य अनुशंसा करोति तर्हि भवतः शिशुस्य फुफ्फुसस्य विकासे सहायकं भवितुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधं दत्तुं शक्यते ।
अत्यन्तं दुर्लभेषु, अथवा गम्भीरेषु प्रकरणेषु भवतः वैद्यः भवन्तं निकटतया अवलोकनार्थं चिकित्सालये प्रवेशं कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।
किं वृद्धिप्रतिबन्धयुक्ताः शिशवः अन्येषां बालकानां इव अन्ते वर्धन्ते ?
अधिकांशतः, आम्! अधिकांशः IUGR-रोगेण जन्म प्राप्यमाणाः शिशवः प्रायः ३ वर्षाणि यावत् तेषां वयसः अन्येषां बालकानां समानप्रमाणं वर्धन्ते । परन्तु प्रत्येकस्य बालस्य विकासः भिन्नः भवति इति स्मर्तव्यम् । अपि च बालकं बलात् न पोषयन्तु। एवं कृत्वा अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः यथा स्थूलता मधुमेहः वा उत्पद्यन्ते । यदि भवतः बालस्य वृद्धिः अपेक्षितानुसारं न गच्छति तर्हि भवतः बालरोगचिकित्सकः भवन्तं सल्लाहं दास्यति।
मम शिशुस्य वृद्धिं वर्धयितुं मया किं कर्तव्यम् ?
कतिपयानि आहारपदार्थानि खादित्वा भवतः शिशुस्य भारः अवश्यमेव वर्धते इति गारण्टी नास्ति । तथापि गर्भावस्थायां स्वस्थं आहारं अवश्यमेव अनुशंसितम् । फलैः, शाकैः, स्वस्थकार्बोहाइड्रेट्, प्रोटीनैः च समृद्धाः आहाराः भवन्तं भवतः शिशुं च गर्भावस्थायां आवश्यकानि सर्वाणि पोषकाणि प्रदास्यन्ति । गर्भावस्थायां आहारस्य किमपि प्रमुखं परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न विस्मरन्तु।
IUGR निवारणाय अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
केचन कारकाः सन्ति ये IUGR इत्यस्य जोखिमं वर्धयन्ति, परन्तु वयं तान् परिवर्तयितुं शक्नुमः:
- मादकद्रव्याणां, मद्यस्य, धूम्रपानस्य वा प्रयोगः । (एते सर्वथा निवर्तनीयाः!)
- अस्वस्थ आहारस्य अनुसरणं करणम् ।
- गर्भावस्थायां पर्याप्तं वजनं न वर्धते।
मम काः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येन मम IUGR इत्यस्य जोखिमः वर्धते?
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः FGR/IUGR इत्यस्य जोखिमः वर्धितः भवितुम् अर्हति:
- उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा।
- मधुमेह।
- रक्ताल्पता अथवा सिकल सेल रक्ताल्पता।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः यथा ल्युपस् ।
किं IUGR गच्छति ?
शिशुः किञ्चित् "ग्रहणं" कृत्वा वर्धयितुं शक्नोति। परन्तु IUGR इत्यस्य निदानं न गच्छति । वैद्यः गर्भस्य अन्त्यपर्यन्तं शिशुस्य विकासस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति।
भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धस्य कारणेन शीघ्रं शिशुं प्राप्तुं शक्यते वा ?
FGR/IUGR सामान्यतया शीघ्रं प्रसवं न जनयति, परन्तु एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः शिशुः मन्दं वर्धते, अथवा यदि भवतः नालस्य अथवा नाभिस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शीघ्रं प्रसवस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवतः शिशुस्य कृते योनिप्रसवस्य तनावः अत्यधिकः भवति तर्हि सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) अनुशंसितः भवेत् ।
IUGR-रोगेण जातस्य शिशुस्य कृते के जोखिमाः सन्ति ?
IUGR इत्यनेन सह सम्बद्धाः काश्चन परिस्थितयः समस्याः च सन्ति : १.
- सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) द्वारा, अकालजन्मने च शिशुं प्राप्तुं अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव श्वसनस्य, आहारस्य च कष्टं भवितुम् अर्हति ।
- जन्मसमये आक्सीजनस्य अभावः (हाइपोक्सिया) ।
- जन्मसमये रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) ।
- शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणे कठिनता।
- मेकोनियम आकांक्षा (गर्भे प्रथमं मलं निगलति शिशुः)।
- पॉलीसिथेमिया (लाल रक्तकोशिकानां गणना वर्धिता)।
- संक्रमणानां प्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति ।
केचन शिशवः ये अकालं वा लघु वा जन्म प्राप्नुवन्ति, तेषां कृते अधिककालं यावत् चिकित्सालये स्थातुं वा नवजातगहनचिकित्सा-एकके (NICU) विशेष-परिचर्या प्राप्तुं वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति
IUGR इत्यस्य दीर्घकालीनप्रभावः भवितुम् अर्हति, यत् निम्नलिखितकारकाणां आधारेण भवति ।
- तस्य कारणभूता अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः ।
- शिशुस्य वृद्धिः कियत् सीमितं भवति।
- गर्भस्य कति सप्ताहाः व्यतीताः यदा शिशुः प्रसवः भवति।
भवतः शिशुः अतिसक्रियता, मस्तिष्कपक्षाघातः , विद्यालये दुर्बलपरीक्षाफलानाम् इत्यादीनां संज्ञानात्मकानां विकासात्मकसमस्यानां च अधिकं जोखिमं प्राप्नुयात्, तथा च जीवनस्य पश्चात् मोटापेः हृदयरोगस्य च अधिकं जोखिमं प्राप्नुयात्
यदि मम शिशुः IUGR अस्ति तर्हि अहं किं करोमि?
सर्वप्रथमं आतङ्कं मा कुरुत।अधिकांशतः एतत् भवता कृतं किमपि न भवति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः साहाय्यार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- प्रसवपूर्वस्य सर्वेषु नियुक्तिषु शिशुपरीक्षासु (स्कैन् इव) अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः।
- यदि भवन्तः मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं वा कुर्वन्ति तर्हि तानि कार्याणि अधुना एव त्यजन्तु ।
- स्वस्थं आहारं खादन्तु, प्रतिदिनं आवश्यकं कैलोरीं प्राप्नुवन्तु।
- पर्याप्तं विश्रामं कुर्वन्तु, रात्रौ न्यूनातिन्यूनं अष्टघण्टाः निद्रां कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य गतिः न्यूनाः भवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तस्मिन् दृष्टिः स्थापयन्तु। (भवतः शिशुः एकस्मिन् दिने कियन्तः किक्स् करोति इति गणयितुं उपायाः सन्ति, भवतः वैद्यं पृच्छन्तु।)
- भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं प्रामाणिकतया वदन्तु।
एतत् निदानं, सम्भाव्यजटिलताः, जीवनशैल्यां परिवर्तनं च पूर्णतया अवगन्तुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु ।
मम शिशुः लघुः अस्ति चेत् मया चिन्ता कर्तव्या वा?
अधिकांशतः, न। शिशवः भिन्न-भिन्न-दरेन वर्धन्ते । परन्तु गर्भधारणवयोः कृते लघु इति निदानं कृत्वा भ्रूणवृद्धिप्रतिबन्धस्य (FGR/IUGR) निदानस्य च मध्ये अन्तरं भवति । FGR/IUGR इति निदानं तदा भवति यदा शिशुः समानवयसः अन्येषु दशसु शिशुषु नवभ्यः लघुः भवति । गर्भधारणवयोः कृते शिशुः स्वस्थः भवेत्, जटिलतानां जोखिमः न वर्धते इति पूर्णतया सम्भवति । भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
गर्भाशयान्तर्गतवृद्धिप्रतिबन्धस्य (IUGR) निदानविषये प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम् । अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- किं भवन्तः जानन्ति यत् IUGR इत्यस्य कारणं किम्?
- कियत्वारं मया प्रसवपूर्वचिकित्सालयेषु आगन्तुं भविष्यति ?
- मम शिशुस्य विकासे किमपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि वा?
- मम शिशुः कस्यापि स्वास्थ्यस्य जोखिमे अस्ति वा ?
- मम शिशुः जन्मनः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठितव्यः भविष्यति वा?
- किं मम शिशुः पश्चात् किमपि स्वास्थ्यस्य स्थितिं विकसितुं शक्नोति?
जन्मपूर्वं शिशुः लघुः भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् शिशुस्य वृद्धौ बाधां जनयति इति अन्तर्निहितसमस्या अस्ति वा। कदाचित् अकारणात् शिशुः सामान्यतः लघुतरः जायते । यदि भवतः शिशुः IUGR इति निदानं प्राप्नोति तर्हि भवतः चिकित्सादलः सम्पूर्णे गर्भावे भवतः शिशुस्य विकासस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति । तेषां प्राथमिकता अस्ति यत् भवन्तः भवतः शिशुः च आवश्यकं परिचर्या, चिकित्सा च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। IUGR इत्यनेन जन्म प्राप्यमाणानां अधिकांशशिशुनां स्वास्थ्यस्य किमपि जटिलता नास्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः शिशुः गर्भे यथा अपेक्षितं न वर्धते, अथवा तस्य IUGR अस्ति इति ज्ञात्वा भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु कृपया स्मर्यतां यत् एतेषु परिस्थितिषु बहवः शिशवः स्वस्थाः, कुशलाः, सुवृद्धाः च भवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- सर्वाणि निर्धारितपरीक्षाणि समये एव सम्पन्नं कर्तुं।
- स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं – उत्तमं भोजनं, धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरति।
- भवतः मनसि यत्किमपि प्रश्नं भयं वा भवति तत् वैद्येन सह चर्चां कृत्वा स्पष्टीकर्तव्यम्।
भवान् एकः नास्ति, भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः परिवारजनाश्च सन्ति। सकारात्मकं चिन्तयतु, स्वस्य, स्वस्य लघुस्य च सम्यक् पालनं कुरुत।
` गर्भाशयस्य अन्तः वृद्धिप्रतिबन्धः, IUGR, FGR, भ्रूणस्य वृद्धिप्रतिबन्धः, भ्रूणस्य संकटः, गर्भावस्थायाः स्वास्थ्यं, भ्रूणस्य विकासः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु