कल्पयतु यत् भवतः शिशुः सुन्दरं क्रीडति, ततः सहसा कन्दुके कुञ्चितः भूत्वा जानुभ्यां उदरं प्रति आकृष्य उच्चैः रोदितुम् आरभते । कियत् अपि तं शान्तं कर्तुं प्रयतसे, रोदनं न स्थगयिष्यति। परन्तु प्रायः १५-२० निमेषेभ्यः अनन्तरं रोदनं स्थगितम् अस्ति, सः पुनः क्रीडितुं आरभते, यथा किमपि न अभवत् । भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं उदरवेदना एव। परन्तु एषा Intussusception इति बहु गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति , यस्याः कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । सर्वेषां मातापितृणां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्, यतः एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Intussusception इति किम् ?
यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि यत् भवति तत् अतीव सरलम् । अस्माकं आन्तरस्य एकः भागः यदा दूरदर्शनवत् तस्य अन्यं भागं ग्रसति तदा अन्तर्निहितः भवति । यथा मोजा स्वस्य अन्तः लुठ्यते। प्रायः क्षुद्रान्त्रे एतत् भवति ।
यदा एतत् भवति तदा आन्तरद्वारा अन्नस्य गतिः प्रायः सर्वथा निवृत्ता भवति, येन आन्तरिकबाधा भवति . तदतिरिक्तं आन्तरस्य तस्मिन् भागे रक्तं प्रयच्छन्तः रक्तवाहिकाः संपीडिताः भवन्ति, येन रक्तप्रवाहः छिनत्ति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् बाधकं आन्तरिकं प्रफुल्लितं, शोथं, गम्भीराः जटिलताः च जनयितुं शक्नुवन्ति ये प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति
इन्टुस्ससेप्शन इति चिकित्सा आपत्कालः । परन्तु यदि शीघ्रं चिकित्सालयं प्राप्नोति तर्हि सम्पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति । अतः आतङ्कितः मा भवतु, परन्तु विलम्बः अपि मा कुरुत।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि अन्तर्निषेचनं भवितुम् अर्हति तथापि ३ मासतः ३ वर्षपर्यन्तं बालकेषु एतत् अधिकतया दृश्यते । वस्तुतः ३ वर्षाणाम् अधः बालकानां आन्तरिकबाधायाः प्रमुखं कारणं भवति अन्तर्संवेदना ।अनुमानं भवति यत् २००० बालकेषु प्रायः १ बालकस्य जीवनस्य प्रथमवर्षे एव एषा स्थितिः भविष्यति
प्रौढेषु अतीव दुर्लभम् अस्ति । प्रौढेषु सर्वेषु आन्तरिकबाधासु केवलं प्रायः १% भागः एव अन्तर्निग्धविरोधः भवति ।
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →अन्तःकरणस्य लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवतः बालकस्य एषा स्थितिः अस्ति तर्हि एतेषु लक्षणेषु सम्यक् ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
लघुबालेषु लक्षणम्
बालकेषु लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति । मुख्यं लक्षणं तीव्रः, ऐंठनीयः उदरवेदना भवति यः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति ।यदा एषा वेदना आगच्छति तदा लघुबालाः जानुभ्यां उदरं प्रति निपीड्य उच्चैः रोदन्ति । एषा वेदना प्रायः १५-२० निमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । ततः सहसा वेदना गच्छति, शिशुः पुनः सामान्यतया क्रीडितुं अपि आरभते । एषः वेदनारहितः अवधिः प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् स्थातुं शक्नोति । ततः पुनः घोरं वेदना आरभ्यते।
यथा यथा एतत् वेदनाचक्रं भवति तथा तथा शिशुः श्रान्तः, निद्रालुः, सुस्तः च भवितुम् अर्हति . तेषां ज्वरः अपि भवति, तीव्रेषु सति च आघातः भवति ।
निम्नलिखितलक्षणेषु अपि ध्यानं ददातु।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रकोप/सूजन | यदा भवन्तः उदरं स्पृशन्ति तदा तत् प्रफुल्लितं कठिनं च भवति । |
| वमनम् | यद्यपि प्रथमं अन्नं वमनं भवति तथापि पश्चात् पीतहरितद्रव (पित्त) वमनं भवति । |
| रक्तं जिलेबीरूपं मलम् | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति । आन्तरेभ्यः निर्गतस्य रक्तस्य श्लेष्मस्य च कारणेन मलः रक्ता जिलेबी इव दृश्यते । सर्वेषु बालकेषु एतत् लक्षणं न दृश्यते । |
कदाचित्, बालस्य वायरल्ज्वर इव किमपि भवति चेत् कतिपयेषु सप्ताहेषु एते लक्षणानि दृश्यन्ते । अतः यदि भवतः बालकः अधुना एव रोगी अभवत् तर्हि भवता अपि एतस्य विषये शङ्का कर्तव्या।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः लघुजनस्य उदरस्य अव्याख्यातवेदना दृश्यते तर्हि अन्यत् किमपि न चिन्तयित्वा तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतुम्
प्रौढेषु लक्षणम्
प्रौढेषु इन्ट्यूससेप्शन-लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति । उदरवेदना बालकानां इव आगत्य गन्तुं शक्नोति, नित्यं वा भवितुम् अर्हति । वमनं, प्रफुल्लनं, रक्तयुक्तं मलं च प्रौढेषु सामान्यम् अस्ति । परन्तु अन्येषु अनेकेषु आन्तरिकरोगेषु एतानि लक्षणानि सामान्यानि इति कारणतः बहवः जनाः तस्य अवहेलनां कर्तुं प्रयतन्ते । तथापि अन्तःकरणं अतीव भयङ्करं भवति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
प्रायः विशेषतः लघुबालानां मध्ये अन्तर्निरोधस्य विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति ।
परन्तु केचन विषयाः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ज्ञातम् ।
- बालकेषु : वायरलसंक्रमणस्य अस्याः स्थितिः च मध्ये सम्बन्धः दृश्यते । अधिकांशबालानां शीतकाले एतत् भवति, यदा शीतकालः, वायरलजठरान्त्रशोथः च सामान्यः भवति । आन्तराणां जन्मजातविकृतीनां कारणं अपि भवितुम् अर्हति, यथा मेकेल्-डाइवर्टिक्युलम् इति स्थितिः अथवा आन्तरेषु लघुवृद्धिः (पॉलिप्स्)
- प्रौढेषु : प्रौढेषु कारणानि अधिकं स्पष्टानि भवन्ति । प्रायः बृहदान्त्रे घातक-अर्बुदः अथवा सौम्य-वृद्धिः इत्यादिना किमपि कारणेन भवति । दुर्लभतया, बृहदान्त्रस्य दीर्घकालीनप्रकोपस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति, यथा क्रोन्-रोगः ।
अचिकित्सिते सति ये खतरनाकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
एतत् किञ्चित् यत् पुनः पुनः वक्तव्यम् । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्तःरोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
- जठरान्त्रस्य छिद्रणम् : यदा आन्तरिकं अवरुद्धं भवति तदा तस्य पृष्ठतः अन्नं पाचनरसं च निर्मीयते, येन दबावः वर्धते । एतेन निपीडनेन आन्तरिकं प्रफुल्लितं भवति, अन्ते च विस्फोटनं भवति, छिद्रं भवति ।
- गम्भीरः संक्रमणः (पेरिटोनिटिसः) : यदा आन्तरे छिद्रं भवति तदा तस्य सामग्रीः उदरगुहायां लीकं भवति । एतेन उदरगुहायां प्रसृतः तीव्रः संक्रमणः भवितुम् अर्हति, येन सेप्सिसः इति प्राणघातकः रोगः उत्पद्यते ।
- आन्तरिकक्षयः : आन्तरस्य कस्मिंश्चित् भागे रक्तप्रवाहः च्छिन्नः भवति तदा तस्मिन् भागे ऊतकं प्राणवायुः न प्राप्य मृत्यवे आरभते । यदि एतत् भवति तर्हि आन्तरस्य सः भागः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितव्यः भवेत् ।
एतानि जटिलतानि अतीव शीघ्रं भवितुम् अर्हन्ति । अत एव एतत् आपत्कालीनरूपेण उपचारं कृत्वा तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
वैद्याः एतस्य निदानं चिकित्सां च कथं कुर्वन्ति ?
प्रायः अस्याः रोगस्य निदानं चिकित्सा च युगपत् भवति । यदा एतादृशैः लक्षणैः सह बालकं चिकित्सालयं आनीयते तदा वैद्याः प्रथमं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणं कुर्वन्ति । एतेन शतप्रतिशतम् सटीकतया निर्धारयितुं शक्यते यत् अन्तर्निषेशः अस्ति वा न वा ।
अग्रिमः महत्त्वपूर्णः च सोपानः Air Enema अथवा Contrast Enema इति प्रक्रिया अस्ति |
एतत् एनीमा चिकित्सा किम् ?
एषा शल्यक्रिया न भवति । अस्मिन् प्रक्रियायां बालस्य गुदाद्वारा लघुनलिका प्रविष्टा भवति, ततः वायुः (Air Enema) अथवा (barium) (Contrast Enema) इत्यादिविशेषद्रवः आन्तरे प्रविशति एतेन वायुना द्रवेण वा निर्मितः दबावः आन्तरिकस्य भागं पुनः बहिः धक्कायति, आन्तरं ऋजुं करोति । वैद्यः एतां सम्पूर्णां प्रक्रियां एक्स-रे-वीडियो-माध्यमेन पश्यति ।
आश्चर्यवत् एषा प्रक्रिया न केवलं रोगस्य ज्ञापनं करोति, अपितु प्रायः ८५% बालकेषु रोगस्य चिकित्सा अपि करोति । अस्य कृते संज्ञाहरणस्य अपि आवश्यकता नास्ति।
शल्य-चिकित्सा
प्रौढेषु इन्टुससेप्शनस्य प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अपि च केषाञ्चन बालकानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् कारणम् अस्ति : १.
- यदि एनीमा चिकित्सा सफला न भवति।
- यदि आन्तरिकस्य छिद्रादिकं जटिलता पूर्वमेव जातम् अस्ति।
शल्यक्रिया पारम्परिकरूपेण, उदरस्य एकेन बृहत् चीरेण (मुक्तशल्यक्रिया), अथवा लेप्रोस्कोपी इति प्रक्रियायाः माध्यमेन, उदरस्य अनेकैः लघुच्छेदैः, कॅमेरा-साहाय्येन वा कर्तुं शक्यते शल्यक्रियायाः समये वैद्यः आन्तरस्य यत् भागं स्खलितं तत् ऋजुं कर्तुं प्रयतते । यदि एतत् न सम्भवति, अथवा यदि भागः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि भागः छित्त्वा शेषौ स्वस्थौ भागौ एकत्र संयोजितः भवति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये बालरोगचिकित्सकः बालकस्य पालनं करिष्यति येन तस्य किमपि वेदना न भवति । अतः तस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।
चिकित्सायाः अनन्तरं शिशुः कथं अनुभविष्यति ?
एनीमा-उपचारानन्तरं बालकः कतिपयानि घण्टानि यावत् प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति । वेदनाज्वरनियंत्रणार्थं पेरासिटामोल् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः बालकस्य वेदना-औषधस्य आवश्यकता भविष्यति । तेषां आन्तराणि स्वस्थतां यावत् कतिपयान् दिनानि यावत् IV द्रवाणि दत्तानि भविष्यन्ति। प्रायः एकतः त्रयः दिवसाः यावत् पुनः भोजनं आरभुं शक्नुवन्ति । भवतः बालकस्य सामान्यकार्यं कर्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
यदि एतस्याः स्थितिः शीघ्रं चिकित्सिता भवति तर्हि बालकानां पुनर्प्राप्तेः दरः अतीव अधिकः भवति । तथापि पुनः एतत् भवितुं १०% - २०% सम्भावना अस्ति । अतः चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु यत् यदि पुनः एषा स्थितिः भवति तर्हि द्रष्टव्यानि लक्षणानि ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लघुबालानां मध्ये इन्टुससेप्शन सामान्या परन्तु अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति यस्याः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- मुख्यं लक्षणं आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदनायाः आरम्भः भवति, यत् किञ्चित्कालानन्तरं शान्तं भवति, ततः पुनः आरभ्यते । एतस्मिन् समये बालकः उदरं कृत्वा जानुभ्यां उच्चैः रोदिति ।
- "रक्तं जिलेबी-सदृशं मलम्" ।एतत् अस्य रोगस्य प्रमुखं चेतावनीचिह्नम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि पश्यन्ति तर्हि "एतत् केवलं उदरवेदना एव" इति चिन्तयन् गृहे मा तिष्ठन्तु। स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) विलम्बं विना नेतुम्।
- भवन्तः यथा शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति तथा तथा भवतः बालकः किमपि जटिलतां विना पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.