Ipratropium Inhaler (MDI) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? भवतः श्वसनस्य कष्टस्य निवृत्तिः !

किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति ? अथवा सोपानमारुह्य किमपि श्रमसाध्यं कुर्वन् वा भवतः श्वसनं भवति? विशेषतः यदि भवतः `Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)` अस्ति अथवा यथा वयं सिंहलीभाषायां वदामः, chronic obstructive pulmonary disease , तर्हि भवान् अस्मिन् अनुभवे परिचितः भवेत्। अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु समये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति - तत् `Ipratropium`, `Metered Dose Inhaler (MDI)` इति।

इप्राट्रोपियम इति किं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `इप्राट्रोपियम` इति औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गं विस्तृतं करोति, श्वसनं च सुलभं करोति । किञ्चित् विस्तारितायाः नलिकेः इव कार्यं करोति । एतेन भवतः श्वसनं बहिः च सुलभं भवति । एतत् औषधं मुख्यतया `Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते।कदाचित् अस्य विपण्यां भिन्नानि नामानि भवितुम् अर्हन्ति, उदाहरणार्थं `Atrovent` अथवा `Atrovent HFA` इति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् `इप्राट्रोपियम` इति औषधं भवति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् स्मर्तव्यं यत् एषः इन्हेलरः भवतः COPD प्रबन्धनाय, भवतः दैनिकं श्वसनकठिनतां न्यूनीकर्तुं च अस्ति । आकस्मिक COPD-ज्वालायाः समये उपयोगाय न भवति । एतादृशेषु आपत्कालेषु भवतः वैद्येन पृथक् शीघ्रं शीघ्रं श्वासयंत्रं निर्धारितं स्यात् । अतः तदपि सावधानाः भवन्तु।

वैद्याः कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतस्य ``Ipratropium inhaler'' इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम् । एतत् औषधं कतिपयैः स्वास्थ्यस्थितिभिः सह सङ्गतं न भवेत्, अथवा भवद्भिः विशेषपरिचर्या करणीयम् ।

अत्र तादृशानां वस्तूनाम् सूची अस्ति- १.

• यदि भवतः मूत्राशयस्य समस्या अस्ति (उदा. मूत्रस्य कष्टं, मूत्रस्य निरोधः) ।
• यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति .
• यदि भवतः प्रोस्टेटरोगः अस्ति (एषा स्थितिः पुरुषेषु भवति)।
• यदि भवतः कदापि इप्राट्रोपियमस्य, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतेषु विषयेषु भवतः वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः अतीव महत्त्वपूर्णः येन सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति।

भवन्तः एतस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं मौखिकरूपेण अर्थात् तस्य निःश्वासेन सेव्यते . भवतः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तस्मिन् लेबले उपयोगस्य सटीकनिर्देशाः स्पष्टतया लिखिताः सन्ति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एतस्य उपयोगं कर्तुं प्रयतध्वम् . एतेन औषधस्य समाना प्रभावशीलतां स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• वैद्येन यत् परिमाणं अनुशंसितं तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सहसा मा निवर्तत।

अधिकांशतः, भवान् अस्मिन् इन्हेलरेण सह INSTRUCTIONS FOR USE इति पत्रिकां प्राप्स्यति। सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। यदि भवान् किमपि न अवगच्छति तर्हि स्वस्य औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छतु। ते भवन्तं सम्यक् वक्ष्यन्ति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति।

एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः यदि भवान् बालस्य उपरि एतत् उपयुज्यते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु . मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि अहं किं करोमि?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, इप्राट्रोपियमः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अर्थात् परस्परं प्रभावितुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि, औषधविक्रेतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

अत्र एतादृशाः कानिचन औषधानि सन्ति- १.

• `एट्रोपिन`
• शीत-कास-एलर्जी-इत्येतयोः कृते केचन प्रकाराः एण्टीहिस्टामाइन्-दवाः दीयन्ते ।
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा, आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन् च ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्य वा केचन औषधानि ।
• उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा `डाइसाइक्लोमाइन्`, `ह्योस्कायमाइन्` इति ।
• ``स्कोपोलामाइन्'' इत्यादीनि केचन औषधानि गतिरोगादिषु रोगेषु दीयन्ते ।
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल् च ।

इयं सूची केवलं नमूना एव अस्ति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु यतः एते भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं सावधानता भवेत् ?

While using this medicine , भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु।

एतत् स्मारकम् अस्ति यत् आकस्मिकदम्मप्रहाराय कदापि एतस्य इन्हेलरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। तस्य स्थाने स्वस्य निर्धारितस्य अल्प-अभिनयस्य उद्धार-श्वासकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा भवतः द्रुत-उपशमन-श्वासकस्य अधिकवारं उपयोगः आवश्यकः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

• एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य शुष्कता भवति इति सामान्यम् । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् निवारयितुं शक्यते । परन्तु यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• चक्करः मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं शनैः उपविश्य शनैः उत्तिष्ठन्तु ।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अयं `इप्राट्रोपियम` इन्हेलरः केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। तेषु केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः ।
• मूत्रे कष्टम् ।
• औषधस्य उपयोगानन्तरं श्वसनं वा श्वसनस्य कष्टं वर्धते वा।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• पृष्ठवेदना
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अत्यन्तं तापं, अत्यन्तं शीतं, अत्यन्तं आर्द्रता च दूरं स्थापयन्तु ।
• यदा इन्हेलरस्य मात्रागणके "0" इति पठ्यते अथवा यदा अवधिः समाप्तः भवति (यत् प्रथमं आगच्छति) तदा इन्हेलरं परित्यजन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, `Ipratropium inhaler` इति महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः `COPD`-स्थितौ राहतं दातुं शक्नोति। तथापि तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम् ।

• निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनीयं यथा वैद्यः वदति।
• मनसि धारयतु यत् एतत् आपत्काले उपयोक्तुं औषधं नास्ति |
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितीनां विषये च स्वचिकित्सकं वदतु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, तस्य सम्यक् संग्रहणं च ज्ञातव्यम्।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` इप्रैट्रोपियम, इन्हेलर, एमडीआई, सीओपीडी, श्वसन कष्ट, फुफ्फुसरोग, औषध