किं भवतः अपि दीर्घकालीनः श्वसनसमस्या अस्ति अर्थात् COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादिः स्थितिः अस्ति? एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं नेबुलाइजरद्वारा औषधं सेवितुं उक्तवान् स्यात् । एवं दत्तं श्वसनं च सुलभं करोति इति मुख्यौषधेषु अन्यतमं औषधं इप्राट्रोपियमम् अस्ति । प्रायः एट्रोवेण्ट् इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवेत् इति विषये अतीव सरलतया वदामः ।
इप्राट्रोपियम इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इप्राट्रोपियम इति औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु स्नायुषु शिथिलतां ददाति, तान् विस्तारयति, श्वसनं बहिः च सुलभं करोति मुख्यतया COPD इत्यादीनां दीर्घकालीनश्वसनस्थितीनां प्रबन्धनार्थं अस्य उपयोगः भवति ।
परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : इप्राट्रोपियम इति औषधं न भवति यत् दम्मस्य आकस्मिकं ज्वलनस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तदर्थं भवतः वैद्येन पृथक्, द्रुतगतिः "रिलीवर" इन्हेलरः दत्तः स्यात् । एतत् औषधं भवतः लक्षणं नियन्त्रणे स्थापयितुं, पुनरावृत्तिनिवारणाय च उपयुज्यते ।
औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम् एलर्जीणां च विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् , यतः अस्माभिः कतिपयैः परिस्थितिभिः सह एतस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता भवितव्या
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मोतियाबिन्दुः (नेत्रेषु दबावः वर्धितः) २. | यदि एतत् औषधं भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि भवतः मोतियाबिन्दुस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः नेबुलाइजर-मास्कं सम्यक् धारयन्तु, औषधस्य वाष्पः भवतः नेत्रेषु न प्रविशति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । |
| मूत्रस्य कष्टं वा प्रोस्टेटस्य समस्या वा | एतत् औषधं भवतः मूत्रधारणक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। |
| हृदयरोगः अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा | यद्यपि दुर्लभं तथापि एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु। |
| विविधाः एलर्जी (Allergies) २. | यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव अस्मान् वक्तव्याः, विशेषतः इप्राट्रोपियम, एट्रोपिन्, सोया प्रोटीन, मूंगफली इत्यादीनां वस्तूनाम्। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सन्दर्भेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य लाभं जोखिमं च अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
नेबुलाइजर् इत्यनेन सह एतत् औषधं कथं सम्यक् उपयुज्यते ?
द्रवौषधं सूक्ष्मकुहरेण परिणमयति इति यन्त्रं नेबुलाइजरः । यदा भवन्तः एतत् कुहरं मुखेन वा मुखनासिकाद्वारा (मास्कद्वारा) श्वसन्ति तदा औषधं प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति ।
अनुसरणार्थं सरलपदार्थाः : १.
1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. नेबुलाइजरस्य लघुकपस्य (नेबुलाइजरकपस्य) मध्ये वैद्येन निर्धारितस्य इप्राट्रोपियम द्रवस्य औषधस्य मात्रां स्थापयन्तु।
3. नेबुलाइजरस्य अन्यभागाः (मास्कः अथवा मुखपत्रं नली च) सम्यक् संयोजयन्तु।
4. यदि मुखौटं भवति तर्हि मुखस्य उपरि स्थापयन्तु येन नासिका मुखं च सम्यक् आच्छादयति। यदि मुखपत्रम् अस्ति तर्हि अधरेण दृढतया धारयन्तु।
5. अधुना नेबुलाइजरं चालू कृत्वा सामान्यरूपेण श्वसितुम्। एवं श्वसितुम् यावत् औषधस्य वाष्पः न गच्छति (प्रायः १०-१५ निमेषाः) ।
6. समाप्ते सति नेबुलाइजरं विच्छिद्य निर्मातुः निर्देशानुसारं स्वच्छं कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितस्य परिमाणस्य, आवृत्तिस्य च उपयोगः करणीयः । कदापि इच्छानुसारं मात्रां न परिवर्तयन्तु अथवा निर्धारितात् अधिकवारं प्रयोगं न कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां मात्रां त्यजन्ति वा मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि मात्रा वर्धिता भवति
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।सल्लाहार्थं भवान् राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति।
यदि भवन्तः भोजनं त्यजन्ति
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
इप्राट्रोपियमः भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च सन्ति । विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.
- एट्रोपिन
- शीतस्य एलर्जीयाश्च कृते कतिपयानि एंटीहिस्टामाइनानि
- मूत्राशयस्य समस्यानां औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि
- उदरवेदनायाः केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्)
- यात्रायां वमनार्थं सेवनीयानि औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्)
- पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः , नेबुलाइजरे किमपि औषधं न मिश्रयन्तु अथवा वैद्यं न पृष्ट्वा नूतनं आरभन्तु।
औषधस्य सेवनकाले ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव इप्राट्रोपियमस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। |
| आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा भवति | धुन्धलदृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयदर्शनं, दृष्टिक्षयः वा इत्यादीनि वस्तूनि । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। |
| मूत्रे कष्टम् | यदि भवन्तः न्यूनं वा कष्टेन वा मूत्रं कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । |
| औषधस्य सेवनानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वर्धते | एषा दुर्लभा घटना (paradoxical bronchospasm) अस्ति । यदि एवं भवति तर्हि पुनः औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मुखं शुष्कम् | किञ्चित् जलं पिबित्वा शर्करारहितं गुञ्जां चर्वयित्वा भवन्तः उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । |
| कासः | प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एतत् शान्तं भवति । यदि स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . |
| शिरोवेदना | विश्रान्तिः। आवश्यके सति वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा कानिचन वेदनाशामकानि प्राप्तुं शक्नुवन्ति । |
| मलावरोध | प्रचुरं जलं पिबन्तु, अधिकानि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- इप्रैट्रोपियम इति औषधं सीओपीडी इत्यादीनां दीर्घकालीनश्वसनरोगाणां प्रबन्धनार्थं प्रयुक्तं, न तु आपत्काले उपयुज्यमानं औषधम् ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि अवश्यं वदन्तु ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा नेबुलाइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। कदापि मात्रां न वर्धयन्तु।
- यदि भवन्तः गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा नेत्रवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, औषधस्य सेवनानन्तरं श्वसन-कठिनता वर्धिता वा
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यः कश्चित् कारणात् तस्य उपयोगं मा कुरु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment