किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? भवतः लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति! (Ferrous Sulfate) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवतः कदाचित् अतीव श्रान्तः भवति, किमपि कर्तुं ऊर्जा नास्ति? अथवा किञ्चित् चक्करः भवति, अथवा सोपानमारुह्य श्वसनं कष्टं अनुभवति? एतेषां एकं कारणं भवतः शरीरे लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति, यत् वयं आङ्ग्लभाषायां 'लोहम्' इति वदामः । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् लोहं किम् अस्ति, अस्माकं शरीरस्य कृते एतत् किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यदि अस्माकं लोहस्य अभावः भवति तर्हि किं भवति, तथा च वैद्याः प्रायः तस्य कृते यत् लोहस्य प्रकारं विहितं कुर्वन्ति, यत् (Ferrous Sulfate) इति कथयन्ति

अतः किम् एतत् लौहसल्फेटम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ferrous Sulfate इति औषधस्य प्रकारः यस्मिन् लोहं भवति . प्रायः अस्माकं शरीरं वयं खादितानां आहारपदार्थानां कृते आवश्यकं लोहं प्राप्नोति । परन्तु कदाचित्, वयं यत् भोजनं केवलं खादामः तत् शरीरे पर्याप्तं लोहं न प्राप्नुयात् । तदा एव वैद्याः Ferrous Sulfate इत्यादीनां लोहपूरकं अनुशंसन्ति । एतत् लोहं विशेषतः महिलानां कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्माकं शरीरस्य कृते लोहस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

लोहः एकः खनिजः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य स्वस्थकार्याय अत्यावश्यकः अस्ति । मुख्यतया अस्माकं शरीरे हिमोग्लोबिन् , मायोग्लोबिन् इति द्वौ प्रकारौ प्रोटीन् निर्मातुं लोहस्य आवश्यकता भवति ।

• हिमोग्लोबिन् अस्माकं रक्तकोशिकासु विद्यमानं प्रोटीनम् अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्येषु प्रत्येकं कोशिकासु ऊतकं च श्वसिति चेत् अस्माकं फुफ्फुसेषु यत् प्राणवायुः आगच्छति तत् एव वहति । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागं प्रति प्राणवायुः वहति इति 'ट्रकसेवा' इव चिन्तयन्तु ।
• मायोग्लोबिन् अस्माकं मांसपेशिषु दृश्यमानं प्रोटीनम् अस्ति । मांसपेशीकोशिकाभ्यः प्राणवायुः प्रदाति ।

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति, यदि अस्माकं शरीरे पर्याप्तं लोहं न भवति तर्हि एतत् हीमोग्लोबिन्, मायोग्लोबिन् च सम्यक् न निर्मितं भविष्यति। ततः लोह-अभाव-रक्तहीनता इति स्थितिः भवति । एषः एव रक्ताल्पता-प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । रक्ताल्पता केवलं रक्तसम्बद्धा अवस्था अस्ति यस्मिन् अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति ।

लोह-अभावेन रक्ताल्पता किम् ?

एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः शरीरे लोहस्य मात्रा रक्तकोशिकानां कृते आवश्यकात् न्यूना भवति । एतत् अनेककारणानां कारणं भवितुम् अर्हति ।

रक्तक्षयकारणात् लोहस्य अभावः

यदा अस्माकं शरीरे रक्तस्य हानिः भवति तदा तस्य लोहस्य अपि हानिः भवति । एवं रक्तस्य हानिः भवितुम् अर्हति इति विविधानि कारणानि सन्ति- १.

• मासिकधर्मे अतिरक्तस्रावः प्रसवकाले वा रक्तस्रावः ।
• जठरान्त्रमार्गस्य रक्तस्रावः उदरस्य व्रणः, भड़काऊ आन्तरिकरोगः , सीलिएकरोगः इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हति । कदाचित् अस्माभिः एतत् रक्तस्रावः भवति इति अपि न अवगच्छामः ।
• केचन वेदनाशामकाः, यथा (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDS)एतादृशस्य औषधस्य निरन्तरं प्रयोगेण अपि जठरान्त्रमार्गात् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• शल्यक्रियाणां दुर्घटनानां च कारणात् ।
• मूत्रमार्गात् रक्तस्रावः ।

लोहं शोषयितुं विषयाः

केचन रोगाः औषधानि च अस्माकं शरीरस्य आहारात् लोहस्य अवशोषणस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• केचन दुर्लभाः आनुवंशिकविकाराः आन्तरेभ्यः लोहस्य अवशोषणं निवारयन्ति ।
• केचन क्रीडकाः विशेषतः सहनशक्तिक्रीडां कुर्वन्ति तेषां जठरान्त्रतन्त्रेण लोहस्य हानिः भवति ।
• पाचनतन्त्रस्य केचन रोगाः यथा व्रणात्मकः कोलाइटिसः तथा क्रोन् रोगः .
• आन्तरिक-उदर-शल्यक्रिया यथा वजन-क्षय-शल्यक्रिया ।
• केचन संक्रमणाः, स्वप्रतिरक्षारोगाः (शरीरस्य स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति रोगाः), केचन आनुवंशिकरक्तरोगाः च रक्तकोशिकानां अतिशयेन नाशं जनयितुं शक्नुवन्ति

अस्य अतिरिक्तं यदि वयं खादामः तस्मिन् आहारे पर्याप्तं लोहं नास्ति , अथवा शरीरस्य लोहस्य आवश्यकता वर्धते, यथा गर्भावस्थायां अपि लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति

लोहस्य अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः लोहस्य अभावः तीव्रः नास्ति तर्हि भवतः किमपि लक्षणं न भवति । परन्तु यदा एषा स्थितिः अधिका तीव्रा भवति तदा भवन्तः एतादृशाः लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) , निष्प्राणतायाः भावः।
• विवर्णत्वक् ।
• श्वसनस्य कष्टम् .
• वक्षःस्थलस्य वेदना .
• हृदयस्पन्दनं वर्धते .
• चक्करः .
• शिरोवेदना ।
• शीतं भवति (विशेषतः पादयोः तालुकतलयोः सामान्यतः शीतलतरं भवति)।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायाः कारणेन नित्यं रोगाः ।
• हिमघटानि मलानि च अभक्ष्याणि खादितुम् तृष्णा ।
• Restless legs syndrome इति एकः स्थितिः यत्र भवतः पादौ निरन्तरं चालयितुं प्रबलः आग्रहः भवति ।

कस्य लोहस्य अभावस्य सम्भावना अधिका भवति ?

यद्यपि कस्यचित् लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति तथापि निम्नलिखितसमूहानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• मासिकधर्मयुक्ताः गर्भवतीः च .
• ये जनाः बहुधा रक्तदानं कुर्वन्ति ।
• वृक्कविफलतायुक्ताः जनाः (विशेषतः डायलिसिसचिकित्सां कुर्वन्तः), यतः तेषां रक्तकोशिकानां निर्माणे कष्टं भवति ।
• अकालं जन्मनि शिशवः न्यूनजन्मभारयुक्ताः शिशवः वा।
• केचन जनाः कर्करोगयुक्ताः हृदयरोगाः वा सन्ति ।

रक्ताल्पता-रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ?

भवतः वैद्यः भवतः रक्तपरीक्षां दास्यति, यस्य नाम Complete Blood Count (CBC) इति ।भवन्तः एकं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ते। एषा रक्तपरीक्षा भवतः हीमोग्लोबिनस्य स्तरं, भवतः शरीरे रक्तकोशिकानां संख्यां च मापयति । यदि एते स्तराः न्यूनाः सन्ति तर्हि वैद्यः भवतः रक्ताल्पता अस्ति इति निष्कर्षं कर्तुं शक्नोति ।

रक्ताल्पता कथं भवति ?

लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-रोगस्य चिकित्सा कारणानुसारं भिन्ना भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकं लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् वदेत् । ते भवन्तं मौखिकं लोहपूरकं, यथा लौहसल्फेट् इत्यादीनां सेवनं कर्तुं अपि वदन्ति । यदि भवन्तः मुखेन लोहं ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः शिराभिः लोहं दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

केषु आहारपदार्थेषु लोहयुक्ताः सन्ति ?

अनेकेषु आहारपदार्थेषु स्वाभाविकतया लोहः भवति । तत्र लोहं योजितं (दुर्गयुक्तं) आहाराः अपि सन्ति । अत्र केचन आहाराः सन्ति येषु लोहयुक्ताः सन्ति ।

• न्यूनवसायुक्तं रक्तमांसं कुक्कुटं च .
• समुद्रमत्स्याः सामन् इव .
• श्वेतमटरं, रक्तमटरं, मसूरं, हरितबीजं च इत्यादीनि फलानि .
• किशमिशं खजूर इत्यादीनि शुष्कफलानि, काजूमूंगफली इत्यादीनि अण्डानि च .
• श्यामहरिद्रापत्रशाकानि यथा पालकं, केलं, पालकं, कॉलरड्ग्रीन्स् च .
• लोहयुक्ता रोटिका प्रातःभोजनस्य अनाजः च .

महत्त्वपूर्णम् : वनस्पति-आधारित-आहारात् लोहं मांसेन वा मत्स्येन वा विटामिन-सी- युक्तैः आहारैः सह खादित्वा अधिकतया अवशोष्यते ।विटामिन-सी-युक्तेषु आहारपदार्थेषु संतरा, स्ट्रॉबेरी, टमाटर, ब्रोकोली इत्यादीनि फलानि शाकानि च सन्ति

मौखिकं लोहपूरकं किम् ?

लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अतिरिक्तं भवन्तः मौखिकं लोहपूरकं अपि सेवितुं शक्नुवन्ति । आयरन-पूरकस्य सेवनस्य लाभः अस्ति यत् एतेन भवतः आयरन-हीमोग्लोबिन-स्तरः वर्धते, लक्षणं च न्यूनीकरोति ।

अस्माकं शरीरे यत् लोहं भवति तत् 'तत्त्वलौहम्' इति उच्यते । मौखिकलोहगोल्यः अस्य तत्वलोहस्य भिन्नमात्रायां भवति । यदा भवन्तः लोहस्य गोलीं चिन्वन्ति तदा भवन्तः लेबलं पश्यन्तु यत् तस्मिन् कियत् तत्त्वात्मकं लोहं भवति । तत्वीयलोहस्य मात्रा यथा अधिका भवति तथा अधिकं लोहं भवतः शरीरं अवशोषयति .

किं लौहसल्फेटस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

मौखिकलोहगोल्यः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । लौहसल्फेट् गोलीरूपेण द्रवरूपेण च भवति : १.

• गोल्यः : सर्वाधिकं सामान्यं गोल्यस्य आकारः ३२५ मिलीग्राम (mg) लौहसल्फेट् भवति । एते गोलियाः मानकरूपेण विलम्बित/विस्तारितविमोचनरूपेण च आगच्छन्ति ।
• द्रवः - भवन्तः लौहसल्फेट् द्रवरूपेण अपि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । अयं द्रवः अमृतरूपेण वा बिन्दुरूपेण वा आगच्छति।

लोहस्य पूरकं कथं सेवनीयम् ?

यदि भवतः वैद्येन भवतः कृते लोहस्य गोली निर्धारिता अस्ति तर्हि भवता केवलं यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः कर्तव्यः .

• प्रायः लोहस्य गोल्यः रिक्तपेटे सेवनं सर्वोत्तमम् अस्ति | भोजनात् एकघण्टापूर्वं भोजनात् द्वौ घण्टानन्तरं वा औषधं सेवन्तु ।
• यदि भवान् गोलीं उपयुङ्क्ते तर्हि गोलीं सम्पूर्णं निगलतु . न मर्दयेत्, न चर्वतु, न भङ्गयतु।
• यदि भवन्तः द्रवस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि औषधं सम्यक् मापयन्तु . मात्राकरणस्य सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु, न तु पाकशालायाः चम्मचस्य। अन्यथा भवन्तः सटीकमात्रा न प्राप्नुयुः ।
• भवतः वैद्यः भवन्तं लौहसल्फेटस्य सेवनकाले विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• लोहस्य गोल्यः कक्षतापमाने बालकानां प्राप्यतायां बहिः च संग्रहयन्तु |

कतिपयानि अपि स्मर्तव्यानि वस्तूनि : १.

• यद्यपि रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम्, तथापि वैद्याः भोजनेन सह सेवनं कर्तुं अनुशंसन्ति यतोहि केचन जनाः उदरस्य विक्षिप्ततां अनुभवन्ति .
• लोहस्य गोल्यः दुग्धं, काफी, चाय (कैफीन), अम्लविरोधी, कैल्शियमपूरकं वा न सेवन्तु . एतेषां लोहस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• विटामिन-सी-युक्तानि (उदाहरणार्थं संतराणां रसस्य गिलासं सह) भवतः लोहगोल्यः सेवितुं प्रयतध्वम् । एतेन भवतः शरीरे लोहस्य अवशोषणं वर्धते ।

Ferrous Sulfate इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

लोहगोल्योः एकः मुख्यः दुष्प्रभावः कब्जः , यस्य अर्थः शुष्क उदरः । अतः प्रचुरं जलं पिबन्तु . लोहगोल्यः सह मलमृदुकरं अपि सेवितुं शक्यते ।

अन्ये अपि अनेके दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• हृदयशोथः .
• भूखस्य हानिः .
• उदरस्य ऐंठनम् .
• वमनेच्छा ।
• अतिसार ।
• अन्धकारमलः/मलः – एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत।

लौहसल्फेट् गोल्यस्य दुष्प्रभावाः प्रायः अस्थायी भवन्ति | यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अनुकूलं भवति तथा तथा ते गन्तव्याः। परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

लोहगोल्यः कानि उत्तमाः सन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः कृते कोऽपि लोहगोली सर्वोत्तमः इति निर्णये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः प्रतिदिनं कियत् लोहं ग्रहीतव्यम् इति। कदाचित् प्रतिदिनं द्वौ वा अधिकौ मात्रां सेवनेन भवतः शरीरे लोहं अधिकतया अवशोषयितुं साहाय्यं भवति । परन्तु विस्तारितानि लोहगोल्यः केवलं एकवारं एव सेवनीयानि भवन्ति ।

मम सुस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

लोहगोल्यः आरभ्य एकसप्ताहात् चतुर्णां सप्ताहाभ्यन्तरेभवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते। लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु तथा च यत्किमपि दुष्प्रभावं भवति तस्य संज्ञानं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कियत्कालं यावत् मया मौखिकं लोहपूरकं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः लोहस्य गोल्यः कियत्कालं यावत् सेवनं कर्तव्यम् इति। भवतः हीमोग्लोबिनस्य लोहस्य च स्तरस्य सामान्यतां प्राप्तस्य अनन्तरम् अपि भवन्तः प्रायः षड्मासान् यावत् लोहस्य गोल्यः निरन्तरं सेवितुं प्रार्थिताः भवेयुः . मध्ये भवतः लोहस्य स्तरं ज्ञातुं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।

लौहसल्फेट् इति लोहस्य पूरकं भवति यत् लोहस्य अभावेन उत्पद्यमानं रक्ताल्पतायां निवारणे वा चिकित्सायां वा सहायकं भवति । किमपि पूरकं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् लौहसल्फेट् सेवनं आरभत तर्हि तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । यद्यपि लौहसल्फेट् इत्यस्य बहवः लाभाः सन्ति तथापि तस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । लोहस्य गोल्यः केवलं तावत्कालं यावत् सेवन्तु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति। शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं लोहस्य सेवनेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वास्थ्याय, बलाय च लोहं अत्यावश्यकम् अस्ति।

• यदि भवन्तः अपि लक्षणं अनुभवन्ति यथा बहुधा श्रान्तता, दुर्बलतायाः भावः, विवर्णता च , तर्हि तत् लोहस्य अभावात् भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु . केवलं स्वयमेव लोहगोल्यः न सेवन्तु।
• यदि वैद्यः लौहसल्फेट् इत्यादिं लोहगोलीं विहितं करोति तर्हि यथानिर्देशं, निर्धारितसमये सेवन्तु .
• लोहगोल्यः सेवन्ते सति क्षीरचायेन काफीया सह न सेवन्तु । तान् विटामिन-सी-युक्तं किमपि (संतराणां रसवत्) सह सेवनेन शरीरे लोहं अधिकतया अवशोषणं भवति ।
• हरितशाकं, रक्तमांसम्, मत्स्यं, अण्डानि च इत्यादीनि लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।
• स्मर्यतां यत् किमपि अतिशयेन कदापि सद् वस्तु न भवति | चिकित्सापरामर्शं विना अधिकं लोहं सेवनेन अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति!

` लोह, लौह सल्फेट, रक्ताल्पता, हीमोग्लोबिन, लोह के कमी, लोह, स्वास्थ्य