किं भवन्तः अपि क्षयरोगस्य (TB) टीकाकरणं कुर्वन्ति ? अस्य आइसोनियाजिड् (INH) टीकस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यक्ष्मा, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, T.B. (TB) इति रोगः यस्य विषये किञ्चित् ध्यानं आवश्यकम् अस्ति । अतः, अस्य कृते दत्तानां मुख्यानां औषधानां मध्ये एकं औषधं Isoniazid इति, केचन INH इति अपि वदन्ति । विपणौ न्यद्राजिद् इति अपि कथ्यते । कदाचित् भवद्भ्यः अपि एतत् औषधं शॉट्रूपेण दत्तम् अस्ति। यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति पश्यामः।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

आइसोनियाजिड्-इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकाय वा परिचारिकायाः ​​वा वक्तव्यानि । एतानि काश्चन अवस्थाः सन्ति ये अस्य औषधस्य सेवनसमये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवान् एच.आई.वी.
• यदि भवान् नियमितरूपेण मद्यपानकर्ता अस्ति।
• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः कुपोषणं भवति तर्हि भवतः शरीरे पर्याप्तं पोषकं न प्राप्यते इति अर्थः ।
• यदि भवतः अङ्गुलीः पादाङ्गुली च जडाः सन्ति, अथवा भवतः पूर्वमेव अन्यः तंत्रिकाविकारः अस्ति ।
• यदि भवतः पूर्वं अस्य आइसोनियाजिड् औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

यदि एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

आइसोनियाजिड् प्रायः मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रायः एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते ।

तथापि कदाचित् भवद्भिः गृहे एव एतस्य टीकस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः तस्य सज्जीकरणं कथं करणीयम् इति शिक्ष्यन्ते । भवता यथा निर्देशितं तथा एव कर्तव्यम्। औषधं यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन सेवन्तु। भवतः वैद्यः यत् परिमाणं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा कदापि न सेवन्तु।

भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न्यूनीकरोतु वा न त्यजन्तु । मात्रां त्यक्त्वा भवतः क्षयरोगः अस्य औषधस्य अन्यौषधानां च प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । रोगस्य चिकित्सां कठिनतरं भविष्यति इति भावः ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् तीक्ष्ण-पात्रे स्थापयन्तु । तान् कदापि कचरे न क्षिपन्तु। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा एकं पृच्छन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु .

इदमपि स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये औषधानि, वस्तूनि च सन्ति ये अस्य औषधस्य उपयोगेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, Isoniazid, अर्थात् अन्तरक्रियाः सन्ति ।

एतानि आइसोनियाजिड् इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.

यदि भवान् Isoniazid सेवते तर्हि एतानि औषधानि न उपयुज्यताम् :

• एन्टाकापोने
• हरितचाय (विशेषतः अधिकमात्रायां) २.
• लेवोडोपा
• एमएओआई औषधानि (उदाहरणानि : कार्बेक्स्, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाट् च)
• प्रोकार्बाजिन
• रानोलाजिन्
• टोल्कपोने

अस्मिन् औषधे अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति : १.

निम्नलिखित औषधानि Isoniazid इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवान् तानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल् यथा वयं सर्वे जानीमः)
• मद्यसार
• अम्लविरोधी (उदरशोथस्य जठरशोथस्य च औषधानि) ।
• मधुमेहस्य औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• आक्षेपादिस्थितिषु औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्, वैल्प्रोइक् अम्लम्)
• थियोफिलिन् इति
• ज़ाल्सिटाबिन

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, अविहितौषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च अवश्यं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन पदार्थाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः कतिचन विषयाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

• नियमितपरीक्षायै नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तकार्यस्य आदेशं दास्यति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विटामिनपूरकं विशेषतः विटामिन बी ६ सेवितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः खादितानि आहारपदार्थानि, विटामिनस्य प्रकारस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं गम्भीररूपेण बाधितुं शक्नोति, यकृत् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं युक्तिः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कुर्वन्तु यथा चिकित्सकः वदति । अपि च, येषु परीक्षणेषु भवतः मूत्रे शर्करायाः परीक्षणं भवति, ते कदाचित् मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं दातुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं भवतः विटामिन-डी-विटामिन-बी६-स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति एतानि विटामिनानि पर्याप्तं प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । संतुलितं आहारं खादितुम् अतिरिक्तं आवश्यके सति विटामिनपूरकस्य सेवनविषये स्वस्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव आइसोनियाजिड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

यदि भवन्तः एते दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी : त्वक् दाहः, छत्तः, तीव्रः कण्डूः, अधरस्य, जिह्वायाः, मुखस्य वा कण्ठस्य वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टिपरिवर्तनं भवति : दृष्टिः धुन्धली, नेत्रवेदना।
• श्यामवर्णीयं मूत्रं (चायस्य वर्णवत्)।
• ज्वरः, कण्ठवेदना, शरीरवेदना (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)।
• मतिभ्रमः, चेतनाहानिभावः वा ।
• भूखस्य हानिः, वजनस्य न्यूनता।
• स्मृतिसमस्याः, एकाग्रतायां कठिनता।
• उदरेण, वमनं (विशेषतः यदि निरन्तरं भवति)।
• अङ्गयोः वेदना, सुन्नता, झुनझुना, संवेदनाया: हानिः च (एते तंत्रिकासु प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति - परिधीय-न्यूरोपैथी)।
• त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलका, तत्सदृशाः मुखस्य अन्तः व्रणाः च ।
• मिर्गी (Seizures) के लक्षण।
• उदरस्य तीव्रवेदना ।
• असामान्यं रक्तस्रावः (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः) अथवा त्वचायाः क्षतविक्षतता .
• असामान्यतया श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः।
• नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं (पीतरोगः) : एते यकृत्-समस्यायाः खतरनाकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि एते दुष्प्रभावाः स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा पर्याप्तं कष्टप्रदं वा भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• पुरुषस्तनस्य विस्तारः वा वेदना वा (Gynecomastia)।
• अतिसार।
• शिरोवेदना।
• यथा इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, शोफः च।
• इदं व्यथितं उदरं इव अस्ति, अपचः।
• अनिद्रा, चञ्चलता।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं असहजं वा अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णामि ?

एतत् औषधं बालानाम् अप्राप्यस्थाने सुरक्षिते स्थाने स्थापयितव्यम् ।

यदि भवान् गृहे एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि भवान् स्पष्टतया निर्देशितः भविष्यति यत् एतस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् (उदा. कक्षतापमाने, प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरम्) लेबले विद्यमानस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं क्षिपतु।

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

यक्ष्मरोगः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः, आइसोनियाजिड् (INH) अस्य कृते दत्तं अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु, चिकित्सायाः अवधिपर्यन्तं । वैद्यस्य सल्लाहं विना मात्रां न लङ्घयन्तु, सेवनं वा न त्यजन्तु, यद्यपि भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति ।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां, अन्येषां रोगानाम्, भवतः आदतीनां (विशेषतः मद्यस्य प्रयोगस्य) विषये अवश्यमेव चिकित्सकाय कथयन्तु ।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति वा किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
• निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गत्वा परीक्षणं कुर्वन्तु।
• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।

अस्य रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं भवतः समर्थनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, परिचारिकायाः, औषधविक्रेत्या वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

` क्षयरोग, आइसोनियाजिड, आईएनएच, क्षयरोग, क्षयरोग औषध, आईएनएच टीका, दुष्प्रभाव