हनुमत्पादस्य शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन् वा ? हनुमत्पादस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः।

किं भवतः भोजने वा वार्तालापकाले वा हनुमत्पादे किमपि असुविधा भवति ? कदाचित् भवतः उपरितनदन्तयोः सम्यक् संयोजनं न भवति? अथवा दर्पणं दृष्ट्वा भवतः हनुमत्पादस्य आकारे किञ्चित् अन्तरं भवति इति भवतः मनसि भवति? एतादृशानां समस्यानां समाधानरूपेण वैद्याः कदाचित् हनुमत्पादस्य शल्यक्रियायाः सुझावं ददति । वस्तुतः भयम् अनुभवितुं मनसि बहु प्रश्नाः च भवितुं सामान्यं यतः एतत् किञ्चित् महती कार्यम् अस्ति। परन्तु अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

Jaw Surgery इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् सुधारात्मकजङ्घाशल्यक्रिया अथवा चिकित्साशास्त्रे ``आर्थोग्नाथिकशल्यक्रिया'' इति कथ्यते।अस्मिन् भवतः जबड़ाहस्थेः संरचनां परिवर्तयितुं, भवतः उपरितन-जङ्घानां पुनः संरेखणं भवति येन ते संरेखिताः समीचीनस्थाने च भवन्ति यदा हनुमत्पादाः असङ्गताः भवन्ति तदा भोजनं वक्तुं च इत्यादिषु विषयेषु बाधां जनयितुं शक्नोति ।

किन्तु एतत् एकदा एव कर्तुं न शक्यते । एषा प्रक्रिया प्रायः द्वौ त्रयः वर्षाणि यावत् भवति । अस्मिन् शल्यक्रिया, तथैव दन्तचिकित्सा अपि अन्तर्भवति । गृहनिर्माणवत् चिन्तयतु। प्रथमं भवद्भिः आधारः (छतम्) निर्मातव्यः, ततः एव भवन्तः गृहस्य अन्तः फर्निचरं (दन्ताः) सम्यक् स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

एषा प्रक्रिया प्रायः एतादृशी भवति-

• प्रथमं सोपानम् : भवतः दन्ताः ब्रेसिज् (दन्तरोगचिकित्सा) प्रविष्ट्वा शल्यक्रियायै सज्जाः भविष्यन्ति ।
• द्वितीयः चरणः : भवतः उपरितन-जङ्घा-अस्थीनां सम्यक् स्थापनार्थं जबड़ा-शल्यक्रिया क्रियते ।
• तृतीयः सोपानः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं दन्ताः अद्यापि किञ्चित्कालं यावत् ब्रेस्ड् भवन्ति, येन तेषां नूतनजङ्घायां स्थाने स्थातुं साहाय्यं भवति ।

हनुमत्पादस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

हनुमत्स्य शल्यक्रियायाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । भवतः समस्या कुत्र अस्ति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः एतादृशेषु एकं प्रकारं चिनोति ।

हनुमत्पादस्य शल्यक्रियायाः माध्यमेन काः स्थितीः चिकित्सिताः भवन्ति ?

मुखस्य, मुखस्य मुखस्य च शल्यचिकित्सकाः एतानि शल्यक्रियाणि विविधरोगाणां चिकित्सायै उपयुञ्जते । उदाहरणतया:

• भग्नजङ्घा
• विच्छिन्नः अधरः तालुः च
• जबड़ा कर्करोग
• जङ्घा पुटीः अर्बुदाः च
• Malocclusion - अस्मिन् ओवरबाइट्, ओवरजेट्, अण्डरबाइट् इत्यादीनि परिस्थितयः सन्ति ।
• अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) २.
• प्रोग्नाथिज्म (जङ्घा का उदगम) २.
• टीएमजे विकार
• हुकस्य लघुतरं बृहत्तरं वा आकारं

कदाचित् दुर्घटनापश्चात् कपालस्य पुनर्निर्माणार्थमपि एतानि शल्यक्रियाणि क्रियन्ते ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् द्रव आहारं धारयिष्यन्ति। अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं सूपं, स्मूदी, मृदुफलं, मिश्रयित्वा पिबितुं शक्यन्ते, क्वाथशाकानि च सज्जीकर्तुं साधु

विश्वसनीयः मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा भवन्तं चिकित्सालयं नेतुम्, गृहं प्रति च नेतुम् इति व्यवस्थां कुर्वन्तु । यतः भवतः संज्ञाहरणं भविष्यति, अतः भवतः एकान्ते तत्र गन्तुं पुनः गन्तुं च न शक्नुथ ।

अन्यत्, भवतः वैद्यः यत् औषधं ददाति तत् पूर्वमेव औषधालयात् प्राप्नुवन्तु। तथैव शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं प्राप्ते भवतः सर्वं आवश्यकं भविष्यति।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः पूर्णतया संज्ञाहरणं भविष्यति । भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः । अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति |

ततः परं किं भवति भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु शल्यचिकित्सकः प्रायः निम्नलिखितम् एव करिष्यति ।

• यत्र हनुमस्थिपर्यन्तं गन्तुं आवश्यकं तत्र त्वक् छिनत्ति (छेदं) भवति । अधिकांशतः एते चीराः मुखस्य अन्तः एव भवन्ति । अतः दागाः बहिः न दृश्यन्ते। परन्तु कदाचित् हनुमत्पादस्य बहिः एकं वा द्वौ वा लघुच्छेदौ कर्तव्यौ भवतः ।
• जङ्घास्थिषु लघुच्छेदाः भवन्ति ।
• भवतः हुकं भवतः आवश्यकतानुसारं सटीकस्थाने आनयन्तु।
• आवश्यके अस्थिखण्डाः निष्कासिताः, आकारः परिवर्तितः, अथवा नूतनाः अस्थिखण्डाः योजिताः भवन्ति ।
• हुकं शल्यक्रियातारैः, पेचकैः, प्लेटैः वा स्थाने धारयितुं निहितं भवति ।
• कटनानि पुनः एकत्र सितानि भवन्ति।
• दन्तानाम् उपरि स्थिरतायै विशेषः पट्टिकाः स्थापितः भवति ।

एतत् किञ्चित् जटिलं शल्यक्रिया अस्ति, अतः प्रायः एकतः चतुःघण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

कदाचित् भवन्तः शल्यक्रियायाः एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अधिकतया भवन्तः एकतः त्रयः दिवसाः यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । तस्मिन् काले चिकित्सादलः भवतः स्वस्थतायाः निरीक्षणं करिष्यति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखित दुष्प्रभावाः भवन्ति इति सामान्यम् ।

• क्षतविक्षतता
• हनुः शोफः
• नासिकासंकोचन
• व्रणित कंठ
• कोमलता

एते लक्षणानि सप्ताहद्वये वा शान्तव्यानि । अधिकांशजना: त्रयः चत्वारि सप्ताहाणि यावत् कार्यं कर्तुं वा विद्यालयं वा प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या औषधेन अपि न गच्छति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकं वक्तव्यम् ।

पुनर्प्राप्तेः समये एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्।

पुनर्प्राप्तिकाले भवता धैर्यं धारयितुं आवश्यकम्। एते युक्तयः भवतः सहायतां करिष्यन्ति।

• पट्टिकां मा विस्मरन्तु : मुखस्य मांसपेशिनां नूतनजङ्घास्थितेः अभ्यस्ततां प्राप्तुं भवतः वैद्यः यत् पट्टिकां ददाति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• शिरः उन्नतं कुर्वन्तु : तकियाभिः शिरः किञ्चित् उन्नतं कृत्वा निद्रां कुर्वन्तु। अनेन मुखस्य शोफः न्यूनीकरिष्यते ।
• दंशस्य उपरि हिमं प्रयोजयन्तु : प्रथमेषु २४ घण्टेषु दंशस्य बहिः हिमपुटं प्रयोजयन्तु । २० निमेषान् यावत् लेप्य १० निमेषान् यावत् निष्कास्य पुनः लेपयन्तु ।
• ब्रेसिस् कृते दन्तचिकित्सालयं गच्छन्तु : यदि भवतः ब्रेसिस् अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः ६-९ मासान् यावत् तान् स्थाने एव स्थापयितव्यम् । तस्मिन् काले नियमितरूपेण चिकित्सालयं गच्छन्तु।
• मृदु आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : भवतः पुनर्प्राप्तेः समये पौष्टिकानि आहारपदार्थानि अतीव महत्त्वपूर्णानि भवन्ति । द्रव-मृदु-आहारस्य पोषकद्रव्याणां समावेशस्य उपायानां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवन्तु : वेदनायाः संक्रमणस्य च जोखिमस्य न्यूनीकरणाय यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवन्तु ।
• धारकं धारयन्तु : भवतः ब्रेसिस् अपसारयित्वा भवतः दन्तं नूतनस्थानेषु धारयितुं धारकं धारयितुं आवश्यकं भविष्यति ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवन्तः गृहं प्रत्यागच्छन्ति तदा भवन्तः काश्चन समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।