किं भवतः नेत्राणि रक्तानि कण्डूयन्ते च ? केराटोनेत्रशोथः भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, कदाचित् दंशकाः अपि भवन्ति । अस्माभिः सर्वेषां दैनन्दिनजीवने एतादृशानां अनुभवानां सामना कर्तव्यः एव, किम्? अतः, अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतावत् असहजं भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि अस्मान् सम्यक् सूचितं भवति तर्हि सुलभतया प्रबन्धयितुं शक्यते। एतत् केराटोनेत्रशोथः इति उच्यते । चिन्ता मा कुरुत, नाम किञ्चित् दीर्घं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सरलं स्थापयामः।

किम् एषः केराटोनेत्रशोथः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केराटोनेत्रशोथः भवतः नेत्रगोलकस्य बाह्यतमस्तरस्य शोथः अस्ति । तत् कॅमेरा इव चिन्तयतु। अस्य भागाः सन्ति ये प्रकाशेन दृश्यन्ते । एवं सति तयोः बाह्यभागयोः प्रकोपः भवति, प्रफुल्लितः, रक्तः, वेदना च भवति इत्यर्थः ।

किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः वा ?

1. केराटाइटिसः : एषः कर्णिका , पारदर्शी झिल्ली या परितारिका (भवतः नेत्रस्य वर्णभागः पुतली च) आच्छादयति इति शोथः अस्ति । अस्माकं खिडकीषु काचः इव अस्ति।

2. नेत्रशोथः : भवन्तः एतत् " गुलाबी नेत्र " इति श्रुतवन्तः स्यात्

अतः, केराटोनेत्रशोथः एतयोः द्वयोः स्थितियोः संयोजनम् अस्ति . भवतः नेत्रस्य समग्रं पृष्ठं किमपि बाधकं किमपि प्रभावितं भवति इति भावः । एतत् सामान्यनेत्रसंक्रमणात् किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

अस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्य केराटोनेत्रशोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । केचन कारणानि भिन्नानि नामानि अपि दत्तानि सन्ति । एते उपप्रकाराः इति वक्तुं शक्यन्ते । कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः।

• केराटोकन्जन्क्टिविटिस सिक्का: एषः वस्तुतः शुष्कनेत्ररोगस्य एकः प्रकारः अस्ति . 'सिक्का' इत्यर्थः शुष्कता । नेत्रयोः अश्रुनिर्माणतन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन भवतः नेत्राणि शुष्काणि भवन्ति, येन शोथः भवति । एवं चिन्तयतु- अश्रुपातः यन्त्रस्य तैलवत् भवति। एषा समस्या तदा भवति यदा तेषां पर्याप्तं नास्ति ।
• Vernal keratoconjunctivitis (VKC): एतत् एलर्जी प्रतिक्रियायाः कारणेन भवति . एषा एलर्जी विशेषतः वायुस्थं परागं, रजः इत्यादिषु वस्तुषु भवति । केषाञ्चन कृते एषा अस्थायी अवस्था अस्ति, परन्तु केषाञ्चन कृते एषा दीर्घकालीनस्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्माकं देशस्य येषु क्षेत्रेषु धूलिपूर्णं मौसमं भवति तत्र एतत् अधिकं भवति ।
• सुपीरियर लिम्बिक केराटोकंजंक्टिविटिस (SLK): .एषः अपि दीर्घकालीनः शोथरोगः अस्ति । विशेषतया कर्णिकायाः ​​श्रेष्ठं लिम्बस् प्रभावितं करोति । अस्य सम्यक् कारणम् अद्यापि न ज्ञायते ।
• महामारी केराटोकन्जक्टिवाइटिस (EKC): एषः अत्यन्तं संक्रामकः वायरलसंक्रमणः अस्ति . एडेनोवायरस इति विषाणुसमूहेन अस्य कारणं भवति | एते विषाणुः प्रायः अस्माकं श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति, परन्तु ते नेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकदा एतत् भवति चेत् गृहे कार्यालये च अन्येषु जनासु अपि तस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? भवतः कथं भवति ?

केराटोनेत्रशोथरोगेण पीडितः व्यक्तिः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नोति ।

• नेत्रस्य असुविधा : नेत्रे वालुकाकणिका, कण्डूः, दाहः वा इव अनुभूयते ।
• पलकशोथः (Blepharitis): पलकाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, कदाचित् पलकस्य अग्रभागः व्रणवत् दृश्यते ।
• नेत्रयोः पलकयोः वा लघुफोडाः : कदाचित् फोडसदृशाः लघुगुल्माः द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• रक्तानि गुलाबीनि वा नेत्राणि : रक्तनेत्राणि, "दंष्ट्राणि नेत्राणि" सदृशानि ।
• जलयुक्तानि नेत्राणि : यथा अश्रुनिर्गता।
• नेत्रेभ्यः स्रावः अन्यः द्रवः वा : प्रातः जागरणसमये भवतः नेत्राणि चिपचिपानि भवन्ति ।
• प्रकाशसंवेदनशीलता : सूर्यप्रकाशं वा उज्ज्वलप्रकाशं वा द्रष्टुं कठिनं अनुभवति।
• धुन्धला दृष्टिः - स्पष्टतया न पश्यति, नीहार इव दृश्यते।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः नेत्रेभ्यः स्रावः भवति अथवा यदि भवतः दृष्टिः परिवर्तमानः इव दृश्यते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्

किमर्थं नेत्रशोथः एवं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, शोथः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः धमकीप्रति प्रतिक्रिया अस्ति । अयं शोथः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं चिन्तयति यत् "अहो, अत्र किमपि दोषः अस्ति" इति ।

केराटोनेत्रशोथस्य अनेके कारणानि सन्ति यथा- १.

• संक्रामकरोगाः : १.
• एषा स्थितिः विविधैः रोगाणुभिः कारणीभूता भवितुम् अर्हति, यत्र वायरसाः (उदा. दादः - दादस्य केराटोनेत्रशोथः), जीवाणुः (उदा. क्लैमाइडिया - क्लैमाइडिया केराटोकन्जक्टिविटिस), तथा च केचन प्रकाराः कवकाः (Microsporidial keratoconjunctivitis) सन्ति
• एलर्जी तथा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया : १.
• यदि भवान् पराग, धूल, पशु-दण्डर इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति (Phlyctenular keratoconjunctivitis, Atopic keratoconjunctivitis, Vernal keratoconjunctivitis) तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति
• एक्सपोजर तथा शुष्कता (Exposure): .
• यदा नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातं न भवति (अस्माभिः पूर्वं उक्ता स्थितिः Keratoconjunctivitis sicca), अथवा यदा नेत्राणि सम्यक् निमीलितुं असमर्थाः भवन्ति तदा पर्यावरणीयकारकाणां संपर्कात् नेत्रस्य पृष्ठभागस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति
• तंत्रिकाक्षतिः : १.
• यदि अस्माकं पञ्चमस्य कपाल-तंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि न्यूरोट्रोफिक केराटोकन्जन्क्टिविटिस इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा कर्णिका संवेदना नष्टा भवति, आत्मरक्षणं, मरम्मतं च विरमति ।
• स्वप्रतिरक्षा तथा स्वप्रकोपात्मक रोग : १.
• कदाचित् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे विकारेण उत्पद्यमानाः स्वप्रतिरक्षारोगाः नेत्रसहितशरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु निरन्तरं शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति
• विषाक्तपदार्थाः : १.
• यदा केचन रसायनानि, औषधानि, पर्यावरणविषाणि वा नेत्रे प्रविश्य नेत्रस्य पृष्ठभागस्य क्षतिं कुर्वन्ति तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां नेत्रबिन्दुषु संरक्षकद्रव्येषु प्रतिक्रिया अपि भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?

यदा भवन्तः नेत्रसेवाप्रदातारं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छन्ति । ते भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, भवतः अद्यतनरोगाणां वा विषये अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं ते केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• विशेषयन्त्रेण नेत्रपरीक्षा : भवतः नेत्रस्य परीक्षणं स्लिट् लैम्प इति यन्त्रेण भविष्यति, यत् भवतः नेत्रस्य वर्धनं करिष्यति । भवन्तः फ्लोरोसेन् नेत्रदागपरीक्षा अपि दातुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् नेत्रे विशेषं रञ्जकं प्रयोजयित्वा कर्णिकायां किमपि खरचनं वा व्रणं वा अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• नेत्रेभ्यः आगच्छन्तं द्रवस्य परीक्षणम् : एषा परीक्षणं सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं करोति यत् संक्रमणं अस्ति वा, कः रोगाणुः तस्य कारणं भवति वा इति ।
• अश्रुकार्यपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि भवतः नेत्रेषु सम्यक् अश्रुपातः भवति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते ।
• नेत्रप्रतिबिम्बपरीक्षाः : कदाचित्, नेत्रस्य अन्तःभागं द्रष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ इत्यादीनि परीक्षणानि क्रियन्ते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

केराटोनेत्रशोथस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति । अत्र केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• कृत्रिम अश्रुपातः : यदि भवतः नेत्राणि शुष्काः सन्ति तर्हि एतेषां उपयोगेन तेषां आर्द्रतां स्थापयितुं शक्यते । रात्रौ सुप्तस्य समये उपयोक्तुं विशेषाणि स्नेहनलेपनानि अपि सन्ति ।
• उष्णं वा शीतलं वा संपीडनं वा ढक्कनस्क्रब् वा : एते नेत्रयोः स्वच्छतायां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च असुविधां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।
• विशेषाः नेत्रबिन्दवः : संक्रमणस्य कृते एंटीबायोटिक्स् , एलर्जी कृते एंटीहिस्टामाइन् युक्ताः नेत्रबिन्दवःभवन्तः नेत्रबिन्दवः इत्यादीनि वस्तूनि दातुं शक्नुवन्ति येषु सन्ति।

अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु केषाञ्चन जनानां नेत्रस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति , परन्तु एतत् दुर्लभम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, असहजं वा सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । विशेषतः यदि भवतः नेत्रेभ्यः असामान्यः स्रावः भवति अथवा दृष्टौ परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । केराटोनेत्रशोथस्य केचन कारणानि अन्येभ्यः अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीराटोनेत्रशोथः कीदृशः अस्ति ?
• किम् एतत् अल्पकालीनम् अथवा दीर्घकालीनम् ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• मम नेत्राणि सम्पूर्णतया स्वस्थाः भविष्यन्ति वा ?

अस्मात् कथं रक्षितुं शक्नुमः ?

अस्माकं नेत्रयोः सम्यक् पालनेन केराटोनेत्रशोथस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । उदाहरणतया:

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। यथाशक्ति नेत्रयोः स्पर्शं वा मर्दनं वा परिहरन्तु । अस्माकं हस्तेषु विद्यमानाः कीटाणुः अस्माकं नेत्रयोः प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् अस्माभिः न अवगतम् ।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि सुरक्षिततया तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सर्वदा स्वच्छचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु, तेषु कदापि न निद्रां कुर्वन्तु, यथा वैद्यः वदति तथा स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः नेत्राणि शुष्काणि सन्ति तर्हि वैद्यं समुचितचिकित्साविषये पृच्छन्तु ।
• बहिः गच्छन् सूर्यचक्षुः अन्यं वा उपयुक्तं नेत्ररक्षणं वा धारयन्तु । एतेन भवतः नेत्राणि रजः, वायुः इत्यादिभ्यः रक्षिता भविष्यति ।
• यथाशक्ति भवतः एलर्जी इति ज्ञातानि वस्तूनि परिहरन्तु। आवश्यके सति एलर्जी औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

यदि एतत् भवति तर्हि किं भवति ? किं तत् चिकित्सां करिष्यति ?

परिणामः (पूर्वसूचना) भवतः केराटोनेत्रशोथस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति । केचन प्रकाराः सम्यक् उपचारेण शीघ्रमेव निराकृताः भवन्ति । अन्ये दीर्घकालीनाः अवस्थाः सन्ति, अर्थात् ते भवतः जीवनपर्यन्तं पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् केराटोनेत्रशोथस्य चिकित्साः प्रायः सफलाः भवन्ति | ते शोथं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, प्रायः स्थितिः मूलकारणं सम्बोधयितुं च शक्नुवन्ति । परन्तु यदि पर्याप्तं तीव्रं भवति तर्हि नेत्रेषु स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः नेत्राणि कण्डूयन्ते, वेदनायुक्तानि, अथवा यत्र श्वेताः भवेयुः तत्र रक्तता भवति तर्हि नेत्रपरीक्षायै नेत्रसेवाविशेषज्ञं अवश्यं पश्यन्तु । शोथः भवतः संवेदनशीलनेत्रस्य ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, नियमितरूपेण भवतः कृते भवति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति । भवतः वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णं यत् सः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः ऋतुकालीनः एलर्जी, संक्रमणः, अथवा किमपि अधिकं दुर्लभं, भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं च।

अतः, अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।

• यदि भवन्तः नेत्रस्य असुविधा, रक्तता, कण्डूः, स्रावः वा अनुभवन्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । लघुविषयः इव भासते अपि अन्यत् किमपि प्रचलति भवितुम् अर्हति ।
• विशेषतः यदि भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति, प्रकाशं द्रष्टुं कष्टं भवति, अथवा भवतः बहु क्षुद्रता भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
• केराटोनेत्रशोथः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति, परन्तु तस्य सटीककारणं चिन्तयित्वा तस्य समुचितचिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
• नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं सम्पत्तिम् अस्ति। अतः सर्वदा नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः रक्षात्मकाः उपायाः अनुसरणं कुर्वन्तु।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्। स्वस्थनेत्राणि स्वस्थजीवनस्य कुञ्जी भवन्ति!