अहो, भवतः शिरसि महत् रक्तं प्रफुल्लितं गुल्मम् अस्ति वा, अथवा भवतः कण्ठे, मुखं वा यत् भवन्तं बाधते? कदाचित् पूजः अपि स्रवति । एषः सामान्यः पिम्पल् नास्ति, अपितु केरिओन् इति स्थितिः, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, अस्य तलं गच्छामः।

केरिओन् इति किम् ? कस्य अधिकतया प्राप्नोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केरिओन् इति पूतिपूर्णः प्रफुल्लितः क्षतः यः अस्माकं त्वचायां विशेषतः शिरोभागे भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः ``रिंगवर्म`` अथवा ``टिनिया कॉर्पोरिस्`` इति एक्जिमा-प्रकारः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः ``टिनिया कॉर्पोरिस्`` इति कवकसंक्रमणं प्रति अतिप्रतिक्रियां करोति तदा अयं केरिओन् निर्मीयते । अस्माकं शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः किञ्चित् घबराहटः इव अस्ति।

एते अधिकतया शिरोभागे दृश्यन्ते , परन्तु कदाचित् मुखस्य, कण्ठस्य, स्कन्धस्य, ऊर्ध्वबाहुयोः च दृश्यन्ते ।

केरियन् कस्मिन् अपि विकसितुं शक्नोति, परन्तु अधिकतया लघुबालेषु भवति . विद्यालयवयोवृद्धेषु बालकेषु अथवा एकत्र क्रीडन्तेषु बालकेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।

केरियन् शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

केरिओन् केवलं लघुव्रणः एव नास्ति। ते प्रायः बृहत्, स्थूल, अतीव प्रफुल्लित, रक्तगुल्माः च भवन्ति ये स्पृष्टे मृदुजलयुक्ताः भवन्ति ।

यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि अस्य केरिओनस्य दागः स्थायिरूपेण गण्डा (alopecia) च भवितुम् अर्हति । अतः एतत् लघुतया ग्रहीतुं न साधु विचारः ।

अपि च यदा भवतः शिरसि एतादृशी चोटः भवति तदा अन्ये भवन्तं कथं पश्यन्ति इति विषये तनावः भवति । भवन्तः लज्जिताः, चिन्ता, विषादः अपि अनुभवन्ति . अतः भवद्भिः स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि च शारीरिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तनीयम्।

केरिओनस्य लक्षणानि कानि सन्ति ? दुःखदं वा ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः केरिओन् अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि अवलोकयन्तु।

• विशालः, स्थूलः, पूतिपूर्णः फोडा -सदृशः व्रणः ।
• स्पृष्टे मृदुः दलदलः च भवति ।
• कदाचित् प्रथमं केशकूपात् पूजस्य स्रवः दृश्यते |
• व्रणस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं रक्तं च भवति |
• तीव्र कण्डूः भवितुम् अर्हति ।
• तस्मिन् क्षेत्रे केशाः भग्नाः भवन्ति वा पतन्ति वा |
• केषाञ्चन जनानां ज्वरः भवितुं शक्नोति .
• कण्ठस्नायुषु प्रफुल्लितत्वस्य अपि सम्भावना वर्तते |

आम्, केरिओन् वेदनादायकं भवितुम् अर्हति यतोहि त्वचा प्रसारिता, प्रफुल्लिता च भवति, येन वेदना भवितुम् अर्हति ।

किमर्थमिदं केरिओनरूपं भवति ? किं कारणम् ?

केरिओनस्य मुख्यकारणं चर्मोफाइट् इति कवकस्य प्रकारेण भवति संक्रमणम् ।यदा शिरोभागे भवति तदा ``टिनिया कैपिटिस्`` इति अपि कथ्यते ।एते कवकाः अस्माकं केशेषु, नखेषु, त्वचायां च दृश्यमानेन ``केराटिन्`` इति प्रोटीनेन सह प्रतिक्रियां कुर्वन्ति

केचन मुख्याः कवकाः प्रकाराः ये दादकृमिं जनयितुं शक्नुवन्ति, केरिओन्रूपेण च विकसितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• माइक्रोस्पोरम कैनिस् (एतत् प्रायः श्वबिडालयोः संक्रमितुं शक्यते) ।
• `त्रिकोफाइटन मेन्टाग्रोफाइट्स`
• `त्रिकोफाइटन टोनसुरान्स`
• `Trichophyton verrucosum` (एतत् पशुादिपशुभ्यः संक्रमितुं शक्यते)

कल्पयतु, अत्र किं भवति यत् सामान्यतया अस्माकं त्वचायां निवसन्तः केचन प्रकाराः कवकाः सहसा केनचित् कारणेन अतिशयेन वर्धन्ते, अस्माकं शरीरेण सह युद्धं कर्तुं आरभन्ते च।

केरिओन् संक्रामकम् अस्ति वा ? कियत्कालं यावत् संक्रामकम् अस्ति ?

आम्, केरिओन् एकः संक्रामकः रोगः अस्ति । संक्रमितस्य व्यक्तिस्य त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा, अथवा संक्रमित-पशुस्य (श्वः बिडालस्य वा इव) स्पर्शेन वा सहजतया प्रसारितुं शक्यते ।

अतः पशूनां संचालनानन्तरं हस्तप्रक्षालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अपि च, यदि भवतः केरिओन् अस्ति तर्हि अन्यैः सह भवतः कङ्कणं, ब्रशं, टोपीं, तौलियां, शय्या च न साझां कुर्वन्तु .

कियत्कालं यावत् एतत् संक्रामकं तिष्ठति ?

सम्यक् उपचारेण अपि केरिओन् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् संक्रामकं तिष्ठितुं शक्नोति . यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि व्रणाः बृहत्तराः भूत्वा प्रसारितुं आरभन्ते । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । You need to use the medicine by your doctor prescribed exactly for the prescribed period , तदा एव तत् पूर्णतया चिकित्सितं भविष्यति, पुनः आगमनं च त्यक्ष्यति।

वैद्यः कथं केरिओन् इत्यस्य सम्यक् निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति . ते भवतः व्रणं, केशं, त्वचा, शिरोभागं च समीपतः अवलोकयिष्यन्ति ।

वैद्यः व्रणस्य नमूना (बायोप्सी) ग्रहीतुं अपि निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् व्रणात् लघुकेशखण्डं, किञ्चित् पूतिं, लघुत्वक्खण्डं वा क्षिप्त्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रेषयितुं शक्यते तत्र नमूना परीक्षिता भविष्यति।

केरिओन् इत्यस्य पुष्ट्यर्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः दालकृमिः अस्ति वा इति पुष्टयितुं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• KOH दाग परीक्षण : १.

अस्मिन् वैद्यः भवतः त्वक् व्रणात् वा शिरोभागात् वा लघु स्क्रैपं गृह्णीयात् । कतिपयानि रोमाणि किञ्चित् पूतिं वा अपि गृह्णन्ति । एकदा एतत् प्रयोगशालायां प्रेषितं जातं चेत्, एकः तकनीकिः नमूनाम् सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​स्लाइड् इत्यत्र स्थापयित्वा तस्मिन् पोटेशियम हाइड्रोक्साइड् (KOH) घोलस्य कतिपयानि बिन्दून् योजयिष्यति एतत् KOH-विलयनं त्वचाकोशिकानां विलयनं करोति, येन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् कवकः अस्ति वा इति । प्रायः २४ घण्टानां अन्तः परिणामाः प्राप्यन्ते ।

• संस्कृतिपरीक्षाः १.

संस्कृतिः एकं माध्यमं यत् कवकानां वृद्धिं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् नमूने कवकस्य प्रकारः वर्धितः भवति, केरिओनस्य कारणं यः कवकः अस्ति तस्य सटीकं परिचयः कर्तुं शक्यते । इदं `KOH` परीक्षणात् अधिकं सटीकं भवति, परन्तु परिणामानां पुनरागमनाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

• काष्ठस्य दीपपरीक्षा : १.

काष्ठदीपः एकः प्रकाशः अस्ति यः विशेषप्रकारस्य पराबैंगनीप्रकाशं उत्सर्जयति । वैद्यः एतत् प्रकाशं भवतः शिरोभागे धारयित्वा पश्यति। अस्य पराबैंगनीप्रकाशस्य अधः केचन प्रकाराः दालकृमिः प्रकाशन्ते । यदि ते कुर्वन्ति तर्हि वैद्यः रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नोति यत् कीदृशः कवकः अस्य कारणं भवति। भवतः केरिओन् पीतं हरितं नीलं वा प्रकाशते ।

केरिओन् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ? किं गृहे मया कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि ?

एकदा भवतः वैद्यः भवतः केरिओन् अस्ति इति पुष्टिं कृतवान् तदा सः सम्भवतः मौखिककवकनिवारकौषधानि निर्दिशति . उदाहरणतया:

• `फ्लुकोनाजोल`
• `ग्रिसिओफुल्विन्`
• `इट्राकोनाजोल`
• `तेर्बिनाफाइने`

कुलचिकित्साकालः सामान्यतया षड् अष्टसप्ताहपर्यन्तं भवितुं शक्नोति | एतत् औषधं यथा वैद्यः लिखति तथा पूर्णकालं यावत् सेवनं अत्यावश्यकम् ।

अपि च, भवतः वैद्यः मौखिकं कोर्टिकोस्टेरॉइड्, स्टेरॉयड् इति अपि ज्ञायते, विहितं कर्तुं शक्नोति । स्टेरॉयड् सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति तथा च दागस्य, केशक्षयस्य च जोखिमं न्यूनीकरोति ।

दादकृमिस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं भवतः चिकित्सकः एकं शैम्पूं लिखितुं शक्नोति यस्मिन् केटोकोनाजोल् अथवा सेलेनियम सल्फाइड् भवति । परन्तु स्मर्यतां, एते शैम्पूः कवकं न मारयन्ति . ते केवलं कवकस्य अधिकं प्रसारं नियन्त्रयन्ति । सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं एतेन शैम्पूना केशान् प्रक्षालितव्याः।

व्रणस्य उपरि सामयिकं कवकनाशकं क्रीमम् उपयोक्तुं न शक्नोमि वा?

न, क्रीम, लेपन, जेल्, स्प्रे इत्यादीनां सामयिक-कवक-नाशक-औषधानां केरिओन्-इत्यस्य कृते कोऽपि उपयोगः नास्ति । ते शिरोभागस्य गभीरं प्रविश्य कवकं मारयितुं पर्याप्तं प्रभाविणः न भवन्ति ।

किं केचन उपचाराः सन्ति ये गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ?

न, केरिओन् इत्यस्य विशिष्टाः गृहोपचाराः नास्ति । भवता वैद्यस्य निर्देशानुसारं निर्धारितं औषधं सेवनीयम् ।

औषधं सेवित्वा अहं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ? मम केशाः पुनः वर्धन्ते वा ?

यदि भवतः निदानं सम्यक् चिकित्सा च भवति तर्हि भवतः केरियन् षड् अष्टसप्ताहेषु स्वच्छः भवेत् . अधिकांशजनानां कृते प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं वेदना, कण्डूः इत्यादिभ्यः लक्षणेभ्यः निवृत्तिः भवितुं आरभते । परन्तु वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा पुनः आगन्तुं शक्नोति।

प्रायः चिकित्सायाः अनन्तरं केशाः पुनः वर्धन्ते ।तथापि कदाचित् केशानां किञ्चित् क्षयः भवितुम् अर्हति । व्रणस्य परिमाणं कियत्कालं यावत् अस्ति इति इत्यादिषु विषयेषु अवलम्बते ।

केरिओनस्य निर्माणं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्यते ?

केरिओन्-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति : १.

• कङ्कणं, ब्रशं, तकियापुटं, टोपीं, क्रीडाशिरस्त्राणं वा अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• शिरोभागं स्वच्छं शुष्कं च भवतु। यदि भवन्तः बहुधा स्नानं कुर्वन्ति तर्हि केशान् सम्यक् शोषयन्तु।
• तकियापुटं, शय्यापटं च नियमितरूपेण प्रक्षाल्यताम्।
• श्वबिडालादिपशून् सम्भाल्य साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । केषाञ्चन पशूनां लक्षणं न दृश्यते चेदपि एतत् कवकसंक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् व्यक्तिगतस्वच्छता एव अनेकरोगाणां परिहाराय सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

यदि भवतः केरिओन् अस्ति तर्हि किं मनसि स्थापयितव्यम् ? कथं तस्य पालनं कर्तव्यम् ?

केरिओन् इत्यस्य चिकित्सा कदाचित् कठिना भवितुम् अर्हति । अपि च, यतः तस्य लक्षणं कतिपयेषु प्रकारेषु अर्बुदेषु, जीवाणुसंक्रमणेषु च सदृशं भवति, अतः कदाचित् तस्य दुर्निदानं कर्तुं शक्यते । यावत् दीर्घकालं यावत् केरिओन् भवति तावत् तस्य संक्रमणं, दागं, केशानां स्थायिरूपेण क्षयः च भवति । अत एव शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवतः कृमिः अस्ति तर्हि भवतः गृहे अन्येषां सर्वेषां, पालतूपजीविनां सहितं, कवकसंक्रमणं वा पश्यन्तु । रिंगवर्म अतीव संक्रामकः अस्ति, अतः निकटसम्पर्कस्य परिवारस्य सदस्यानां च जाँचः उत्तमः विचारः । लक्षणं नास्ति चेदपि तेषां चिकित्सायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवतः केरिओन् न स्पृशतु। यदि करोति तर्हि पश्चात् साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतेन अन्येषु जनासु, पशूसु, अन्येषु पृष्ठेषु वा कवकस्य प्रसारः न भवेत् । तदतिरिक्तं नियमितरूपेण तकियापत्राणि, शय्यापटाः, तौलियाः, टोप्याः च प्रक्षालन्तु । कङ्कणं, ब्रशं, केशपिण्डं च स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं कुर्वन्तु, अथवा नूतनानां उपयोगं कुर्वन्तु।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि भवतः शिरोभागे कण्डूयुक्तः, वेदनायुक्तः, पूतिपूर्णः वा पिण्डः अस्ति .
• यदि व्रणक्षेत्रात् केशाः पतन्ति।
• यदि भवतः केरिओन् चिकित्सां कृत्वा अपि न न्यूनीकरोति वा न स्वस्थं करोति ।
• यदि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु केरिओन् प्रसरति |

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• कथं त्वं निश्चयेन जानासि यत् मम केरिओन् अस्ति ?
• यदि मम केरिओन् नास्ति तर्हि अन्ये काः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति?
• मया केरियन् कथं प्राप्तः ?
• मम केरिओन् कीदृशेन कवकेन जातम् ?
• केरियन् मम शिरोभागस्य अन्येषु क्षेत्रेषु न प्रसरति इति अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
• केरियन् इत्यस्य प्रसारः अन्येभ्यः न भवतु इति अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• पुनः केरिनस्य निर्माणं न भवतु इति किं करोमि ।
• किं मया त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

केरियनः वास्तवतः असहजः कष्टप्रदः च स्थितिः भवितुम् अर्हति । भवतः रूपस्य विषये अपि लज्जां जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति |

भवतः वैद्यः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अष्टसप्ताहपर्यन्तं चिकित्सां कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं न समाप्तं कुर्वन्ति तर्हि केरिओन् पुनः आगन्तुं शक्नोति, सम्भवतः अधिकं तीव्रः, कठिनचिकित्सा च भवति यदि भवतः केरिओन् न सुस्थं भवति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । चिन्ता मा कुरुत, सम्यक् चिकित्सायाम् एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते।

` केरिओन्, शिरोभागस्य घावः, कवकसंक्रमणं, टिनिया कैपिटिसः, दादकृमिः, त्वचारोगाः, केशक्षयः, खालिदानं, बालरोगाः