किं वैद्यः भवतः त्वचासमस्यायाः कृते केटोकोनाजोल् क्रीमं लिखितवान्? अस्य विषये ज्ञास्यामः (Ketoconazole Cream)

किं कदाचित् भवतः त्वचायां श्वेतवर्णीयं वा भूरेण वा पटलं भवति यत् किञ्चित् कण्डूयमानं भवति? एतत् वयम् अपि "स्केली त्वचा" इति वदामः । अथवा शिरोभृङ्गयोः नासिकायोः त्वक् शुष्कं स्फुटं च भवति । केटोकोनाजोल् इति क्रीमम् अस्ति यत् वैद्याः प्रायः कवकसंक्रमणस्य, खमीरस्य संक्रमणस्य च कृते अनुशंसन्ति । अतः यदि भवद्भिः अपि एतत् औषधं प्रयोक्तव्यं भवति तर्हि अद्य वदामः यत् एतस्य क्रीमस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या, एतेन सह किं भवितुम् अर्हति इति।

केटोकोनाजोल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Ketoconazole is an antifungal , अर्थात् एतत् एकप्रकारस्य औषधम् अस्ति। त्वक्पृष्ठे वर्धमानानाम् कवकानां, खमीरकोशिकानां च वधं कृत्वा कार्यं करोति । मुख्यतया अस्य उपयोगः भवति : १.

• त्वचायाः विविधाः कवकसंक्रमणाः : एतेषु टिनिया वर्सिकोलरः, दादकृमिः इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• सेबोर्रेक् चर्मशोथः : केषाञ्चन जनानां कृते एषः नूतनः शब्दः भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः यत्र शिरोभागः, मुखं (नासिकायोः, भ्रूयोः, कर्णयोः पृष्ठतः), वक्षःस्थलम् इत्यादिषु तैलनिर्माणग्रन्थिः बहु भवति केचन जनाः अपि तत् रूक्षस्य तीव्रं प्रकरणं मन्यन्ते ।

क्रीमस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः तस्मै/तस्याः निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः केटोकोनाजोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
• यदि भवतः दग्धस्य क्षतिग्रस्तस्य वा त्वचायाः विशालाः क्षेत्राः सन्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः । एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

1. केवलं त्वचायाः कृते : एतत् केवलं त्वचायाः उपयोगाय अस्ति। मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्।

2. हस्तौ प्रक्षाल्य : १ .क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि भवन्तः औषधं हस्तेषु लेपयन्ति तर्हि लेपनात् पूर्वं केवलं प्रक्षालितुं आवश्यकं भवेत् ।

3. स्वस्थत्वक् न प्रयोजयन्तु : केवलं संक्रमितक्षेत्रे एव औषधं प्रयोजयन्तु। स्वस्थत्वक्यां वा विशाले त्वक्क्षेत्रे वा न लेपयेत् ।

4. नेत्रेषु सावधानाः भवन्तु : एतत् क्रीम नेत्रेषु न प्रविशतु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि सद्यः नेत्राणि उद्घाट्य स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

5. कृशस्तरं प्रयोजयन्तु : बहु औषधं प्रयोज्य संक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सा न भविष्यति। संक्रमितं क्षेत्रं आच्छादयितुं केवलं कृशं पटलं प्रयोजयित्वा यावत् अवशोषितं न भवति तावत् त्वचायां मन्दं मर्दयन्तु ।

6. समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्, यथा भवतः वैद्यः अवदत्। विहितात् अधिकवारं न सेवन्तु, विहितात् अधिककालं वा प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

7. पट्टिकाः न प्रयोजयन्तु : यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः ​​वा पट्टिकायाः ​​वा न आच्छादयन्तु, यावत् भवतः वैद्येन विशेषरूपेण निर्देशः न दत्तः। यतो हि कवकाः आर्द्रतां, उष्णतां च प्रेम्णा पश्यन्ति ।

8. मा स्थगयतु : केवलं लक्षणं शान्तं अनुभवति इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजतु। वैद्यस्य निर्देशानुसारं निर्धारितं चिकित्सापद्धतिं सम्पूर्णं कुर्वन्तु ।

यदा लघुबालानां कृते उपयुज्यते

एतस्य औषधस्य प्रयोगे बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः बालस्य उपरि एतस्य क्रीमस्य प्रयोगात् पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

केवलं क्रीमस्य प्रयोगः एव पर्याप्तः नास्ति। संक्रमणस्य पुनरावृत्तिः न भवतु इति एतानि वस्तूनि विचारयन्तु ।

• त्वचां शुष्कं भवतु : स्नानानन्तरं तौल्येन विशेषतः त्वचायाः गुच्छेषु (कटिभागे, गुल्फयोः, अङ्गुलयोः मध्ये) त्वक् शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु कवकाः आर्द्रतां प्रेम्णा पश्यन्ति।
• वस्त्रम् : यथाशक्ति स्वेदं शोषयति इति सूतीवस्त्रं धारयन्तु। नायलॉन्, पॉलिएस्टर इत्यादीनि कृत्रिमवस्त्राणि स्वेदं न शोषयन्ति, येन कवकस्य विकासाय उत्तमं वातावरणं निर्मीयते । प्रतिदिनं स्वच्छानि, प्रक्षालितानि वस्त्राणि धारयन्तु।
• यदि भवतः क्रीडकस्य पादः अस्ति : स्नानानन्तरं विशेषतः पादाङ्गुलियोः मध्ये पादौ सम्यक् शोषयन्तु । ऊनाभिः निर्मितं मोजां वा कृत्रिमवस्त्रं वा धारयितुं परिहरन्तु । स्वच्छानि कपासमोजाः धारयन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिवर्तयन्तु च। सुवायुयुक्तानि जूतानि वा चप्पलानि वा धारयन्तु। औषधस्य प्रयोगयोः मध्ये त्वचां शुष्कं स्थापयितुं टैल्कम-चूर्णम् इत्यादि किमपि अपि उपयोक्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः जॉक् इच् अस्ति तर्हि : कठिनं अन्तःवस्त्रं धारयितुं परिहरन्तु। कृत्रिमवस्त्रनिर्मितस्य अन्तःवस्त्रस्य स्थाने शिथिलं, कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयन्तु। स्नानानन्तरं तत् क्षेत्रं सम्यक् शोषयन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केटोकोनाजोल् क्रीमस्य अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

किं यदि अहं बहु औषधं सेवयामि अथवा यदृच्छया तत् सेवयामि?

यदि भवन्तः यदृच्छया एतस्य क्रीमस्य अधिकं उपयोगं कुर्वन्ति, अथवा यदि कश्चन लघुबालकादिः मुखं स्थापयति तर्हि मा आतङ्किताः भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापात् अतिशीतात् वा रक्षन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु . तान् न प्रयोजयन्तु।