Kidney Failure इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरे एतौ लघुवृक्कौ कियत् कार्यं कुर्वतः? कदाचित्, एते वृक्काः विफलाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा तत् भवति तदा वयं तत् Kidney Failure इति वदामः। यद्यपि एषः केषाञ्चन कृते भयङ्करः विषयः भवितुम् अर्हति तथापि तस्य विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

वृक्कविफलता इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कविफलता एतादृशी स्थितिः यत्र भवतः एकः वा द्वौ वा वृक्कौ सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । ते स्वयमेव स्वकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम्। एतत् द्विधा भवितुम् अर्हति । एकं तीव्रवृक्कविफलता . एषा स्थितिः सहसा आगच्छति। परन्तु कदाचित् अस्थायी भवति, तस्य चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते। अन्यः प्रकारः दीर्घकालीनवृक्कविफलता अस्ति | एतत् क्रमेण वृक्कस्य कालान्तरेण मन्दं क्षयः भवति । अधिकांशजनानां कृते एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः भवति ।

वृक्कविफलतायाः एषा स्थितिः क्रमेण अन्तिमपदं यावत् प्रगन्तुं शक्नोति, यत् अन्त्यचरणस्य वृक्करोगः (ESKD) अस्ति । वस्तुतः यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ईएसकेडी प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । एतादृशी स्थितिः कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा चिकित्सां विना एव जीवितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, समुचितचिकित्सायाम् वृक्कस्य विफलतायाः प्रबन्धनं कृत्वा जीवनस्य उत्तमगुणवत्ता जीवितुं शक्यते ।

अस्माकं वृक्कस्य किं भवति ?

अधुना पश्यामः यत् एते वृक्कनामकाः अङ्गाः अस्माकं शरीरे किं कुर्वन्ति। तव वृक्कं ताम्बूलद्वयं इव अस्ति। ते भवतः मुष्टिप्रमाणं भवन्ति। किं भवन्तः जानन्ति यत् ते कुत्र सन्ति ? ते भवतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव, पृष्ठभागं प्रति स्थिताः सन्ति। अधिकांशजनानां द्वौ वृक्कौ स्तः ये सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु यदि एकः वृक्कः सम्यक् कार्यं करोति तर्हि भवन्तः आरामेन जीवितुं शक्नुवन्ति।

वृक्कस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरात् विषाणि निष्कासयितुं भवति | तान् छानकरूपेण चिन्तयन्तु। ते भवतः रक्तं छानन्ति, तस्मात् अवांछितानि अपशिष्टानि मूत्ररूपेण (यत् वयं मूत्रम् अपि वदामः) निष्कासयन्ति ।

अतः चिन्तयतु, यदि एते वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि किं भवति? ते अपशिष्टाः शरीरस्य अन्तः एव निर्मीयन्ते । यदा तत् भवति तदा भवतः व्याधिः भवितुं आरभते, यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अन्ते भवतः मृत्युः भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, अधिकांशजना: सम्यक् चिकित्सायाम् एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

वृक्कस्य विफलता कियत् सामान्यम् अस्ति ?

पश्यामः यत् एषा स्थितिः कियत् सामान्या वृक्कविफलता इति कथ्यते । अमेरिका-सदृशे देशे प्रतिवर्षं प्रायः ७.५ लक्षं जनान् अयं रोगः प्रभावितः भवति । यदि भवान् विश्वं परितः पश्यति तर्हि प्रायः २० लक्षं जनाः अस्मिन् रोगे पीडिताः सन्ति । अस्माकं देशे अपि एतादृशी स्थितिः कतिचन जनाः सन्ति, विशेषतः यतोहि मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सामान्याः सन्ति ।

वृक्करोगस्य पञ्च चरणाः के सन्ति ?

यदा वयं वृक्करोगस्य चरणानां विषये वदामः तदा भवतः eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) इति पश्यामः ।मूल्यं कथ्यते। एषा रक्तपरीक्षा अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् eGFR भवतः वृक्काः कियत् सम्यक् वस्तूनि छानयन्ति इति मापः अस्ति । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य eGFR प्रायः 90 इत्यस्मात् अधिकं भवति 0 इत्यस्य eGFR इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् वृक्कः सर्वथा कार्यं न करोति।

वृक्करोगस्य मुख्याः पञ्च चरणाः सन्ति- १.

• प्रथमः चरणः : भवतः GFR 90 तः उपरि अस्ति अस्मिन् क्षणे भवतः वृक्कः सामान्यरूपेण कार्यं करोति, यद्यपि किञ्चित् क्षतिः अस्ति ।
• द्वितीयः चरणः : भवतः GFR ६० तः ८९ पर्यन्तं भवितुम् अर्हति प्रथमचरणस्य अपेक्षया वृक्कस्य अधिकं क्षतिः भवति, परन्तु ते अद्यापि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति ।
• तृतीयः चरणः : भवतः GFR ३० तः ५९ पर्यन्तं भवितुम् अर्हति अस्मिन् चरणे वृक्कस्य कार्यं हल्कं वा गम्भीरं वा भवितुम् अर्हति ।
• चतुर्थः चरणः : भवतः GFR १५ तः २९ पर्यन्तं भवितुम् अर्हति अत्रैव वृक्कस्य कार्यं भृशं न्यूनीकरोति ।
• पञ्चमचरणम् : भवतः GFR 15 तः न्यूनः अस्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वृक्काः समीपे सन्ति अथवा पूर्णतया विफलाः अभवन् । एतत् यदा प्रायः लक्षणं प्रारभ्यते ।

वृक्कस्य विफलतायाः पूर्वसूचनानि कानि सन्ति ?

प्रायः, प्रारम्भिक वृक्करोगस्य लक्षणं नास्ति , अथवा केवलं मृदुलक्षणं भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि न लक्षयति चेदपि दीर्घकालीनवृक्करोगः (CKD) अन्तः क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।

वृक्कविफलतायाः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अन्वेष्टुम् ।

• अत्यन्तं श्रान्तता (क्लान्तिः) इति भावः । न केवलं श्रान्तः, अपितु श्रान्तः यः कियत् अपि निद्रां प्राप्य अपि न गच्छति।
• उदरेण वमनं च । एतेन भूखस्य हानिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• भ्रमः वा एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा अनुभवति। कल्पयतु यत् किञ्चित् चक्करः भवति, किमपि कार्ये एकाग्रतां कर्तुं असमर्थः भवति।
• सूजन (शोफ) । शोफः विशेषतः हस्तगुल्फयोः मुखयोः परितः । केचन जनाः प्रातः जागरणसमये नेत्रयोः परितः शोफः भवति इति वदन्ति ।
• भवन्तः कियत्वारं मूत्रं कुर्वन्ति इति परिवर्तनम्। अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यं वा मूत्रस्य मात्रा न्यूनीभवति वा । भवतः फेनयुक्तं मूत्रं अपि भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशीनां ऐंठनं वा लङ्गं वा।
• शुष्कत्वक् कण्डूयमानं वा ।
• भूखस्य हानिः, मुखस्य धातुरसः वा ।

यदि भवतः एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ स्तः तर्हि चिन्ता मा कुरुत, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

वृक्कस्य विफलतायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

पुरातनवृक्करोगस्य वृक्कविफलतायाः च मुख्यकारणौ मधुमेहः उच्चरक्तचापः च सन्ति | एतौ द्वौ अपि अस्माकं देशे अतीव सामान्यौ रोगौ स्तः।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति, यदि तस्य नियन्त्रणं न भवति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं अधिकः भविष्यति (हाइपरग्लाइसीमिया) । यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः वृक्कानाम् अन्येषां च अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

उच्चरक्तचापस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तवाहिनीभिः रक्तम् अति कठिनतया, अतिबलेन च गच्छति । यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् अतिरिक्तं बलं वृक्कस्य ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

वृक्कस्य विफलता न किमपि यत् सहसा भवति । अन्ये कारकाः अपि सन्ति ये तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• बहुपुटीगुर्दारोगः (PKD) : एषः आनुवंशिकः रोगः यः मातापितृणां एकस्मात् आनुवंशिकरोगः अस्ति । अस्मिन् वृक्कानाम् अन्तः द्रवपूर्णाः पुटीः (पुटिकाः) निर्मीयन्ते ।
• ग्लोमेरुलर रोगाः : एते रोगाः वृक्कस्य अपशिष्टपदार्थानाम् छाननस्य क्षमतां प्रभावितयन्ति ।
• स्वप्रतिरक्षा वृक्करोगाः : यथा, ल्युपस् इति रोगः । एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति अर्थात् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । अनेन अङ्गक्षतिः, सन्धिवेदना, ज्वरः, त्वक्क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

कदाचित्, अप्रत्याशितकारणात् सहसा वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति । एतत् Acute Kidney Injury इति कथ्यते | एवं सति वृक्कस्य सहसा कार्यक्षमता नष्टा भवति । कतिपयेषु दिनेषु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः, अस्थायी एव भवति ।

आकस्मिकवृक्कविफलतायाः सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• केचन औषधाः विशेषतः केचन वेदनाशामकाः एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• तीव्र निर्जलीकरणम् । यदा शरीरे पर्याप्तं जलं न भवति।
• मूत्रमार्गस्य अवरोधः । एतत् मूत्रपाषाणवत् किमपि कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• अनुपचारित प्रणालीगत रोग। यथा हृदयरोगः यकृत्रोगः वा ।

वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमकारकाः के सन्ति ?

कस्यचित् वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितकारकेषु कश्चन अपि कारकः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वृक्करोगः (वंशजः प्रवृत्तिः) अभवत् ।
• यदि भवतः वृक्कयोः संरचनात्मकाः असामान्यताः सन्ति |
• यदि भवान् कृष्णवर्णीयः अस्ति (केचन आनुवंशिककारणात्)।
• यदि भवान् 60 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• If you have been taking painkillers for a long time , विशेषतः NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) यत् भवन्तः औषधालयात् सहजतया प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

वृक्कस्य विफलतायाः काः जटिलताः सन्ति ?

अस्माकं शरीरे वृक्काः विविधानि कार्याणि कुर्वन्ति । अतः यदा वृक्काः विफलाः भवन्ति तदा तस्य कारणेन विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• उच्च रक्तचाप।
• रक्ताल्पता। रक्ताभाव इत्यर्थः । वृक्केषु एकः हार्मोनः निर्मीयते यः रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकः भवति । यदा वृक्कस्य क्षतिः भवति तदा तस्य न्यूनता भवति ।
• अस्थिरोगः ।
• भवतः फुफ्फुसस्य परितः द्रवः।
• तंत्रिका क्षति।
• विद्युत विलेयक असन्तुलन। रक्ते सोडियम-पोटेशियम-आदीनां लवणस्य परिवर्तनम् इत्यर्थः ।

परन्तु केवलं भवतः वृक्कविफलतायाः निदानात् भवतः मृत्युः भविष्यति इति मा कल्पयतु । यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य चिकित्सायोजनां अनुसरति-यस्मिन् औषधानि, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, लवणं, कतिपयानि आहारपदार्थानि च सीमितं कर्तुं शक्यते-तर्हि भवान् स्वस्य स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नोति परन्तु यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य वचनं न शृणोति तर्हि भवतः वृक्कस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति, भवतः मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

अन्त्यचरणस्य मूत्रपिण्डस्य विफलतायाः कारणेन मृत्युः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, अन्त्यचरणस्य मूत्रपिण्डरोगः (ESKD) घातकः भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, सम्यक् उपचारेण अधिकांशजना: वृक्कविफलतायाः सह जीवितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् वृक्कस्य विफलतायाः चिकित्सा नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्साया अपि भवतः वृक्काः यथा भवतः रोगस्य विकासात् पूर्वं कार्यं कुर्वन्ति तथा कार्यं न करिष्यन्ति । उपचारस्य उद्देश्यं भवतः वृक्कस्य अवशिष्टं कार्यं यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् रक्षितुं, तेषां द्रुतक्षयस्य मन्दीकरणं च भवति ।

वृक्कविफलतायाः निदानं कथं भवति ?

भवतः वृक्कस्य कार्यं कथं भवति इति ज्ञातुं, भवतः वृक्कस्य विफलता अस्ति वा इति ज्ञातुं च वैद्यः विभिन्नानां वृक्ककार्यपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमः अस्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि सामान्यतया क्रियन्ते ।

• रक्तपरीक्षा : एते भवतः वृक्काः भवतः रक्तात् अपशिष्टान् कियत् सम्यक् निष्कासयन्ति इति परीक्षन्ते । भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना कृशसूचिकायाः ​​उपयोगेन वैद्यः गृह्णाति । ततः रक्तस्य नमूनायाः परीक्षणं प्रयोगशालायां भवति । पूर्वं उक्तं eGFR मूल्यं परीक्षितुं अपि एतस्य रक्तपरीक्षायाः उपयोगः भवति ।
• मूत्रपरीक्षा : एते भवतः मूत्रे कतिपयानि वस्तूनि मापयन्ति, यथा प्रोटीनम् अथवा रक्तम् । भवन्तः वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालये विशेषपात्रे मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। ततः मूत्रस्य नमूनायाः परीक्षणं प्रयोगशालायां भविष्यति।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः भवतः वृक्कं परितः क्षेत्रं च अवलोकयितुं शक्नोति यत् किमपि असामान्यता वा अवरोधः वा अस्ति वा इति। सामान्यप्रतिबिम्बपरीक्षासु गुर्दा अल्ट्रासाउण्ड् , सीटी यूरोग्राम, एमआरआइ च सन्ति ।

वृक्कस्य विफलतायाः चिकित्सा कथं भवति ?

वृक्कविफलतायाः चिकित्सा रोगस्य कारणं तीव्रता च निर्भरं भवति । वैद्याः वृक्कस्य विफलतायाः सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति, एषा च जीवनस्य कृते खतरा वर्तते । परन्तु चिकित्सा भवन्तं दीर्घकालं जीवितुं लक्षणानाम् जटिलतानां च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः वृक्कं क्रमेण विफलं भवति तर्हि वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं, यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् वृक्कस्य कार्यं निर्वाहयितुं च अनेकविधपद्धतीनां उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतेषु पद्धतिषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• बारम्बार रक्तपरीक्षा।
• नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचः।
• औषधानि ।

If you have end-stage kidney failure , भवतः जीवितं स्थापयितुं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। वृक्कविफलतायाः मुख्यौ चिकित्साविधौ स्तः : डायलिसिसः वृक्कप्रत्यारोपणं च .

वृक्कस्य विफलतायाः औषधानि

भवतः वृक्करोगस्य कारणानुसारं वैद्यः निम्नलिखितौषधेषु एकं वा अधिकं वा औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।

• एंजियोटेंसिन्-परिवर्तन-एन्जाइम (ACE) अवरोधकाः अथवा एंजियोटेंसिन् II रिसेप्टर् अवरोधकाः (ARBs) : एतानि औषधानि भवतः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मूत्रवर्धकाः : एते शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । केचन जनाः तान् 'जलगोल्यः' अपि वदन्ति ।
• स्टेटिन्स् : एते भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एरिथ्रोपोइएटिन्-उत्तेजकाः कारकाः : यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि एते रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकाः भवन्ति ।
• विटामिन डी तथा कैल्सिट्रियोल् : एते अस्थिक्षयस्य निवारणे सहायकाः भवन्ति ।
• फॉस्फेट् बन्धकाः : एते भवतः रक्तात् अतिरिक्तं फास्फोरसं दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

डायलिसिस

डायलिसिसः भवतः शरीरस्य रक्तं छानने सहायतां कर्तुं एकः विधिः अस्ति । इदं चिन्तयतु यथा भवतः वृक्केभ्यः विरामं दत्तं यथा तेषां तावत् परिश्रमः न कर्तव्यः। डायलिसिसस्य द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• हीमोडायलिसिसः - एतत् एकं यन्त्रं यत् भवतः रक्तं नियमितरूपेण स्वच्छं करोति । वृक्कविफलतायुक्ताः बहवः जनाः सप्ताहे त्रीणि चत्वारिदिनानि हिमोडायलिसिसार्थं चिकित्सालयं वा डायलिसिसकेन्द्रं वा गच्छन्ति । एतत् किञ्चित् क्लान्तं भवितुम् अर्हति, यतः भवन्तः एकस्मिन् समये कतिपयानि घण्टानि यावत् यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पेरिटोनियल डायलिसिस : १.अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः उदरस्य त्वचायाः अधः लघुनलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य डायलिसिसद्रवयुक्तेन पुटेन सह संयोजयति एषः द्रवः पुटतः भवतः उदरगुहायां प्रवहति, यत्र अपशिष्टं अतिरिक्तद्रवं च निष्कास्य पुटं प्रति आगच्छति । कदाचित्, पेरिटोनियल डायलिसिसः गृहे एव कर्तुं शक्यते ।

गुर्दा प्रत्यारोपण

वृक्कप्रत्यारोपणे शल्यचिकित्सकः भवतः क्षतिग्रस्तवृक्कस्य स्थाने स्वस्थं वृक्कं स्थापयति । इदं स्वस्थं वृक्कं (दातृ-अङ्गं) मृतदातृणां जीवितदातृणां वा आगन्तुं शक्नोति । एकेन स्वस्थेन वृक्केण सह भवन्तः सम्यक् जीवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः वृक्कप्रत्यारोपणं भवति तर्हि प्रत्यारोपितस्य वृक्कस्य क्षतिं न भवेत् इति भवतः जीवनपर्यन्तं औषधं सेवितुं आवश्यकता भविष्यति । एतानि औषधानि भवतः शरीरस्य नूतनवृक्कस्य अस्वीकारं निवारयितुं कार्यं कुर्वन्ति ।

अन्त्यचरणस्य मूत्रपिण्डस्य विफलतायाः पुनः प्राप्तिः सम्भवति वा ?

अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । सम्यक् उपचारेण भवन्तः सुखी, पूर्णतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तथापि जीवनपर्यन्तं चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति इति अपेक्षा कर्तव्या । स्मर्यतां, वृक्करोगः वा वृक्कविफलता वा विपर्ययः कर्तुं न शक्यते , केवलं मन्दं कर्तुं शक्यते।

वृक्कस्य विफलतायाः निवारणं कथं करणीयम् ?

यद्यपि वृक्कविफलता, दीर्घकालीनवृक्करोगः (CKD) च विपर्ययितुं न शक्यते तथापि वृक्कस्य कार्यस्य रक्षणार्थं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । स्वस्थ-अभ्यासाः, दिनचर्या च भवतः वृक्कस्य कार्य-क्षयस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः CKD अथवा किडनी विफलता अस्ति तर्हि एतानि कार्याणि कर्तुं साधु विचारः अस्ति।

• नियमितरूपेण स्वस्य वृक्कस्य कार्यस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु (यथा चिकित्सकस्य अनुशंसति तथा परीक्षणं कुर्वन्तु)।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं सामान्यपरिधिमध्ये एव स्थापयन्तु .
• रक्तचापस्य स्तरं सामान्यपरिधिमध्ये एव स्थापयन्तु .
• तम्बाकू-उत्पादानाम् (धूम्रपानम् इत्यादीनां) उपयोगं परिहरन्तु ।
• पोटेशियम-सोडियम (लवण) च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु । एतस्य विषये वैद्यं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्, यतः केषुचित् फलेषु शाकेषु च पोटेशियमस्य मात्रा अपि अधिकं भवति ।
• प्रत्येकं निर्धारितसमये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं गच्छन्तु ।

यदि भवतः वृक्कस्य विफलता अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?

वृक्कस्य विफलतायाः सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति । परन्तु सम्यक् निदानं चिकित्सा च कृत्वा भवन्तः जीवनस्य गुणवत्तायां बहु परिवर्तनं विना दीर्घकालं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । तात्पर्यम्- १.

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवन्तः स्वस्य मूत्रस्य प्रकारे परिवर्तनं लक्षयन्ति (प्रायः मूत्रं, न्यूनं मूत्रं, फेनयुक्तं मूत्रं, रक्तम्)।
• यदि भवन्तः मस्तिष्कस्य नीहारं वा एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा अनुभवन्ति।
• यदि भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वृक्करोगः अभवत् |
• यदि भवतः पूर्वं वृक्कसमस्या (उदा. आकस्मिकवृक्कस्य विफलता) आसीत् ।
• यदि भवान् नियमितरूपेण एनएसएआईडी - औषधानि सेवते .

यदि भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

वृक्कविफलतायाः विषये एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं विचारयन्तु।

• कथं त्वं निश्चयेन जानासि यत् मम वृक्कस्य विफलता अस्ति?
• यदि मम वृक्कस्य विफलता नास्ति तर्हि मम अन्यः का स्थितिः भवितुम् अर्हति स्म ?
• मम वृक्कस्य विफलतायाः कारणं किम् ?
• मम डायलिसिसस्य आवश्यकता अस्ति वा ?
• भवन्तः कीदृशं डायलिसिसं अनुशंसन्ति ?
• किं अहं वृक्कप्रत्यारोपणार्थं उपयुक्तः अस्मि ?
• भवन्तः मम कृते कीदृशानि औषधानि अनुशंसन्ति ?
• किं मया मम आहारस्य किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् ?
• कियत्वारं चिकित्सायै आगन्तुं आवश्यकम् ?

वृक्कस्य विफलतायाः सन्दर्भेषु आश्रयगृहस्य परिचर्या कदा विचारणीया ?

भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा आश्रयगृहस्य परिचर्यायाः समयः कदा अस्ति इति निर्णयः व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिः किं श्रेयस्करम् इति निर्णये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। आश्रयगृहस्य परिचर्यायाः लक्ष्यं वृक्कविफलता इत्यादिभिः अन्त्यचरणरोगयुक्तानां जनानां आरामं समर्थनं च प्रदातुं भवति । वृक्कविफलतायाः सन्दर्भे आश्रयगृहस्य परिचर्या प्रायः तदा भवति यदा डायलिसिसः अथवा वृक्कप्रत्यारोपण इत्यादयः उपचाराः प्रभाविणः न भवन्ति अथवा कर्तुं न शक्यन्ते

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

अस्माकं शरीरे वृक्कः आवश्यकाः अङ्गाः सन्ति । ते अपशिष्टानि अतिरिक्तद्रवाणि च निष्कासयन्ति। यदि भवतः वृक्काः विफलाः भवन्ति तर्हि ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति अर्थः । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् घातकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, डायलिसिसः अथवा वृक्कप्रत्यारोपणं भवन्तं निरन्तरं सुजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः चिकित्सायोजनायां औषधानां सेवनं विशेषाहारस्य अनुसरणं च भवितुं शक्नोति । सर्वाणि नियुक्तयः स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं कुर्वन्तु। यदि भवतः चिकित्सायोजनायां भवतः चिकित्सायाः, औषधानां, जीवनशैलीपरिवर्तनस्य, अन्यस्य वा विषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

` गुर्दा विफलता, गुर्दारोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डायलिसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण