वृक्कप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा ते भवतः शरीरात् अपशिष्टं अतिरिक्तं द्रवद्रव्यं च दूरीकर्तुं न शक्नुवन्ति । अनेके जनाः एतस्याः रोगस्य चिकित्सां डायलिसिसद्वारा कुर्वन्ति | तथापि अन्यः विकल्पः अस्ति यः भवन्तं अधिकं स्वतन्त्रजीवनं जीवितुं अधिकं अवसरं दातुं शक्नोति । वृक्कप्रत्यारोपणं भवन्तं अधिकं ऊर्जावानं, अधिकं सक्रियं, स्वस्थं च अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। वृक्कप्रत्यारोपणानन्तरं भवतः जीवितस्य सम्भावना अपि अधिका भवति । तथापि एतत् जटिलं शल्यक्रिया अस्ति । अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।

कथं मम अनुकूलं वृक्कं लभ्यते ?

यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः वृक्कप्रत्यारोपणं कर्तुं शक्यते तर्हि सः भवन्तं विशेषचिकित्सालये प्रेषयिष्यति, यत् वृक्कप्रत्यारोपणकेन्द्रम् इति कथ्यते । तत्र सः विविधानि परीक्षणानि, क्ष-किरणं च करिष्यति यत् भवतः स्वास्थ्यं शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।

स्वस्थं वृक्कं प्राप्तुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।

1. जीवितः दाता : एषः परिवारस्य सदस्यः, निकटमित्रः, अथवा कोऽपि भवितुम् अर्हति यः भवन्तं न जानाति परन्तु दयालुतायाः इशाररूपेण वृक्कदानं कर्तुं इच्छति।

2. मृतदाता : यस्य व्यक्तिस्य दुर्घटना वा अन्यकारणात् मृतः, परन्तु यस्य अन्ये अङ्गाः सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, तस्य अङ्गाः परिवारस्य इच्छानुसारं दानं कुर्वन्ति । तादृशात् वृक्कं अपि प्राप्तुं शक्यते ।

भवन्तः यथापि वृक्कं प्राप्नुवन्ति तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कृते सः उत्तमः मेलः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अस्मिन् भवतः रक्तस्य ऊतकस्य च परीक्षणं दातुः च भवति | यथा यथा उत्तमं मेलनं भवति तथा तथा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनं वृक्कं आक्रमणं विना "स्वीकारं" करिष्यति इति अधिका सम्भावना वर्तते .

यदि भवन्तः जीवितस्य वृक्कं प्राप्नुवन्ति तर्हि पूर्वदिने एव शल्यक्रियायाः समयं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः मृतस्य वृक्कं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः प्रतीक्षासूचौ स्थापिताः भविष्यन्ति। ततः सङ्गतवृक्कं प्राप्यमाणमात्रेण चिकित्सालयः भवन्तं आहूय यथाशीघ्रं आगन्तुं वक्ष्यति ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

वृक्कप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायां प्रायः ३ घण्टाः यावत् समयः भवति, परन्तु कदाचित् ५ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

भवतः अचेतनतायाः अनन्तरं शल्यचिकित्सकः भवतः कटिभागस्य उपरि एव भवतः अधोदरस्य उपरि लघुः चीरं कृत्वा अन्तरिक्षं निर्मास्यति । अधिकांशतया भवतः पुरातनं, अकार्यकरं वृक्कं न निष्कासितम् भविष्यति । ते केवलं तदा एव निष्कासिताः भविष्यन्ति यदा ते वेदनाम् अथवा संक्रमणं जनयन्ति।

ततः, नूतनं वृक्कं सज्जीकृते अन्तरिक्षे स्थाप्यते, तस्य रक्तवाहिकाः भवतः रक्तवाहिनीभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति । तदनन्तरं वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहति या नली मूत्रमार्गः भवतः मूत्राशयेन सह सम्बद्धा भवति ।

अन्ते चीराणि सिलेन, विशेषगोंदेन, स्टेपलेन वा पिधायन्ते । शल्यक्रियायाः समये यत्किमपि अतिरिक्तं द्रवं सञ्चितं भवेत् तस्य निष्कासनार्थं लघुनलिकां (निकासी) स्थापयितुं शक्यते । मूत्रस्य प्रवाहं सुलभतया कर्तुं भवतः मूत्रमार्गे स्टेन्ट् इति लघुनलिकां अपि स्थापयितुं शक्यते । एतत् ६ तः १२ सप्ताहेभ्यः परं अतीव सरलप्रक्रियायाः माध्यमेन निष्कासितम् अस्ति ।

किञ्चित् अतिरिक्तं वस्तु...

यदि भवतः पुरातनं वृक्कं निष्कासितम् अस्ति तर्हि भवान् इच्छति चेत् वृक्कसंशोधनसमूहे दानं कर्तुं शक्नोति। वैद्याः तस्य अध्ययनं कर्तुं शक्नुवन्ति, वृक्करोगस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति, भविष्ये तस्य उत्तमचिकित्सां अन्वेष्टुं प्रयतन्ते च । यदि भवान् एतत् कर्तुम् इच्छति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यं सूचयतु ।

पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः परदिने शयनाद् उत्थाय भ्रमणं कर्तुं शक्नुथ । अधिकांशजना: ५ दिवसान् वा न्यूनाधिकं वा चिकित्सालये तिष्ठन्ति ।

यदि प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं बहु सुस्थं भवितुं आरभते चेदपि प्रायः एकमासपर्यन्तं गुरुवस्तूनि चालयितुं वा उत्थापयितुं वा साधु विचारः नास्ति । भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रायः ६ तः ८ सप्ताहान् यावत् कार्यं कर्तुं न गच्छन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रतिदिनं, समये एव भवतः शरीरस्य नूतनवृक्कस्य अस्वीकारं निवारयितुं भवतः दत्तं औषधं सेवनीयम्। प्रथमं सप्ताहे द्वौ वा त्रीणि वा वाराः चिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति येन भवतः शरीरं सम्यक् स्वस्थं भवति, भवतः नूतनं वृक्कं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं भवति कालान्तरे एतानि भ्रमणं न्यूनानि भविष्यन्ति ।

भवन्तः यथा यथा अधिकं सक्रियः भवन्ति तथा तथा शीघ्रं स्वस्थः भविष्यन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कीदृशः व्यायामः श्रेष्ठः, कियत्कालं यावत् व्यायामः कर्तव्यः इति । बहवः जनाः गमनेन, व्यायामेन च आरभन्ते, क्रमेण व्यायामं च वर्धयन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् उच्चप्रभावयुक्ताः क्रीडाः यथा फुटबॉल-रग्बी-क्रीडाः न अनुशंसिताः । ते नूतनवृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति।

धूम्रपानं त्यक्त्वा मद्यपानं पूर्णतया भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः कृते उपयुक्तस्य स्वस्थस्य आहारस्य विषये चर्चां कर्तुं आहारविशेषज्ञेन सह मिलित्वा अपि उत्तमः विचारः अस्ति । डायलिसिस-चिकित्सकात् अधिकं फल-शाक-द्रव-भक्षणं भवन्तः स्वतन्त्राः भविष्यन्ति । परन्तु एतादृशानि आहारपदार्थानि चिन्वन्तु ये भवतः रक्तचापं रक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वृक्कप्रत्यारोपणानन्तरं उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादयः रोगाः भवितुं शक्नुवन्ति । संक्रमणस्य अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति । एते शल्यव्रणसम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा ते सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः वायरससंक्रमणं भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शरीरं नूतनं वृक्कं तिरस्कुर्वितुं आरभते। यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । In such cases , भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एतेषु विषयेषु ध्यानं ददति तर्हि अधिकांशतः समस्याः न भविष्यन्ति । अधिकांशजनानां वृक्कप्रत्यारोपणं कृतं ते अतीव स्वस्थं सुखी च जीवनं यापयन्ति ।