किं भवन्तः वृक्कप्रत्यारोपणस्य अस्वीकारस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

यदि भवता वा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् वृक्कप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि जीवनस्य नूतना आशा एव यथार्थतया । नूतनजीवनस्य आरम्भः इव अनुभूयते। परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कदाचित् भवितुं शक्नोति इति स्थितिः। अर्थात् शरीरं नवप्रत्यारोपितं वृक्कं "तिरर्जयति" इति । एषः शब्दः श्रुतुं किञ्चित् भयङ्करः भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि भवान् सम्यक् अवगच्छति, ध्यानं च ददाति तर्हि एषा स्थितिः बहुधा सफलतया प्रबन्धयितुं शक्यते । अतः, अद्य भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां समाधानं कुर्मः।

सरलतया वृक्कप्रत्याख्यानं किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं सुरक्षाव्यवस्थायुक्तः देशः इव अस्ति। अस्मिन् देशे अतीव समर्थः सेना अस्ति । वयं तां सेनाम् रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | अस्याः सेनायाः मुख्यं कर्तव्यं यत्किमपि विदेशीयवस्तूनि, यथा रोगाणुः (जीवाणुः, विषाणुः) इति ज्ञात्वा, तान् आक्रम्य, नाशयित्वा च शरीरस्य रक्षणं भवति

इदानीं यदा भवतः वृक्कप्रत्यारोपणं भवति तदा भवतः शरीरे नूतनं विदेशीयं अङ्गं भवति । दाता भवता सह कियत् अपि मेलनं करोति चेदपि भवतः शरीरस्य "सेना" रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनं वृक्कं "अस्माकं मध्ये एकः न, एषः आक्रमणकारी" इति पश्यति। अतः भवतः शरीरस्य रक्षणार्थं एषा सेना नूतनवृक्कस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतत् वयं "प्रत्याख्यानम्" इति वदामः, यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रत्यारोपितवृक्कस्य क्षतिं कर्तुं प्रयतते ।

एतस्य निवारणाय वैद्याः भवन्तं प्रतिरक्षादमनं ददति , अथवा यथा वयं तान् वदामः, "अस्वीकारविरोधी औषधानि" । एतानि औषधानि तस्याः सेनायाः शक्तिं किञ्चित् न्यूनीकरोति, तान् शान्तं करोति। तदा ते नूतनवृक्कं न आक्रमयिष्यन्ति।

प्रत्याख्यानस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

वृक्कप्रत्याख्यानस्य कालस्य आधारेण मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।

1. तीव्रप्रत्याख्यानम्

यथा नाम सूचयति, एतत् किमपि शीघ्रं भवति . प्रायः शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमवर्षस्य अन्तः विशेषतः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवति । एषः एव प्रकारः यस्य भयं अधिकांशजनानां भयं भवति । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, अद्यत्वे उपलब्धैः उन्नतौषधैः एतादृशः प्रत्याख्यानस्य बहुधा प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।अत एव प्रथमवर्षे बहुधा चिकित्सालयं आगत्य रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रार्थ्यते। अस्मिन् काले वैद्याः भवतः अतीव निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्ति।

2. दीर्घकालीन प्रत्याख्यान

एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अतीव मन्दं भवति, बहुवर्षेभ्यः . अन्येषु शब्देषु, इदं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनवृक्कस्य उपरि "आहतयुद्धं" करोति इव अस्ति। कालान्तरे वृक्कस्य क्षतिः आरभ्यते । प्रथमं लक्षणं स्पष्टं न भवेत् । अत एव भवतः शल्यक्रियायाः वर्षाणि अभवन् अपि चिकित्सालयं गन्तुं वा औषधं सेवनं वा त्यक्तुं न साधु विचारः । नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा एव भवतः वैद्यः एतत् मन्दगतिक्षतिं ज्ञातुं शक्नोति ।

केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

वृक्कप्रत्यारोपणग्राहकः इति नाम्ना भवतः कृते एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा प्रत्यारोपण-एककं वा सूचयन्तु . एते लक्षणानि अन्यकारणात् भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तत् भवतः वैद्यस्य निर्णयः अस्ति ।

वृक्कप्रत्याख्यानस्य मुख्यं कारणं किम् ?

अस्य लघुतमं स्पष्टतमं च उत्तरं "वैद्येन निर्धारितं प्रतिरक्षादमनकं सम्यक् न सेवनम्" इति ।

एतत् प्रथमाङ्कस्य कारणम् । एतानि औषधानि एव भवतः शरीरे सेनायाः नियन्त्रणे स्थापयन्ति । यदि भवान् कञ्चन मात्रां लङ्घयति, समये न गृह्णाति, अथवा वैद्यं न कथयित्वा तस्य सेवनं त्यजति तर्हि किं भवति यत् पूर्वनियन्त्रितसेना पुनः जागृत्य "आक्रमणकारिणः" आक्रमणं कर्तुं आरभते रक्षकान् निद्रां कृत्वा पुनः जागृत्य इव अस्ति।

तदतिरिक्तं केषाञ्चन संक्रामकस्थितीनां वा अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणेन अपि प्रत्याख्यानं भवितुम् अर्हति ये शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयन्ति । परन्तु मुख्यं निवारणीयं च कारणं औषधस्य सम्यक् सेवनं न भवति ।

वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः एतस्य अन्वेषणार्थं अनेकविधानाम् उपयोगं करिष्यति ।

• रक्तपरीक्षाः - प्रायः एतत् एव भवति । एतत् भवतः रक्ते क्रिएटिनिन् , BUN (Blood Urea Nitrogen) च मापयति ।स्तराः परीक्षिताः भवन्ति। एते अस्माकं शरीरे अपशिष्टाः सन्ति। यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तर्हि एतानि रक्तात् छानयित्वा मूत्रे उत्सर्जयन्ति । यदि वृक्कस्य कार्यं किञ्चित् अपि न्यूनं भवति तर्हि रक्ते एतेषां स्तरः वर्धते । एतत् प्रत्याख्यानस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) विशेषपरीक्षा च भवति येषु वृक्कविरुद्धप्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति ।
• किडनी बायोप्सी : यदि भवान् शङ्कते तर्हि अस्वीकारस्य पुष्ट्यर्थं एषा सर्वोत्तमपरीक्षा अस्ति। अस्मिन् भवतः त्वचायां लघुः चीरः कृत्वा अत्यन्तं सूक्ष्मं सुईसदृशं यन्त्रं उपयुज्य भवतः नूतनवृक्कात् तण्डुलकणिकायाः ​​परिमाणस्य लघु ऊतकखण्डं निष्कासयितुं शक्यते ततः सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् प्रतिरक्षाकोशिका वृक्कस्य उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति वा इति । एतत् न किमपि आतङ्कितव्यम् ।

प्रत्याख्यानं परिहरितुं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

एतत् भवतः वैद्यस्य च मध्ये एकः दलक्रीडा इव अस्ति। यदा चिकित्सादलः यथाशक्ति प्रयतते तदा भवतः अपि महत् दायित्वम् अस्ति ।

• औषधं, औषधं, औषधम् : सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं ! भवतः वैद्येन निर्धारितं अस्वीकारविरोधी औषधं, सटीकसमये, सटीकमात्रायां च सेवन्तु, एकमपि मात्रां कदापि न त्यजन्तु . यदि भवतः औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति अथवा किमपि दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । औषधस्य सेवनं कदापि स्वयमेव न त्यजन्तु।
• चिकित्सालयं मा त्यजन्तु : भवद्भ्यः दत्तानां सर्वेषां चिकित्सालयस्य नियुक्तिषु रक्तपरीक्षासु च अवश्यं उपस्थिताः भवन्तु। एतेषु नियुक्तिषु भवतः समस्या नास्ति चेदपि उपस्थितिः अत्यावश्यकी अस्ति।
• किमपि परिवर्तनं सूचयन्तु : यदि उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• स्वस्थजीवनशैली : संतुलितं आहारं खादन्तु। यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति तर्हि तान् सुनियंत्रितरूपेण स्थापयन्तु ।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहुधा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। रोगिणः जनानां दूरं तिष्ठन्तु। यतो हि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः औषधेन दुर्बलतां प्राप्नोति, अतः भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।