भवतः अपि श्वसनस्य कष्टं भवति वा ? वायुमार्गस्य अवरोधस्य विषये ज्ञास्यामः।

भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं एकस्य महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः यस्य विषये सर्वे अवगताः भवेयुः। अर्थात् वायुमार्गस्य अवरोधः, अथवा यथा केचन वैद्याः वदन्ति, ``वायुमार्गस्य अवरोधः'' इति । भवन्तः एतत् पदं श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु तस्य महत्त्वं नास्ति, अद्य केवलं तस्य विषये वदामः। सरलतया अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं श्वसनस्य बहिः गमनस्य च मार्गे अर्थात् अस्माकं वायुमार्गेषु बाधा अस्ति । एषा यथा जलनलिकायाः ​​मध्ये मलखण्डः अटति, जलस्य प्रवाहः निवर्तते ।

वायुमार्गः किम् ? बाधा इति किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एषः वायुमार्गः किम् अस्ति। यदा भवन्तः श्वसन्ति तदा सः वायुः भवतः शरीरे गच्छति, भवतः नासिकातः मुखात् वा आरभ्य भवतः कण्ठद्वारा गत्वा, ततः भवतः श्वासनलिकायाः ​​अधः, शाखाः कृत्वा भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति, किम्? तदेव वयं सम्पूर्णं वायुमार्गं वदामः। द्विधा विभक्तुं शक्यते- १.

• ऊर्ध्वश्वसनमार्गः : तस्य अर्थः नासिका, मुखं, कण्ठं, स्वरयंत्रं च (यतः अस्माकं स्वरः आगच्छति) ।
• अधो श्वसनमार्गः : अस्मिन् श्वासनली (यत् नलिकां इव भवति), तस्मात् शाखाः (ब्रोन्ची), फुफ्फुसस्य अन्तः लघुवायुमार्गाः च सन्ति

अधुना बाधकः किम् ? पूर्वं मया उक्तस्य वायुमार्गे कुत्रचित् वायुमार्गे किमपि अटति, वायुस्य गतिं निवारयति इति भावः । एषः अवरोधः पूर्णः आंशिकः वा भवितुम् अर्हति । किमपि भवतु, श्वसनं बाधते ।

चिन्तयतु, यदि मार्गे यानं चालयति, मार्गस्य मध्ये महती शिला अस्ति तर्हि यानं चालयितुं न शक्नोति। तथैव वायुमार्गः अवरुद्धः इति उच्यते।

किमर्थं वायुमार्गः एवं निरुद्धः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

भवतः वायुमार्गस्य अवरुद्धतायाः कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन आकस्मिकाः, अन्ये तु क्रमेण विकसिताः । मुख्यकारणानि पश्यामः।

लघुजनानाम् एकं सामान्यं वस्तु : कण्ठे किमपि अटत्

भवन्तः सम्भवतः एतत् श्रुतवन्तः। विशेषतः यदा लघुबालकाः क्रीडन्ति तदा तेषां मुखं स्थापयन्ति लघुक्रीडापदार्थाः मुद्राः, अन्नखण्डाः (विशेषतः मूंगफली, द्राक्षाफलं च) कण्ठे अटन्ति यदा तत् भवति तदा ते सहसा श्वसितुम् असमर्थाः भवितुम् अर्हन्ति, यत् महती समस्या भवितुम् अर्हति । प्रौढाः अपि भोजनेन गलाघोषं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः शीघ्रं भोजनं कुर्वन्तः वा वार्तालापं कुर्वन्तः वा । एतत् `(विदेशीयशरीर-आकांक्षा)` इति अपि वदामः ।

एलर्जी तथा दम्मस्य स्थितिः

किं भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु, औषधेषु, कीटदंशेषु वा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) कण्ठजिह्वा च प्रफुल्लितुं वायुमार्गाः च सहसा अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति? एतत् आपत्कालम् अस्ति .

एषा समस्या दम्मारोगिषु अपि भवितुम् अर्हति | दम्मस्य भवति तदा वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः, संकीर्णाः, स्थूलश्लेष्मसदृशेन द्रवेण पूरिताः च भवन्ति । अनेन वायुः यत् गन्तुं शक्नोति तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । एतत् ``वायुमार्गरोधः'' इति अपि कथ्यते ।

विविधाः संक्रमणाः

केचन रोगाः संक्रमणानि च वायुमार्गस्य बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• क्रौपः- लघुबालानां व्याधिः, कूजनेन सह भवति । कण्ठस्य ऊर्ध्वभागस्य शोफं जनयति ।
• एपिग्लोटाइटिसः : एषः गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । कण्ठस्य अन्तः लघुः पटलः एपिग्लोटिस् इति प्रफुल्लितः भवति । एतेन वायुमार्गः पूर्णतया अवरुद्धः भवितुम् अर्हति । (दिष्ट्या इदानीं तस्य टीका अस्ति इति कारणेन एतत् न्यूनं भवति)।
• यदा शीतस्य क्षयः भवति, अथवा ब्रोंकाइटिस इत्यादिषु परिस्थितिषु अतिरिक्तः श्लेष्मा सञ्चितः भूत्वा वायुमार्गान् अवरुद्धुं शक्नोति ।

अन्ये कारणानि

अस्य अतिरिक्तं .

• वायुमार्गे प्रत्यक्षक्षतिः (उदा. कारदुर्घटनातः) ।
• वायुमार्गेषु पिण्डानां वा अर्बुदानां वा निर्माणम् (एते मन्दं वर्धन्ते)।
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसरोगः (COPD) इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन वायुमार्गाः अपि क्रमेण अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• केचन जन्मजात असामान्यताः .

वायुमार्गस्य अवरोधस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

वायुमार्गः कियत् कुत्र च अवरुद्धः इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते- १.

• कासः - निरन्तरः, कदाचित् गलितः कासः ।
• श्वसनस्य कष्टः : श्वसनं श्रमसाध्यं, दमघोषं च अनुभवति ।
• श्वसनम् : श्वसनसमये वक्षःस्थलात् यः वीणाध्वनिः आगच्छति । केचन जनाः अपि वदन्ति यत् एषः 'हूशिंग्' इति शब्दः अस्ति। दम्मारोगिषु एतत् सामान्यलक्षणम् अस्ति ।
• स्ट्रिडोरः - एतत् किञ्चित् अधिकं आतङ्कजनकं चिह्नम् अस्ति। अयं असामान्यः उच्चैः शब्दः यः भवतः श्वसनसमये कण्ठात् आगच्छति ।एषः प्रायः ऊर्ध्ववायुमार्गे बाधा भवति चेत् श्रूयते
• वक्तुं कष्टः : श्वसनस्य कष्टेन भवतः वचनं निन्दनीयं भवेत् ।
• ललाटस्य अधरस्य च नीलवर्णता (`Cyanosis`): एतत् अतीव खतरनाकं लक्षणम् अस्ति . यदा शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते तदा एतत् भवति । यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् .
• चिन्ता, भयम् : सर्वे यदा श्वसितुम् न शक्नुवन्ति तदा भयभीताः भवन्ति, किम्?
• श्वसने कण्ठस्य वक्षःस्थलस्य च मांसपेशिनां आकर्षणम् : एतेन भवन्तः श्वसनार्थं बहु परिश्रमं कुर्वन्ति इति सूचयति ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

वायुमार्गस्य अवरोधः लघुतया ग्रहीतव्यः किमपि न भवति | विशेषतः यदि भवतः सहसा श्वसनं कष्टं भवति, भवतः अधरं नीलवर्णं भवति, अथवा भवतः चेतना नष्टा इव दृश्यते तर्हि भवन्तः विलम्बं विना ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा शीघ्रमेव व्यक्तिं समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम् अर्हन्ति

• यदि भवतः कण्ठे किमपि अटति तर्हि : १.
• यदि व्यक्तिः कासं कर्तुं शक्नोति तर्हि तान् सम्यक् कासयितुं वदन्तु।कासः अटन्तं द्रव्यं स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवान् कासं कर्तुं न शक्नोति, वक्तुं न शक्नोति, अथवा भवतः मुखं नीलवर्णं भवति तर्हि Heimlich maneuver इति एकः विधिः अस्ति यत् भवान् कर्तुं शक्नोति। सम्यक् प्रशिक्षितः कोऽपि तत् कर्तुं सर्वोत्तमम्। (एतत् भवद्भिः पृथक् पृथक् ज्ञातव्यम् ।)
• लघुशिशुस्य कृते : शिशुं उपरि मुखं कृत्वा शिरः किञ्चित् अधः कृत्वा पृष्ठं मन्दं थपथपायन्तु (एतत् अपि सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् अस्ति)।
• व्यक्तिं शान्तं स्थापयितुं प्रयतध्वम् . चिन्ता श्वसनं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि कस्यचित् दम्मा अस्ति तर्हि तस्य इन्हेलरस्य प्रयोगे साहाय्यं कुर्वन्तु यदि तस्य इन्हेलरः अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् स्थितिं गम्भीरं मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुयात्, स्वयमेव कार्याणि कर्तुं प्रयतमानोऽपि समयं नष्टं कुर्वन्तु

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्याः भवन्तं भवद्भिः सह आगतानां जनानां च प्रश्नान् पृच्छन्ति, भवतः लक्षणं च ज्ञायन्ते । ततः त्वां परीक्षन्ते।

• यदा भवन्तः वक्षःस्थले स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा शृण्वन्ति तदा ``(Wheezing)`` अथवा ``(Stridor)`` इत्यादीनि ध्वनयः श्रोष्यन्ति ।
• आक्सीजनस्य स्तरस्य जाँचः भवति (`पल्स आक्सीमीटर्` इति लघुयन्त्रेण) ।
• कदाचित् ते वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य आदेशं दास्यन्ति यत् कण्ठे अवरोधः अस्ति वा फुफ्फुसेषु संक्रमणं वा अस्ति वा इति।
• यदि अग्रे अन्वेषणस्य आवश्यकता भवति तर्हि सीटी स्कैन् अथवा ब्रोंकोस्कोपी (वायुमार्गेषु कॅमेरा प्रविष्टा नली) कर्तुं शक्यते ।

वायुमार्गस्य बाधायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।

• यदि किमपि कण्ठे अटति तर्हि तत् निष्कासितम् अस्ति।
• यदि दम्मस्य कारणेन अस्ति तर्हि इन्हेलर, नेबुलाइजर् इत्येतयोः माध्यमेन औषधं दीयते ।
• यदि एलर्जीकारणात् अस्ति तर्हि औषधं (एण्टिहिस्टामाइन्, स्टेरॉयड्, सम्भवतः एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् च) दीयते ।
• यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
• यदि श्वसनम् अतीव कठिनं भवति तर्हि प्राणवायुः दीयते । कदाचित् कृत्रिमश्वसनम् अपि आवश्यकं भवेत् ।

वायुमार्गस्य अवरोधः निवारयितुं शक्यते वा ?

केषुचित् सन्दर्भेषु एताः परिस्थितयः निवारयितुं प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः ।

• लघुबालकयुक्तेषु गृहेषु : लघुक्रीडापदार्थाः, मुद्राः, बटन् च प्राप्यतातः बहिः स्थापयन्तु । बालकानां भोजनकाले निरीक्षणं कुर्वन्तु। एकदा एव अन्नस्य बृहत् भागं न दातव्यम्।
• भोजनकाले : भोजनं सम्यक् चर्वन्तु, मन्दं खादन्तु च। भोजनकाले वार्तालापः, हसने च भोजनस्य कण्ठस्य अधः गमनस्य सम्भावना वर्धते ।
• यदि भवतः दम्मा अथवा ज्ञाता एलर्जी अस्ति : भवतः औषधानि यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु । यथाशक्ति एलर्जीकारकाणां दूरं तिष्ठन्तु। स्वस्य दम्मस्य कार्ययोजनायाः विषये अवगताः भवन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : १.धूम्रपानेन बहवः श्वसनस्य समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• समीचीनानि टीकाकरणानि प्राप्नुवन्तु : टीकाकरणं केषाञ्चन संक्रमणानां (उदा. इन्फ्लूएन्जा, कासस्य) निवारणे सहायकं भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं वयं यत् ``वायुमार्गस्य अवरोधः'' इति विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतिः अस्ति। अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• वायुमार्गस्य बाधा इति वायुमार्गे बाधा इति अर्थः |
• अस्य अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति – कण्ठे किमपि अटत्, दम्मा, एलर्जी, संक्रमणम् इत्यादयः।
• यदि श्वसनस्य कष्टं, तीव्रकासः, वक्षःस्थलात् आगच्छन्तः विचित्राः शब्दाः (श्वसनं, स्ट्राइडोरः), नीलाधराः इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि गम्भीरं भवितुम् अर्हति
• विशेषतः यदि अधरं नीलं भवति, यदि चेतना न्यूनीभवति, यदि वा व्यक्तिः वक्तुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं स्थापयितव्यम् ।
• कारणानुसारेण चिकित्सा निर्धारिता भवति।
• केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः लघुबालानां सह सतर्कता एतासां परिस्थितीनां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` वायुमार्ग अवरोध, श्वास मे तकलीफ, दमा, एलर्जी, गले कठोरता, वायुमार्ग अवरोध, आपातकालीन उपचार, घरघराहट, Stridor, Cyanosis, Heimlich Maneuver