क्षीरं पिबन् भवतः अपि उदरं व्यथितं भवति वा ? अस्य लैक्टोज-असहिष्णुतायाः विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः क्षीरं पिबन्, पनीरखण्डं खादित्वा, आइसक्रीमभोजनं वा कृत्वा पूर्णाः, प्रफुल्लिताः, व्यथिताः वा अनुभवन्ति? भवतः कदाचित् अतिसारः भवति वा ? एषा वस्तुतः बहवः जनानां सामान्यसमस्या अस्ति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Lactose Intolerance)` इति वदामः । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

लैक्टोज असहिष्णुता किम् ?

सरलतया `(Lactose Intolerance)` इति अस्माकं शरीरस्य दुग्धेषु दुग्ध-आधारित-उत्पादेषु च दृश्यमानं शर्करा `(Lactose)` सम्यक् पचयितुं असमर्थता एषा क्षीरस्य एलर्जी, या `(Allergy)` इति, किम्? तानि द्वौ सर्वथा भिन्नौ अवस्थाः । परन्तु यदि `(Lactose Intolerance)` रोगी दुग्धं पिबति, अथवा `(Lactose)` युक्तं किमपि यथा पनीरं, दधि, आइसक्रीम वा खादति तर्हि शरीरे किञ्चित् असहजता भवति

विश्वे बहवः जनाः एषा `(Lactose Intolerance)` इति स्थितिः भवति । परन्तु एतस्य कारणात् भवता सर्वदा उदरस्य समस्याः न भवितुमर्हन्ति। यदि भवतः अपि एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः खादनं पिबनं च किञ्चित् सावधानं कृत्वा, आवश्यकता चेत् वैद्येन निर्धारितं औषधं च उपयुज्य एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते

लैक्टोज असहिष्णुतायां शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ?

अन्यत् सर्वं यथा वयं खादामः तथा अस्माकं शरीरे ऊर्जां प्राप्तुं `(Lactose)` इति दुग्धे शर्करां पचयितुं आवश्यकम् अस्ति । अस्य कार्यस्य साहाय्यार्थं अस्माकं क्षुद्रान्त्रः अर्थात् क्षुद्रान्त्रः विशेषं पदार्थं उत्पादयति । एतत् `(Lactase)` (उच्चारणम्: lac-tase) इति उच्यते । इदं `(Lactase)` एकं एन्जाइमम् `(Enzyme)` अस्ति । यत् करोति तत् जटिलशर्करायाः `(Lactose)` इति द्वयोः सरलशर्करयोः विभजति यत् अस्माकं शरीरं सहजतया अवशोषयितुं शक्नोति, `(Glucose)` (Glucose) तथा `(Galactose)` (Gal-tose) इति एताः सरलशर्कराः एव अस्माकं शरीरं ऊर्जारूपेण उपयोक्तुं शक्नोति ।

अधुना `(Lactose Intolerance)` इति रोगयुक्तानां जनानां किं भवति यत् `(Lactase)` इति एतत् एन्जाइमं क्षुद्रान्त्रे पर्याप्तं न उत्पाद्यते । ततः `(Lactase)` विना शरीरं `(Lactose) युक्तं भोजनं सम्यक् पचयितुं न शक्नोति।` अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः दुग्धभोजनं खादन्ति तदा तस्मिन् `(Lactose)` अपच्य भवतः आन्तरेषु सीधा गच्छति। तदा एव उदरं वायुना (गैसेन) पूरयति, उदरं कण्ठवेदना इव पीडयति, उदरं पूर्णमिव भवति, कदाचित् उदरं समतलं भवति, यस्य अर्थः `(अतिसारः)` इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति।

कल्पयतु, इदानीं भवतः `(Lactose)` इत्यस्य समस्या नास्ति चेदपि कदाचित् एषा स्थितिः उत्पद्यते इति संभावना वर्तते। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यतः, प्रायः यदा वयं प्रायः द्विवर्षीयाः भवेम तदा अस्माकं शरीरे अस्य `(Lactase)` एन्जाइमस्य उत्पादनं क्रमेण न्यूनीकर्तुं आरभते । तस्य अर्थः अस्ति यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा दुग्धजन्यपदार्थानाम् पचने कष्टस्य सम्भावना वर्धते ।

`(Lactose Intolerance)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः `(Lactose Intolerance)` अस्ति तर्हि भवतः शरीरं प्रायः `(Lactose)` युक्तं भोजनं वा पेयं वा खादित्वा वा पिबन् वा द्वयोः घण्टायोः अन्तः प्रतिक्रियां कर्तुं आरभते परन्तु सर्वेषां एतानि लक्षणानि समानरूपेण वा एकस्मिन् समये वा न अनुभविष्यन्ति । यतो हि केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं `(लैक्टोज)` सहितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदा भवतः शरीरं तत् भोजनं पचयितुं प्रयतते तदा एव भवतः असुविधा भवति ।

दुग्धस्य गिलासस्य पिबनस्य अनन्तरं एकस्य अपि उदरस्य विक्षिप्तता `(Lactose Intolerance) इत्यस्य लक्षणम् इति मा कल्पयन्तु । परन्तु यदि भवन्तः दुग्धशेकं पिबन्, आइसक्रीम खादित्वा, पनीरपिज्जायाः एकं खण्डं खादित्वा वा निरन्तरं व्यथिताः भवन्ति तर्हि भवतः `(Lactose Intolerance) इति अत्यन्तं सम्भाव्यते। कदाचित्, यदि भवतः पूर्वं कदापि दुग्धजन्य-आदि-आहारैः सह `(लैक्टोज)` युक्तेषु खाद्यपदार्थेषु समस्या न अभवत् अपि, `(लैक्टोज-असहिष्णुता)` सहसा आरभ्यते ।

वैद्यः किं करोति ?

यदि भवान् वा भवतां परिवारः वा मन्यते यत् भवतां `(Lactose Intolerance)` इति रोगः अस्ति तर्हि तदनन्तरं सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् दुग्धभोजनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति । यदि दुग्धभोजनात् दूरं स्थित्वा भवतः लक्षणं सुधरति, परन्तु पुनः दुग्धभोजनं खादन् लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि भवतः `(Lactose Intolerance)` इति रोगः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः भवतः श्वसनस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः `(Lactose Intolerance)` इति लक्षणं दृश्यते वा इति। एषा परीक्षा भवतः श्वसे `(Hydrogen)` इति वायुः अस्ति वा इति परीक्षते । एषः वायुः यस्य वयं न पश्यामः, न च जिघ्रितुं शक्नुमः । यदा `(लैक्टोज)` सम्यक् न पच्यते तदा सामान्यतया अस्माकं बृहदान्त्रे ये जीवाणुः निवसन्ति ते एतस्य `(लैक्टोज)` इत्यस्य उपयोगेन हाइड्रोजनवायुः उत्पादयन्ति । एतत् परीक्षणं `(Hydrogen Breath Test) .` इति कथ्यते

अस्मिन् श्वसनपरीक्षायां वैद्यः भवन्तं लैक्टोजयुक्तस्य द्रवस्य पेयं दास्यति । ततः प्रत्येकं १५ निमेषेषु भवन्तः श्वसनस्य हाइड्रोजनस्य स्तरं पश्यितुं मास्कं वा पुटं वा श्वसितुम् आह्यन्ते । यदि अधिकं भवति तर्हि भवतः लैक्टोज असहिष्णुता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः लैक्टोज असहिष्णुतायाः निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह तस्य चिकित्सायाः उत्तममार्गस्य विषये, भवतः स्वस्थतायै किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये च वार्तालापं करिष्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं यत् भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये मनसि धारयन्तु। भवतः असुविधां जनयन्तः आहाराः अपि सूचीं कर्तुं साधु । तदा भवन्तः तेभ्यः दूरं तिष्ठितुं शक्नुवन्ति। आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापः , भोजनस्य पोषणस्य च विशेषज्ञः, अपि भवन्तं निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः किं खादितव्यं किं न खादितव्यम् इति।

अपि च, वैद्यः भवन्तं कस्यचित् औषधस्य विषये वक्तुं शक्नोति यत् भवन्तः दुग्धभोजनं अन्ये च आहारं खादन्ति यस्मिन् `(Lactose)` युक्ताः सन्ति। अस्मिन् औषधे पूर्वं उक्तं यत् एन्जाइम् `(Lactase)` अस्ति तत् एव अस्ति । एते औषधालयात्, सुपरमार्केट्-स्थानात् च बिन्दुरूपेण वा गोल्यरूपेण वा उपलभ्यन्ते । यदि भवन्तः एतत् भोजनं खादितुम् पूर्वं सेवन्ते यत् भवन्तं बाधते तर्हि एतत् भवतः शरीरस्य सामान्यतया `(Lactose)` पचने सहायकं भविष्यति।

`(Lactose Intolerance)` इत्यनेन सह कथं जीवितव्यम्

केषाञ्चन लैक्टोज-असहिष्णुतायाः सर्वेषां लैक्टोज-युक्तानि आहारपदार्थानि परिहरितव्यानि भवन्ति । अन्ये केचन दुग्धजन्यपदार्थाः खादितुम् अर्हन्ति । बहवः जनाः कल्कं योजितं क्षीरं पिबितुं शक्नुवन्ति । वैद्यं पृच्छन्तु यत् एषः भवतः कृते उत्तमः विकल्पः अस्ति वा।

यदि भवान् लैक्टोज-असहिष्णुतायाः विषये नूतनः अस्ति तर्हि भवतः कृते के के आहाराः उत्तमाः सन्ति इति चिन्तयित्वा आरभत । यदा भवन्तः दुग्धं खादन्ति तदा तानि आहारपदार्थानि चिनुत येषु लैक्टोजः न्यूनः भवति । यथा, वृद्धाः पनीराणि, यथा चेडर .

जीवितसंस्कृतियुक्तस्य दधिस्य पचनं सुकरं भवति यतोहि तस्मिन् स्वस्थजीवाणुः लैक्टेज् एन्जाइमं उत्पादयति । यदि भवतः लैक्टोज असहिष्णुता अस्ति अपि भवतः प्रियदुग्धभोजनानाम् अल्पमात्रायां सहितुं शक्यते । अपि च लैक्टोज-युक्तेन आहारेन सह लैक्टोज-रहितं भोजनं खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । फलस्य खण्डेन सह बैगेल्, क्रीम चीज् च खादितुम् इव चिन्तयतु!

यदि भवतः लैक्टोज असहिष्णुता अस्ति तर्हि भवन्तः कैल्शियमस्य योग्यं परिमाणं प्राप्तुं अपि सावधानाः भवेयुः .

• टोफू `(टोफू)`
• पालक इव श्यामहरिद्राशाकानि
• लैक्टोज-रहितं दुग्धम्
• कैल्शियमयुक्तं फलपानं सोयादुग्धं वा

भवन्तः कैल्शियमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यथा-

यदि केवलं भोजनात् पर्याप्तं कैल्शियमं प्राप्तुं कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः कैल्शियमपूरकं अनुशंसितुं शक्नोति । भवन्तः पर्याप्तं विटामिन-डी अपि प्राप्तव्याः , यत् भवतः शरीरे कैल्शियमस्य अवशोषणे सहायकं भवति ।

`(Lactase)` एन्जाइम पूरकम् अपि सेवितुं शक्नुवन्ति । दुग्धभोजनात् पूर्वं एतत् सेवनेन भवतः शरीरे दुग्धे `(Lactose)` शर्करां पच्यते । अनेन उदरवेदना, ऐंठनम्, प्रकोपः, गैसः, अतिसारः वा न भविष्यति ।

यदि भवान् लैक्टोजं निवारयितुं प्रयतते तर्हि केवलं दुग्धस्य निराकरणं पर्याप्तं नास्ति। खाद्यस्य लेबल्-परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अनेकेषु पैकेज्ड् आहारेषु लैक्टोजः योजितः भवति । कदाचित् कठिनं भवति। यथा - घृतं, पनीरं, क्रीमम्, शुष्कं दुग्धं, दुग्धघनद्रव्याणि/चूर्णं दुग्धं, मृत्तिका च ।यथा - यदि भवान् किमपि विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि तस्य भोजनात् पूर्वं प्रौढं पृच्छतु ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

लैक्टोज-असहिष्णुता भयस्य विषयः नास्ति, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवन्तः दुग्धस्य दुग्धजन्यपदार्थानां वा सेवनकाले बहुधा उदरस्य व्यथा, गैसः, प्रफुल्लता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् लैक्टोज असहिष्णुतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति
• एषा क्षीरस्य एलर्जी नास्ति ।
• वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् स्थितिं ज्ञातुं सर्वोत्तमम्।
• आहारस्य लघुपरिवर्तनं कृत्वा आवश्यकतानुसारं `(Lactase)` एन्जाइमपूरकस्य उपयोगेन च एषा स्थितिः सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• अपि च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्ति।
• भोजनं पेयं च चयनं कुर्वन् किञ्चित् अधिकं विवेकशीलः भवतु। तदा भोजनात् पूर्वं पश्चात् च स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

अतः, स्वस्य भोजनस्य पेयस्य च आनन्दं लभत। परन्तु यत् भवतः अनुकूलं तत् चिनुत, स्वस्थः च तिष्ठतु!

` लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोज असहिष्णुता, दुग्ध पाचन, पेट दर्द, लैक्टेज एन्जाइम, कैल्शियम, स्वास्थ्य