किं भवन्तः प्रायः कतिपयान् आहारपदार्थान् खादित्वा कण्डूयन्ते ? अथवा भवन्तः रजः सम्मुखीभवन्ति तस्मिन् क्षणे एव श्वासं आरभन्ते? कदाचित्, एताः प्रतिक्रियाः एलर्जी-लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः वैद्यः एलर्जी-शङ्कां करोति तर्हि ते भवन्तं एलर्जी-विशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यन्ति-विशेषज्ञः यः भवतः लक्षणानाम् कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं प्रशिक्षितः । निरोगीलङ्का इत्यत्र एलर्जीपरीक्षणं कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः .
भवतः वैद्यः भवन्तं किं पृच्छति ?
यदा भवान् स्वस्य एलर्जी-चिकित्सकस्य समीपं गच्छति तदा ते भवतः स्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं प्रश्नानां श्रृङ्खलां पृच्छन् आरभन्ते । अत्र ते किं पृच्छन्ति स्यात्-
- “भवतः कानि लक्षणानि सन्ति?” यथा - कतिपयानि आहारपदार्थानि खादित्वा भवतः छत्रस्य विकासः भवति वा ? भवतः कण्ठः कण्डूयते वा ? किं भवन्तः श्वासप्रश्वासयोः क्षीणतां, श्वासप्रश्वासयोः, रक्तानि जलयुक्तानि वा नेत्राणि अनुभवन्ति? प्रत्येकं विवरणं कियत् अपि लघु दृश्यते चेदपि साझां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- “कियत्वारं भवतः लक्षणं भवति?” किं ते नित्यं, साप्ताहिकं, दुर्लभेषु वा भवन्ति? एतेन भवतः चिकित्सकः निर्धारयितुं साहाय्यं करोति यत् भवतः स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां कियत् महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं करोति।
- “संपर्कस्य कियत्कालं यावत् प्रतिक्रिया आरभ्यते?” केषाञ्चन कृते विशिष्टं भोजनं खादित्वा निमेषेषु एव प्रतिक्रियाः भवन्ति, केचन तु घण्टाभिः अनन्तरं प्रतिक्रियाः भवन्ति । सटीकता महत्त्वपूर्णा अस्ति। यथा - यदि भवन्तः मूंगफली खादित्वा १० निमेषेभ्यः परं कण्डूयमानं दृष्टवन्तः तर्हि तत् एव वैद्यं वदन्तु ।
- “किं एलर्जी, एक्जिमा, दम्मा वा इति कुल-इतिहासः अस्ति?” एलर्जी प्रायः परिवारेषु चाल्यते । यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातृभ्रातृभ्यां वा एताः स्थितिः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः जीवनशैल्याः विषये, भवतः सेवनस्य औषधस्य विषये च पृच्छितुं शक्नोति । मुक्तः प्रामाणिकः च भवतु। भवन्तः यथा यथा अधिका सूचनां ददति तथा तथा भवतः वैद्यस्य समीचीननिदानं प्राप्तुं सुकरं भवति ।
त्वचापरीक्षाः किम् ?
एकदा भवतः वैद्यः भवतः इतिहासं सङ्गृहीतवान् चेत् ते त्वक्परीक्षां कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति । एलर्जी-निदानस्य एषः एकः सामान्यः प्रभावी च उपायः अस्ति ।
सरलतया अत्र किं भवति-
भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा शङ्कितस्य एलर्जीकारकस्य अल्पमात्रायां-परागः अथवा आहारस्य अर्कः-भवतः त्वचायां, सामान्यतया भवतः बाहौ पृष्ठे वा स्थापयिष्यति ततः ते त्वक्पृष्ठं लघुतया चुभयिष्यन्ति वा खरदयिष्यन्ति वा। चिन्ता मा कुरु, न दुःखदम्। लघु मशकदंशः इव अनुभूयते।
ततः भवन्तः परिणामं द्रष्टुं प्रायः १५ निमेषान् प्रतीक्षिष्यन्ति ।
यदि भवतः तस्य विशिष्टस्य पदार्थस्य एलर्जी अस्ति तर्हि यत्र तस्य प्रयोगः कृतः तत्र रक्तः, किञ्चित् प्रफुल्लितः, मशकदंशसदृशः लघुः गुच्छः च भवितुम् अर्हति
यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः अनेकविषयेषु एलर्जी अस्ति, अथवा यदि भवतः प्रतिक्रियायाः स्रोतः अस्पष्टः अस्ति तर्हि ते एकस्मिन् समये बहुविध-एलर्जी-कारकाणां परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति
त्वक्परीक्षां कृत्वा किञ्चित्कालं यावत् त्वक् किञ्चित् कण्डूयमानं भवति इति सर्वथा सामान्यम् । कृपया, मा आतङ्किताः। भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः कृते एंटीहिस्टामाइन् अथवा औषधयुक्तं स्टेरॉयड् क्रीमम् प्रदास्यति यत् तत् कण्डूयनं शान्तं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
यदि मम खाद्य-एलर्जी-त्वक्-परीक्षा पुनः सकारात्मका आगच्छति तर्हि किम्?
यथा, यदि भवतः मूंगफली-एलर्जी-परीक्षा कृता, परिणामः सकारात्मकः अभवत्-अर्थात् त्वक् रक्ता भूत्वा यथा वर्णितं तथा उन्नता अभवत्-तर्हि सूचयति यत् भवतः तस्मिन् आहारे एलर्जी भवितुम् अर्हति तथापि एतत् स्वयमेव शतप्रतिशतम् पुष्टिः नास्ति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् अग्रे परीक्षणम् आवश्यकम् इति ।
एलर्जी-परिचयार्थं अन्ये के के परीक्षणाः उपयुज्यन्ते ?
त्वचापरीक्षायाः परं सम्भाव्य-एलर्जी-अनुसन्धानार्थं अन्ये पद्धतयः उपलभ्यन्ते ।
रक्तपरीक्षाः
भवतः विशिष्टा खाद्य-एलर्जी अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां याचयितुम् अर्हति । भवतः रक्तस्य लघु नमूना संग्रह्य विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भविष्यति।
प्रयोगशाला भवतः रक्ते IgE प्रतिपिण्डाः इति प्रसिद्धाः विशिष्टाः प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति परीक्षते, ये भवतः शरीरं कतिपयानां आहारानाम् प्रतिक्रियारूपेण उत्पादयति । यदि एते IgE प्रतिपिण्डाः उच्चस्तरस्य वर्तन्ते तर्हि भवतः तस्य विशिष्टस्य आहारस्य एलर्जी इति प्रबलसंभावना वर्तते ।
अधिकांशः वैद्यः त्वक्-रक्तपरीक्षायोः परिणामयोः संयोजनं कृत्वा खाद्य-एलर्जी-रोगस्य समीचीननिदानं प्राप्स्यति ।
खाद्य चुनौती परीक्षण
यदि भवतः त्वचा-रक्तपरीक्षाभिः स्पष्टम् उत्तरं न प्राप्यते तर्हि भवतः वैद्यः खाद्य-आव्हान-परीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एषः अधिकविशेषः उपायः अस्ति ।
अस्मिन् परीक्षणे भवतः एलर्जी इति शङ्कितं भोजनं लघु, क्रमेण वर्धमानमात्रायां दत्तं भविष्यति । एषा प्रक्रिया कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन भवति येन भवतः वैद्यः भवतः एलर्जीप्रतिक्रियायाः लक्षणानाम् निकटतया निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णटिप्पणी: यतो हि खाद्य-एलर्जी गम्भीराणि, जीवन-धमकी-प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः खाद्य-चुनौत्य-परीक्षा केवलं नियन्त्रित-नैदानिक-स्थितौ, यथा वैद्यस्य कार्यालये वा चिकित्सालये वा करणीयम् एतेन यदि तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया भवति तर्हि आवश्यकानि आपत्कालीन-औषधानि, व्यावसायिक-सहायता च तत्क्षणमेव उपलभ्यन्ते इति सुनिश्चितं भवति ।
एतेषां परीक्षणानां उपयोगः प्रायः पूर्वं निदानं कृतं एलर्जी-रोगं रोगी अतिवृद्धः अस्ति वा इति निर्धारयितुं प्रयुज्यते । यथा - दुग्धस्य एलर्जीयुक्तः बालकः वृद्धावस्थायां अन्नस्य आव्हानं प्राप्नुयात् यत् इदानीं सुरक्षिततया तस्य सेवनं कर्तुं शक्नोति वा इति ।
अतः, यदि भवतः एलर्जी पुष्टिः भवति तर्हि किम्?
यदि भवता परीक्षणं कृत्वा एलर्जी इति पुष्टिः कृता तर्हि कृपया शान्तः भवन्तु । एषः अवश्यमेव जगतः अन्तः नास्ति।
भवतः वैद्यः भवता सह निकटतया कार्यं करिष्यति यत् भवतः एलर्जी-प्रकारस्य आधारेण व्यक्तिगतसुरक्षायोजनां निर्मास्यति ।
- पर्यावरणीय-एलर्जी-कृते : यदि भवान् पराग-धूलि-आदि-उत्प्रेरक-प्रति संवेदनशीलः अस्ति तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति यत् कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते, औषधानि लिखितव्यानि, अथवा एलर्जी-शॉट् (इम्यूनोथेरेपी) इत्यादीनां विकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति
- खाद्य-एलर्जी-कृते : भवतः वैद्यः भवन्तं मार्गदर्शनं करिष्यति यत् भवतः एलर्जी-उत्प्रेरक-विशिष्ट-आहारानाम् अभिज्ञानं कथं करणीयम्, तेषां परिहारः च कथं करणीयः इति । एतदर्थं अतिरिक्तसतर्कतायाः आवश्यकता भवति, यथा प्रत्येकं शॉपिङ्गं कुर्वन् उत्पादस्य लेबल् सावधानीपूर्वकं पठति ।
तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः आपत्कालीनप्रयोगाय एपिनेफ्रिन् स्वतः-इञ्जेक्टरं निर्दिशति इति संभावना वर्तते । तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सन्दर्भे भवन्तः सर्वदा एतत् यन्त्रं स्वस्य समीपे एव अवश्यं स्थापयन्तु । भवतः वैद्यः तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् प्रशिक्षणं दास्यति।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं टेकअवे : १.
एलर्जी-रोगेण सह जीवनं यद्यपि चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति तथापि एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञात्वा यत् भवन्तः किं एलर्जीम् अनुभवन्ति तदा भवन्तः तस्य प्रभावीरूपेण प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च सामान्यजीवनस्य गुणवत्तां निर्वाहयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। ते व्यावसायिकमार्गदर्शनस्य सर्वोत्तमः स्रोतः भवन्ति।
- वैद्यस्य प्रश्नानाम् उत्तरं ददाति समये प्रामाणिकः सम्यक् च भवतु। न किमपि विवरणं निरोधयन्तु, यद्यपि ते कियत् अपि लघु दृश्यन्ते।
- एलर्जीपरीक्षायाः भयं न कुर्वन्तु। अधिकांशपरीक्षाः शीघ्रं भवन्ति, न्यूनतमा असुविधा च भवति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् यत्नपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः चिकित्साप्रबन्धनयोजनायाः अनुसरणं भवतः सुरक्षायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः ज्ञाता खाद्य-एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्टर् सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु , आपत्काले तस्य उपयोगे भवतः आत्मविश्वासः भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
आशासे यत् एतेन भवद्भ्यः एलर्जीपरीक्षणस्य स्पष्टतया अवगमनं प्राप्यते। स्मर्यतां, त्वं एकाकी न असि; अस्माकं निरोगीलङ्का दलं भवतः समर्थनार्थम् अत्र अस्ति।
एलर्जी, एलर्जी परीक्षण, त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण, IgE प्रतिपिण्ड, खाद्य चुनौती परीक्षण, एपिनेफ्रीन
