किं भवन्तः अपि काले काले एताः समस्याः अनुभवन्ति ? ऋतुकाले एलर्जीविषये वदामः!

किं भवन्तः अपि कतिपयेषु समयेषु एव श्वासप्रश्वासयोः, नासिका स्तब्धता, नेत्रयोः कण्डूयमानं च इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः अपि एषा ऋतुकालीन-एलर्जी अस्ति यस्य विषये वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः बहुजनानाम् अस्ति। किं वयं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः ?

एते ऋतुकाले एलर्जीः सम्यक् काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ऋतुकाले एलर्जी वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु एव भवति । केचन जनाः 'हे ज्वरः' इति अपि वदन्ति । अन्ये वैद्याः अपि एतां स्थितिं 'ऋतु-एलर्जी नासिकाशोथ' इति वदन्ति । चिन्तयतु, यदा वृक्षाः, तृणाः, केचन वनस्पतयः च स्वपुष्पाणां परागणं कुर्वन्ति तदा ते लघुपरागकणिकाः (अर्थात् पुंकेसराः) वायुतले मुञ्चन्ति, किम्? तानि परागकणिकाः अस्य कारणम् ।

अधुना सर्वेषां अस्य परागस्य एलर्जी नास्ति । परन्तु यदा केषाञ्चन जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः (अर्थात् अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कुर्वती तन्त्रम्) एतानि परागकणिकाः पश्यति तदा तान् शत्रुरूपेण व्यवहारं करोति । यथा अस्माकं देशे शत्रुः आगत्य अस्माकं सेना युद्धं करोति तथा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि एतेषां परागकणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते । अस्मिन् युद्धे अस्माकं रक्ते 'हिस्टामाइन्' इति केचन रसायनानि योजिताः भवन्ति । एतेषां रसायनानां कारणात् एव अस्माकं तानि एलर्जी-लक्षणाः (श्वासः, नासिका स्तब्धता इत्यादीनि वस्तूनि) प्राप्यन्ते । किं त्वं अवगच्छसि ?

न केवलं एकप्रकारस्य परागस्य, अपितु अनेकप्रकारस्य परागस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः एलर्जी यस्य प्रकारः परागः अस्ति सः समयं निर्धारयति यदा भवतः लक्षणं भवति । यथा - केषुचित् देशेषु वर्षस्य प्रथमेषु मासेषु वृक्षपरागः अधिकतया भवति । ततः तृणपरागः भवति । अन्ये वन्यवनस्पतिपरागाः अन्यसमये वर्तन्ते । अतः, येषां तेषु परागेषु एलर्जी भवति तेषां तेषु कालेषु समस्याः वर्धन्ते । श्रीलङ्कादेशे भिन्नानां वनस्पतिपुष्पाणां परागणस्य ऋतुः अपि भवति, तेषु कालेषु एषा स्थितिः दृश्यते ।

अन्यत् यत् यस्य कस्यचित् पूर्वं कदापि एतादृशः एलर्जी नासीत् सः अपि जीवने पश्चात् एतत् ऋतु-एलर्जीम् अनुभवितुं शक्नोति । कस्मिन् अपि वयसि आरभ्यतुं शक्नोति । परन्तु प्रायः २ वर्षाणाम् अधः बालकेषु एतत् न्यूनं भवति । अधिकांशजना: २० वर्षपर्यन्तं एतत् एलर्जी विकसितं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अतः, अस्य एलर्जी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा प्रतिवर्षं एकस्मिन् समये 'तृणज्वर'-सदृशानि लक्षणानि प्राप्यन्ते तर्हि ऋतुकाले एलर्जी-कारणात् इति संभावना वर्तते एते एलर्जी-लक्षणाः प्रायः अचानकं आरभ्यन्ते , यावत्कालं यावत् भवन्तः एलर्जीकारकस्य (परागः अपि उच्यते) सम्पर्कं कुर्वन्ति तावत्कालं यावत् स्थास्यन्ति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• बारम्बार मूत्र।
• नासिका तथा/वा कण्ठस्य कण्डूः। नासिकायां किमपि गुदगुदीं करोति इव अनुभूयते।
• नासिकासंकोचन । श्वसनं कठिनमिव अपि अनुभूयते।
• नासिकातः निर्गच्छन् द्रवसदृशः श्लेष्मा। एषः सामान्यशीते इव स्थूलः श्लेष्मा नास्ति, परन्तु अधिकतया जलवत् बहिः आगच्छति ।
• नासिकापश्चात् बिन्दुः : नासिकातः बहिः न आगन्तुं स्थाने कण्ठे श्लेष्मा धावति इति भावः ।

एतेषां लक्षणैः सह भवन्तः कण्डूयमानाः, जलयुक्ताः नेत्राणि,/अथवा रक्तनेत्राणि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् 'एलर्जी नेत्रश्लेष्माशोथः' इति कथ्यते । कल्पयतु, कदाचित् नेत्रद्वयं रक्तं भवति, भवन्तः निमिषं निवर्तयितुं न शक्नुवन्ति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा कासः, श्वसनं, श्वासप्रश्वासयोः च सह एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि एलर्जी दम्मस्य ज्वलनं जनयति इति अर्थः एतादृशेषु सति भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

कथं भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एषः एलर्जी अस्ति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा ऋतुकाले एलर्जी अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः भवन्तं "किं प्रतिवर्षं एतानि लक्षणानि एकस्मिन् समये भवन्ति?" तथा "कीदृशेन वातावरणेन एतानि लक्षणानि अधिकानि भवन्ति?" ततः ते भवन्तं परीक्षिष्यन्ति।

कदाचित् वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति यत् एतत् एलर्जी अस्ति वा न वा। अन्यथा वैद्यः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः एलर्जीविशेषज्ञः इति उच्यते ।

एते एलर्जीविशेषज्ञाः प्रायः 'एलर्जी त्वचापरीक्षणम्' कुर्वन्ति । एतत् 'Skin Prick Testing' इति अपि कथ्यते । एतत् भवति : एलर्जी विशेषज्ञः अथवा तेषां कश्चन परिचारिका भवतः त्वचायां (प्रायः भवतः हस्तस्य बाहुस्य वा पृष्ठभागे) विविध-एलर्जीकारकाणि (परागादिकं) युक्तस्य द्रवस्य एकं बिन्दुं स्थापयति ततः ते प्रायः १५ निमेषान् प्रतीक्षन्ते यत् तस्मिन् क्षेत्रे रक्तः किञ्चित् प्रफुल्लितः गुच्छः (चक्रः) दृश्यते वा इति । यदि बम्पः दृश्यते तर्हि भवतः तस्य एलर्जीकारकस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति इति अर्थः । बम्पस्य परिमाणं परितः रक्तता च शासकेन परिमितं भवति ।

कदाचित्, अस्य त्वचापरीक्षायाः अतिरिक्तं, अथवा यदा तत् सम्भवं नास्ति , तदा रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। यदि एषा त्वचापरीक्षा वा रक्तपरीक्षा वा भवतः एलर्जी इति ज्ञायते चेदपि, यथार्थतः एलर्जी इति निश्चयं कर्तुं भवतः तदनुरूपं लक्षणं अपि आवश्यकम् यथा - कल्पयतु यत् कस्यचित् परीक्षणेन तृणपरागस्य एलर्जी दृश्यते, यदा ते तृणयुक्ते स्थाने क्रीडन्ति तदा तेषां बहु कण्डूः भवति, नासिका च अवरुद्धा भवति तदा एव ते वदन्ति यत् तेषां तृणपरागस्य एलर्जी अस्ति।

ठीकम्, अधुना एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?

एतेषां ऋतुकालीन-एलर्जी-रोगाणां चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः लक्षणं कियत् तीव्रं, कष्टप्रदं च इति अवलम्बते । भवतः किं एलर्जी अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं चिकित्सायां अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।केचन जनाः एलर्जीयुक्तानां वस्तूनाम् संपर्कं न्यूनीकृत्य, सम्भवति चेत् तान् सर्वथा परिहरन् वा महतीं उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

कथं यथाशक्ति एलर्जीकारकाणां संपर्कं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?

कल्पयतु, भवन्तः जानन्ति यत् वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु एतानि लक्षणानि भवन्तः प्राप्नुवन्ति। अतः, तेषु कालेषु एतानि कानिचन कार्याणि कर्तुं प्रयतध्वम्:

• यथाशक्ति खिडकयः पिहिताः भवन्तु, विशेषतः प्रातः सायं च यदा परागगणना अधिका भवति ।
• यदि सम्भवं तर्हि वातानुकूलनयंत्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एसीतः छानितः वायुः बहिः ताजावायुः अपेक्षया श्रेष्ठः भवति ।
• उच्चपरागगणनादिनेषु यथाशक्ति अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु। केषुचित् देशेषु परागगणना प्रतिदिनं ज्ञायते । श्रीलङ्कादेशे वयम् अपि जानीमः यत् केचन ऋतवः सन्ति यदा पुष्पाणि पुष्पितानि भवन्ति, परागगणना च अधिका भवति । एतादृशेषु दिनेषु बहिः गमनम् न्यूनीकरोतु।
• ऋतुकाले एलर्जीयुक्तानां लघुबालानां कृते बहिः क्रीडित्वा हस्तप्रक्षालनं, स्नानं, शय्यावस्त्रं च परिवर्तयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तेषां वस्त्रेषु, त्वचायां, केशेषु च परागः भवितुं शक्नोति

केषां प्रकाराणां औषधानि उपलभ्यन्ते ?

यदि परागात् दूरं स्थातुं कठिनं भवति अथवा बहु राहतं न भवति तर्हि वैद्याः एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• मुखेन सेविताः नासिकायां प्रयुक्ताः, नेत्रेषु च प्रयुक्ताः एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः हिस्टामाइन्-नामकस्य रसायनस्य क्रियां निवारयन्ति ।
• नासिका स्टेरॉयड स्प्रे। एते नासिकायां सूजनं, संकोचनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

यदि एतानि औषधानि बहु राहतं न ददति, अथवा यदि भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं बहुविधौषधानां प्रयोगः कर्तव्यः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं पुनः एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति ।

एलर्जी-शॉट् (इम्युनोथेरेपी) किम् ?

तदा अयं एलर्जीविशेषज्ञः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवान् 'एलर्जी शॉट्स्' अथवा 'इम्युनोथेरेपी' इति चिकित्सायाः योग्यः अस्ति वा इति । अस्मिन् भवतः शरीरे भवतः एलर्जीयुक्तस्य परागस्य प्रकारस्य अत्यल्पमात्रायां शनैः शनैः कालान्तरे इन्जेक्शनं करणीयम् अस्माकं शरीरं तस्य परागस्य अभ्यस्तं करणीयम् इव अस्ति। कालान्तरे एतेन एलर्जी-लक्षणं न्यूनीकर्तुं वा पूर्णतया निराकरणं वा भवितुम् अर्हति । परन्तु एषः चिकित्सा अस्ति यस्य कृते किञ्चित् समयः भवति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, ऋतुकाले एलर्जीविषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अतः, अन्ते, अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति-

• यदि प्रतिवर्षं एकस्मिन् समये छत्रादिलक्षणं भवति तर्हि ऋतुकाले एलर्जी भवितुम् अर्हति । केवलं शीतं इति मा कल्पयतु।
• अस्य कारणं परागादिवस्तूनि सन्ति ।किं भवति यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य विषये अतिप्रतिक्रियां करोति।
• श्वासः, नासिका-कण्ठयोः कण्डूः, नासिकासंकोचः, नासिकास्रावः, नेत्रयोः कण्डूः च भवन्ति । केषुचित् जनासु एतत् दम्मरोगेण सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
• यदि संशयः अस्ति तर्हि सर्वदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। भवद्भिः एलर्जीपरीक्षा अपि कर्तव्या भवेत् ।
• चिकित्सायां एलर्जीकारकाणां परिहारः, एण्टीहिस्टामाइन् इत्यादीनां औषधानां परिहारः, आवश्यके सति प्रतिरक्षाचिकित्सा च अन्तर्भवति ।
• भयं नास्ति, एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः। समीचीनपरामर्शं चिकित्सां च कृत्वा भवन्तः उपशमं प्राप्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अनेकेषां जनानां एतादृशी एलर्जी भवति । लक्षणं ज्ञात्वा समये एव सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । तदा भवन्तः स्वजीवनं विना किमपि असुविधां जीवितुं शक्नुवन्ति।

` मौसमी एलर्जी, मौसमी एलर्जी, घास ज्वर, पराग, एलर्जी लक्षण, एंटीहिस्टामाइन, इम्यूनोथेरेपी