मेनिन्जाइटिस इति किम् ? अस्य खतरनाकस्य रोगस्य विषये सरलतया ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः मेनिन्जाइटिस इति रोगस्य विषये श्रुतवन्तः, किम्? भवतु नाम भवतः कस्यचित् मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा एतत् अभवत्। अथवा भवन्तः वृत्तपत्रे टीवी-मध्ये वा श्रुतवन्तः। एषः वस्तुतः भयङ्करः शब्दः अस्ति। परन्तु यदि अस्माभिः अस्य रोगस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तर्हि भयं विना तस्य सामना कर्तुं शक्नुमः । अतः अद्य, मेनिन्जाइटिस इति अस्य रोगस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति, ठीकम्?

मेनिन्जाइटिस इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेनिन्जाइटिसः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां शोथः अस्ति . एतान् रक्षात्मकान् झिल्लीन् वयं मेनिन्जस् इति वदामः | चिन्तयतु यत् भवतः तकियायां तकियायाः आवरणं स्थापयति, एते मेनिन्जाः अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च रक्षणार्थं सन्ति। अतः यदा एते मेनिन्जाः केनचित् कारणेन शोथाः भवन्ति अर्थात् यदा ते प्रफुल्लिताः भवन्ति , तदा एव वयं मेनिन्जाइटिसं वदामः।

एषा शोफः मस्तिष्के मेरुदण्डे च दबावं जनयितुं शक्नोति, अतः एव एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

मेनिन्जाइटिसस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

प्रायः विभिन्नानां रोगाणां सेवनेन मेनिन्जाइटिसः भवति | मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. विषाणुजन्य मेनिन्जाइटिस (Viral Meningitis) २.

एषः मेनिन्जाइटिसस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । दिष्ट्या अन्यप्रकारस्य इव भयङ्करं न भवति । अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु वा स्वयमेव स्वच्छं भविष्यति ।

एषा स्थितिः विविधप्रकारस्य विषाणुभिः कारणीभूता भवितुम् अर्हति । यथा - मम्प्स्, खसरा, एन्टेरोवायरस, दादविषाणुः इत्यादयः रोगाः जनयन्ति ये विषाणुः ते वायरल् मेनिन्जाइटिसं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

2. जीवाणुजन्य मेनिन्जाइटिस

एषः मेनिन्जाइटिसस्य अत्यन्तं भयङ्करः प्राणघातकः च प्रकारः अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालये निहितं कृत्वा चिकित्सां आरभणीयम् | अन्यथा मस्तिष्कक्षतिः, श्रवणशक्तिक्षयः, मृत्युः अपि इत्यादयः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अनेकाः प्रकाराः जीवाणुः अस्य कारणं भवति । यथा, *स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया*, *नेइसेरिया मेनिन्जाइटिडिस्* (मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिसस्य कारणं यः प्रकारः सः अतीव खतरनाकः भवति), *हीमोफिलस इन्फ्लूएन्जा प्रकारः ख (Hib)* च मुख्यजीवाणुः सन्ति । एतेषु केषुचित् जीवाणुषु टीकाः उपलभ्यन्ते अतः टीकाकरणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

3. कवक मेनिन्जाइटिस

एषः दुर्लभः प्रकारः अस्ति । प्रायः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु अयं भवति ।यथा एच.आई.वी./एड्स. वातावरणे कवकबीजाणुनां निःश्वासेन अस्य प्रसारः भवति ।

4. परजीवी मेनिन्जाइटिस

एषा अपि अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । केचन परजीविनः एतादृशं मेनिन्जाइटिसं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

5. अन्ये असंक्रामककारणानि (Non-Infectious Meningitis) .

कदाचित्, मेनिन्जस् विषाणुतः परकारणात् प्रफुल्लितुं शक्नोति । यथा - केचन प्रकाराः कर्करोगाः, केषाञ्चन औषधानां प्रतिकूलप्रतिक्रियाः, शिरसि चोटः, स्वप्रतिरक्षारोगाः वा एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति । तथापि एते अपि न्यूनाः भवन्ति ।

मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं सहसा, कदाचित् कतिपयेषु घण्टेषु दृश्यते, अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

प्रौढेषु लघुबालेषु च दृश्यमानानि सामान्यलक्षणानि : १.

• उच्चज्वर : शरीरं सहसा उष्णं ज्वरं च भवति ।
• तीव्रशिरोवेदना : सामान्यशिरोवेदनायाः अपेक्षया अधिकं तीव्रं भवति, असह्यम् च शिरोवेदना ।
• कठोरकण्ठः : कण्ठं अग्रे मोचयितुं अतीव कठिनं भवति, कठोरता च भवति ।
• उदरेण वमनं च .
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता / प्रकाशभयम् : प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं, भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव अनुभूयते।
• भ्रमः, एकाग्रता कठिनता : एकाग्रतायां कष्टं, क्षुब्धता, मनः नष्टं भवति इव भावः च।
• निद्रा वा जागरणस्य कष्टं वा .
• भूखस्य अभावः .
• त्वचायां दाहः : कदाचित् विशेषतः मेनिन्गोकोकल मेनिन्जाइटिस इत्यादिभिः जीवाणुभिः उत्पद्ये सति त्वचायां लघु-लघु-रक्त-बैंगनी-बिन्दवः (Petechiae अथवा Purpura) दृश्यन्ते यदि एते बिन्दवः काचेन (Non-blanching rash) परीक्ष्य न क्षीणाः भवन्ति तर्हि तत् भयङ्करं लक्षणम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि कश्चित् एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं सहसा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . कालः अत्र तत्त्वस्य।

शिशुषु मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणम्

यदा लघुबालानां मेनिन्जाइटिसः भवति तदा तेषु प्रौढानां लक्षणं न दृश्यते अतः मातापितरौ अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

• उच्चज्वरः .
• नित्यं रोदनं : कदाचित् भवन्तः मन्दं उच्चैः स्वरेण रोदितुम् अर्हन्ति।
• अतिनिद्रा वा चिड़चिडा वा: शिशुः सर्वदा सुप्तः इव दृश्यते, अथवा अतीव उधम मचति।
• निष्क्रियता वा मन्दता वा .
• क्षीरं पिबितुं न्यूनता वा अस्वीकारः वा (Poor Feeding) .
• फॉन्टेनेल् इत्यस्मिन् उदग्रः : भवतः शिशुस्य शिरस्य उपरि मृदुबिन्दुः ("फॉन्टेनेल्" इति अपि उच्यते) प्रफुल्लितः, उदग्रः च दृश्यते ।
• शिशुस्य शरीरे कण्ठे च कठोरता .
• कदाचित् आक्षेपाः .

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि शिशुस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि तं समीपस्थं बालरोगचिकित्सकं वा सर्वकारीयचिकित्सालये वा विलम्बं विना नेतुम्। लघुबालानां सन्दर्भे शीघ्रं कार्यं करणं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

मेनिन्जाइटिसः कथं संक्रम्यते ?

मेनिन्जाइटिसस्य संक्रमणस्य मार्गः तस्य कारणस्य रोगस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति ।

• प्रायः वायरल-जीवाणु-मेनिन्जाइटिस-रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारितुं शक्नोति, यथा शीत-फ्लू-रोगः ।
• कासस्य, श्वासस्य च समये मुक्ताः श्वसनबिन्दवः।
• संक्रमितस्य व्यक्तिस्य निकटसम्पर्कः। यथा - एकस्मिन् गृहे निवसतां वा एकस्मिन् स्थाने कार्यं कुर्वतां जनानां मध्ये ।
• चुम्बनद्वारा ।
• संक्रमितेन व्यक्तिना प्रयुक्तानि पात्राणि, कटलरी, तौलिया इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन (साझेदारी) ।
• परन्तु स्मर्यतां, सामान्यशीतस्य इव सुलभतया न प्रसरति। प्रायः येषां जनानां निकटः दीर्घकालीनः च सम्पर्कः भवति तेषां संक्रमणस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
• कवकमेनिन्जाइटिसः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । पर्यावरणे दृश्यमानानां कवकबीजाणुनां निःश्वासेन अस्य कारणं भवति ।

यदि मेनिन्जाइटिसस्य शङ्का भवति तर्हि मया वैद्यं द्रष्टव्यम् वा ?

आम्, निश्चितरूपेण ! एतेषु द्वौ न स्तः।

विशेषतः यदि जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसस्य शङ्का भवति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवति . यथाशीघ्रं चिकित्सा आरब्धा भवेत्। प्रतीक्षा कर्तुं न साधु विचारः यत् एतत् गमिष्यति वा इति। प्रत्येकं निमेषं विलम्बं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति तथा च रोगी स्वस्थः अभवत् अपि स्थायिविकलाङ्गतायाः जोखिमं वर्धयति ।

वैद्याः मेनिन्जाइटिसस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदा भवन्तः मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा प्रथमं ते भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, भवतः परीक्षणं च करिष्यन्ति । ततः ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• काठस्य पंक्चरः : मेनिन्जाइटिसस्य निदानार्थं एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा महत्त्वपूर्णा च परीक्षा अस्ति ।
• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः मेरुदण्डस्य परितः स्थितस्य मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) अल्पमात्रायां, भवतः पृष्ठस्य अधःभागे ग्रहणं भवति । एतत् अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः ​​उपयोगेन क्रियते ।
• ततः द्रवस्य प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते यत् रोगाणुः, कोशिकापरिवर्तनं, प्रोटीनस्य, शर्करायाः च स्तरस्य परीक्षणं भवति । एषा सूचना मेनिन्जाइटिसः अस्ति वा, तस्य कारणं किम् (वायरस, जीवाणुः इत्यादयः) इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• "एतत् भवद्भ्यः किञ्चित् भयङ्करं दृश्यते। परन्तु वैद्याः अतीव सावधानीपूर्वकं प्रशिक्षणेन च एतत् कुर्वन्ति। अतः अनावश्यकरूपेण भयभीताः न भवेयुः।"
• रक्तपरीक्षाः - एतानि परीक्षणानि रक्ते संक्रमणानां, तनावानां च जाँचने सहायकाः भवन्ति ।
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् : कदाचित्, अन्यजटिलतानां, यथा मस्तिष्कस्य सूजनं वा फोडानां वा जाँचार्थं एतानि स्कैनानि अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

मेनिन्जाइटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ? (उपचार)

मेनिन्जाइटिसस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति ।

• जीवाणुजन्य मेनिन्जाइटिस : १.
• एषा आपत्कालः अस्ति अतः तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः अत्यावश्यकः ।
• उपचारे शिराभिः (IV) प्रतिजीवनानि सन्ति . एतत् चिकित्सा यथाशीघ्रं आरभणीयम्।
• कदाचित्, सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
• वायरल मेनिन्जाइटिस : १.
• अधिकांशतः एतत् स्वयमेव स्वच्छं भविष्यति, अतः विशिष्टः उपचारः नास्ति । यतः एंटीबायोटिक्स् वायरसस्य उपरि कार्यं न कुर्वन्ति .
• चिकित्सा मुख्यतया लक्षणानाम् उपशमनं लक्ष्यं भवति । उदाहरणतया:
• सम्यक् विश्रामं कुरुत।
• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
• ज्वरस्य शिरोवेदनायाः च वेदनानिवारकाः।
• परन्तु केषुचित् तीव्रेषु वायरल् मेनिन्जाइटिसस्य प्रकरणेषु आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।
• कवक मेनिन्जाइटिस : १.
• एतस्य चिकित्सा कवकनाशकौषधैः भवति , ये प्रायः दीर्घकालं यावत् शिराभिः दत्ताः भवन्ति ।
• अन्ये सहायक-परिचर्या : तदतिरिक्तं रोगी-स्थित्यानुसारं प्राणवायु-प्रदानं, शरीरे द्रव-स्तरस्य नियन्त्रणं, आक्षेपादि-स्थितीनां चिकित्सा इत्यादीनि कार्याणि अपि क्रियन्ते

मेनिन्जाइटिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

मेनिन्जाइटिसः विशेषतः जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसः शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते चेत् अथवा रोगः तीव्रः भवति चेत् विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते, येषु केचन आजीवनं भवितुं शक्नुवन्ति

• श्रवणक्षयः पूर्णतया श्रवणक्षयः वा।
• शिक्षणविकलांगता .
• स्मृतिसमस्याः .
• मस्तिष्कक्षतिः .
• चालनसमस्याः / चलने कठिनता .
• बारम्बार दौरा (मिर्गी / पुनरावृत्ति दौरा) .
• गुर्दा विफलता .
• आघातः .
• रक्तप्रदायस्य हानिकारणात् अङ्गविच्छेदनम् – विशेषतः मेनिन्गोकोकलसेप्टीसीमिया-रोगस्य सन्दर्भेषु ।
• मृत्यु ।

अत एव वयं सर्वदा वदामः यत् यदि भवतः मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा एतादृशानां गम्भीराणां जटिलतानां विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मेनिन्जाइटिस-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ? (निवारणम्) २.

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्।" अर्थात् रोगस्य विकासानन्तरस्य चिकित्सायाः अपेक्षया रोगस्य विकासस्य निवारणं श्रेयस्करम् । अतः मेनिन्जाइटिस-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• रोगप्रतिबन्ध:
• केभ्यः खतरनाकेभ्यः प्रकारेभ्यः जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः टीकाकरणं भवति |
• *हीमोफिलस इन्फ्लूएन्जा टाइप ख (Hib)*, *न्यूमोकोकल*, *मेनिन्गोकोकल* इत्येतयोः जीवाणुभिः उत्पद्यमानस्य मेनिन्जाइटिसस्य रक्षणार्थं टीकाः सन्ति ।
• अस्माकं देशे लघुबालानां कृते राष्ट्रियप्रतिरक्षणकार्यक्रमस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यत् सर्वकारेण प्रदत्तम् अस्ति। एतेषु केचन टीकाः अत्र आच्छादिताः सन्ति ।
• भवतः बालकस्य वा भवतः वा टीकानां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• उत्तमस्वच्छताप्रथाः : १.
• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य सर्वदा । विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च हस्तेन आच्छादयित्वा ।
• भोजनं, पेयं, पात्रं, कटलरी, जलपुटं, अधरं, दन्तमूषकं च अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिकां च करकलेन ऊतकेन वा आच्छादयेत् । अथवा, भवतः कोणस्य कुटिलस्य अन्तः कासः/श्वासः।
• यदि भवतः शीतरोगः वा फ्लूः वा अस्ति तर्हि अन्येषां संक्रमणं न भवेत् इति यथाशक्ति गृहे एव तिष्ठन्तु ।
• एकं दृढं प्रतिरक्षातन्त्रं निर्वाहयन्तु : १.
• पौष्टिकं आहारं खादन्तु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत।
• व्यायामः।
• धूम्रपानं परिहरन्तु।
• निकटसंपर्कस्य रोगनिवारणम् : दुर्लभतया यदि कस्यचित् जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसः भवति तर्हि वैद्याः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं निवारकप्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ये तेषां जनानां कृते अत्यन्तं निकटसम्पर्कं कृतवन्तः (उदा. गृहस्य सदस्याः, एकत्र निवसन्ति जनाः)

किं मेनिन्जाइटिसात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ? (पुनर्प्राप्ति)

बहवः जनाः विशेषतः वायरल् मेनिन्जाइटिस-रोगयुक्ताः दीर्घकालीनसमस्यां विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसस्य स्वस्थतायै किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । यथा पूर्वं उक्तं, केषुचित् जनानां दीर्घकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा प्रारम्भः भवति , तर्हि स्वस्थतायाः, सुजीवनस्य च सम्भावना बहु अधिका भवति।

स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं अनुवर्तनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं मेनिन्जाइटिसस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। उपसंहारः अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां शोथः अस्ति ।
• एतत् मुख्यतया विषाणुभिः जीवाणुभिः च कारणं भवितुम् अर्हति । कवकादीनि कारणानि च सन्ति ।
• जीवाणुजन्यमेनिन्जाइटिसः चिकित्सा आपत्कालीनः अस्ति , तस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• मुख्यलक्षणं उच्चज्वरः, तीव्रशिरोवेदना, कठोरकण्ठः, प्रकाशसंवेदनशीलता, भ्रमः च सन्ति . लघुबालानां लक्षणं अधिकं परिवर्तनशीलं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः मेनिन्जाइटिसस्य शङ्काम् अनुभवन्ति अथवा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
• टीकाकरणं, उत्तमस्वच्छताप्रथा च केषाञ्चन प्रकारेषु मेनिन्जाइटिस-रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्मर्यतां यत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माकं स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं न संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

मेनिन्जाइटिस , मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क ज्वर, मेनिन्जाइटिस, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस, वायरल मेनिन्जाइटिस, लक्षण