भवन्तः सम्भवतः वैद्येन संज्ञाहरणस्य विषये कथिताः, अथवा भवन्तः कुत्रचित् श्रुतवन्तः। सम्भवतः किञ्चित् भयङ्करं भवति, किम्? परन्तु संज्ञाहरणं किञ्चित् यत् वैद्याः अस्मान् शल्यक्रियायाः समये, यदा तेषां सिलेखाः भवन्ति, अथवा यदा ते किमपि कष्टप्रदं कुर्वन्ति तदा अस्मान् सहजतां प्राप्तुं उपयुञ्जते। अतः अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः, ठीकम्?
संज्ञाहरणं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संज्ञाहरणं एकं विशेषं औषधं भवति यत् भवन्तं दत्तं भवति यत् भवन्तः चिकित्साप्रक्रियायां, यथा शल्यक्रियायां वा व्रणे सिलेन्थं कृत्वा किमपि वेदनां न अनुभवन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रक्रियायाः समये भवन्तः सर्वथा वेदनारहिताः सन्ति । इदं यथा भवतः मनसि एतत् भवति इव अपि न अनुभूयते। कदाचित् भवन्तः घटनां अपि न स्मर्यन्ते।
अस्माकं कृते संज्ञाहरणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?
कल्पयतु यत् बाल्ये पतनस्य अनन्तरं जानुनि सिलेखाः स्थापिताः चेत् कियत् दुःखं भविष्यति । तदा एव संज्ञाहरणं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- मुख्यं तु वेदनायाः नियन्त्रणम् । यदि भवतः प्रमुखं शल्यक्रिया कर्तव्या तर्हि संज्ञाहरणं विना तत् कर्तुं असम्भवं, किम्?
- तथैव कदाचित् दन्तनिष्कासनम्, मस्सा-निष्कासनम्, अन्तःदर्शन-करणम् इत्यादिषु लघु-वस्तूनाम् कृते संज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति ।
- एतेन वैद्याः अपि स्वकार्यं श्रेष्ठतया कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च किमपि तनावं विना, यतः भवन्तः शान्ततराः सन्ति, वेदनायाः सह संघर्षं न कुर्वन्ति च। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः कृते सुलभतरं वैद्यानां कृते च सुलभतरम् अस्ति।
संज्ञाहरणं कः करोति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति । सर्वे संज्ञाहरणं दातुं न शक्नुवन्ति। एतदर्थं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तैः वैद्यैः एतत् दीयते । वयं तान् एनेस्थेसिओलॉजिस्ट् इति वदामः | कदाचित् विशेषप्रशिक्षिताः संज्ञाहरणनर्साः (Anesthetist nurses) अपि संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य निरीक्षणे अस्मिन् सहायतां कुर्वन्ति ।
एते एव जनाः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः परीक्षणं कुर्वन्ति, भवतः कृते किं प्रकारस्य संज्ञाहरणं श्रेयस्करम् इति आरभ्य कियत् दातव्यम् इति यावत् सर्वं निर्णयं कुर्वन्ति । सम्पूर्णे शल्यक्रियायां ते भवतः हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, रक्तचापं च निरीक्षन्ते येन भवतः सुरक्षा सुनिश्चिता भवति ।
संज्ञाहरणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
संज्ञाहरणं भिन्नरूपेण भवति । भवन्तः किं कर्तुं गच्छन्ति, भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं च अवलम्ब्य वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कोऽपि प्रकारः दातव्यः इति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः वक्तुं शक्नुमः ।
1. सामान्य संज्ञाहरण
एतत् एव अधिकांशजना: 'संज्ञाहरणं' इति शब्दं श्रुत्वा चिन्तयन्ति । यदा भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भवन्ति । शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभवन्ति स्मरन्ति वा। इदं यथा त्वं गभीरनिद्रायां असि।
- कथं दातव्यम् ?:एतत् द्विधा दातुं शक्यते । एकं भवतः बाहौ नाडीयां लघु इन्जेक्शनद्वारा । अथवा, भवन्तः मुखौटद्वारा इव विशेषप्रकारस्य वायुः श्वसितुम् प्रार्थिताः भवेयुः । एषः विधिः प्रायः लघुबालानां कृते प्रयुक्तः भवति, यतः ते इन्जेक्शनात् भीताः भवेयुः ।
- किं भवति ?: औषधस्य दत्तस्य अनन्तरं भवन्तः क्रमेण निद्रां गच्छन्ति। यदा भवन्तः जागरन्ति तदा शल्यक्रिया समाप्तं भवति, भवन्तः अधिकतया पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति ।
- कदा प्रयोगः भवति?: मुख्यतया प्रमुखशल्यक्रियाणां कृते उपयुज्यते, यथा उदरस्य शल्यक्रिया, हृदयस्य शल्यक्रिया, मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया च ।
2. स्थानीय संज्ञाहरण
एतत् यदा भवतः शरीरस्य अल्पः क्षेत्रः जडः भवति । त्वं चेतनः असि, जागरितः असि, परन्तु तस्मिन् जडक्षेत्रे त्वं किमपि पीडां न अनुभवसि।
- कथं दीयते ?: प्रायः एतत् लघु इन्जेक्शनरूपेण दीयते यत्र भवन्तः वेदनां जडं कर्तुम् इच्छन्ति । कदाचित् विशेषतः लघुबालानां कृते क्रीमरूपेण अपि प्रयोक्तुं शक्यते, येन इन्जेक्शनं दातुं पूर्वं क्षेत्रं जडं भवति ।
- उदाहरणानि : १.
- व्रणस्य सिवने ।
- दन्तनिष्कासनात् पूर्वं वैद्यः यत् इन्जेक्शनं ददाति।
- त्वक्तः मस्सा इव लघु वस्तु अपसारयन्ते सति।
- केषुचित् त्वचाविधिषु ।
कल्पयतु, यदि भवान् अङ्गुलीं छिनत्ति तर्हि वैद्यः केवलं तस्मिन् अङ्गुले एकं जडीकरणकारकं प्रविश्य तत् सितं करिष्यति । भवन्तः तत् बहिः प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति। तदेव स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति। अतीव सरलं किम् ?
3. क्षेत्रीय संज्ञाहरण
अस्मिन् भवतः शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रस्य, प्रायः बृहत्तरस्य क्षेत्रस्य, सुन्नीकरणं भवति । यथा सम्पूर्णः बाहुः, पादः, पृष्ठस्य अधः वा । अस्मिन् क्रमे भवन्तः अधिकांशकालं जागरिताः भवेयुः, अथवा भवन्तः इच्छन्ति चेत् शामकं दत्तुं शक्नुवन्ति ।
- कथं दीयते ?: एवं सति संज्ञाहरणं यस्मिन् क्षेत्रे संवेदनाम् वहन्ति तत्र क्षेत्रे इन्जेक्शनद्वारा दीयते
- एकं प्रसिद्धं उदाहरणम् : एपिड्यूरल एनेस्थेसिया , यत् सामान्यतया पृष्ठभागे इन्जेक्शन् इति ज्ञायते, सः प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य एकः प्रकारः अस्ति । शल्यक्रियायाः समये केवलं बाहुपादस्य क्षेत्रस्य वा जडीकरणाय अपि अस्य उपयोगः भवति ।
- लाभाः : सामान्यसंज्ञाहरणस्य अपेक्षया अस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति, पुनर्प्राप्तिः च शीघ्रं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनानियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।
संज्ञाहरणस्य सज्जता कथं करणीयम् ?
संज्ञाहरणं प्राप्तुं पूर्वं भवद्भिः कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुरुत : भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवता सह वार्तालापं करिष्यति। भवन्तः अवश्यमेव तान् भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः), यत्किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः अपि), तथा च भवतः यत्किमपि एलर्जी (औषधानां, आहारानाम् ) विषये प्रामाणिकतया वक्तव्यम्
- उपवासः : सामान्यसंज्ञाहरणस्य किञ्चित् प्रादेशिकसंज्ञाहरणस्य च पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रायः कथ्यते । एतेन उदरस्य सामग्रीः कण्ठे, वायुनलिके च उपरि न गत्वा गम्भीराः समस्याः न उत्पद्यन्ते । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि सः भवन्तं वदति यत् किञ्चित् अपि जलं न पिबन्तु तर्हि तत् कुरु ।
- धूम्रपानं मद्यं च : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि यावत् धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वोत्तमम् । एतेन संज्ञाहरणसम्बद्धाः श्वसनसमस्याः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । मद्यस्य अपि तथैव भवति, यत् शल्यक्रियायाः पूर्वदिनेषु निवर्तनीयम् ।
- आरामं कुरु : मा भयभीतः। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् स्वस्य संज्ञाहरणचिकित्सकं पृच्छतु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
संज्ञाहरणस्य अनन्तरं किं भवति ?
संज्ञाहरणस्य अनन्तरं भवन्तः किं अनुभवन्ति तत् भवतः दत्तस्य संज्ञाहरणस्य प्रकारस्य आधारेण भवति ।
- सामान्यसंज्ञाहरणम् : भवन्तः क्रमेण जागरिष्यन्ति। प्रथमं भवतः किञ्चित् निद्रा, भ्रमः च भवति । केचन जनाः कण्ठे किञ्चित् खरचः वा वेदना वा अनुभवन्ति, यत् तेषां श्वसनार्थं स्थापितायाः नलिकेः कारणेन भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां उदरेण वा वमनं वा अपि भवति । किञ्चित् कम्पितम् अपि भवन्तः अनुभवन्ति, यत् सामान्यं भवति, यथा यथा भवन्तः उष्णतां गच्छन्ति तथा तथा शान्तं भविष्यति । अपि च प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु भवतः स्मृतिः किञ्चित् अस्पष्टा भवेत् । एतानि सर्वाणि क्रमेण सामान्यं भविष्यन्ति, आवश्यकतानुसारं औषधानि अपि उपलभ्यन्ते ।
- स्थानीयं वा क्षेत्रीयं वा संज्ञाहरणम् : सुन्नक्षेत्रे सुन्नता क्रमेण अन्तर्धानं भवति तथा च भवन्तः पुनः सामान्यं अनुभवितुं आरभन्ते । जडतायाः गमनसमये भवतः किञ्चित् वेदना भवति, यस्य कृते वैद्यः भवतः वेदनाशामकदवाः दास्यति । भवन्तः कथयिष्यन्ति यत् भवन्तः कदा सामान्यतया क्षेत्रस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असुविधा, तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु
किं वास्तवमेव संज्ञाहरणं सुरक्षितम् ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति, भयं च कुर्वन्ति । आम्, अद्यकाले एनेस्थेसिया अतीव सुरक्षिता चिकित्साविधिः अस्ति।दशकशः अनुसन्धानं प्रौद्योगिकीप्रगतिः च कृत्वा संज्ञाहरणसम्बद्धाः जोखिमाः बहु न्यूनीकृताः । संज्ञाहरणविशेषज्ञाः संज्ञाहरणं दातुं विशेषतया प्रशिक्षिताः भवन्ति । ते भवतः चिकित्सास्थितिं अवगच्छन्ति, भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च पद्धतिं चिन्वन्ति, सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवतः निकटतया निरीक्षणं च कुर्वन्ति ।
अवश्यं यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः सदृशं संज्ञाहरणं लघुजोखिमान् वहितुं शक्नोति । परन्तु गम्भीराः जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, विशेषतः स्वस्थेषु जनासु । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः भवतः भयान् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अद्य वयं संज्ञाहरणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अहं मन्ये भवतः इदानीं तस्य विषये सुबोधः अस्ति। सारांशतः : १.
- एनेस्थेसिया इति औषधं शल्यक्रियायाः अन्येषु वेदनादायकेषु चिकित्साविधिषु वेदनानिवारणाय, आरामस्य च कृते दीयते ।
- मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति : सामान्यसंज्ञाहरणं (पूर्णनिद्रा), स्थानीयसंज्ञाहरणं (लघुक्षेत्रे सुन्नता), क्षेत्रीयसंज्ञाहरणं ( विशालक्षेत्रे सुन्नता, यथा एपिड्यूरल)
- एतत् विशेषप्रशिक्षितैः संज्ञाहरणविशेषज्ञैः प्रदत्तं भवति |
- संज्ञाहरणात् पूर्वं वैद्यं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये सम्पूर्णसूचनाः दातुं तथा च दत्तनिर्देशानां (विशेषतः उपवासस्य) अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- अधुना संज्ञाहरणं अतीव सुरक्षितं वस्तु अस्ति अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
यदि भवतः संज्ञाहरणस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति। अतः, संज्ञाहरणं भवतः साहाय्यार्थं, भवतः हिताय, सुहृद् इव अस्ति!
` संज्ञाहरण, संज्ञाहरण, शल्य चिकित्सा, सामान्य संज्ञाहरण, स्थानीय संज्ञाहरण, एपिड्यूरल, संज्ञाहरण विशेषज्ञ
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु