हृदयरोगविशेषज्ञः कः ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः धड़कति एतत् लघु हृदयं अस्माकं जीवनाय कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति? अस्माकं शरीरे अविरामं कार्यं कुर्वन् लघु इञ्जिन इव अस्ति। एतत् हृदयं रक्तं शुद्धं करोति, अस्माकं जीवनाय आवश्यकानि सर्वाणि प्राणवायुः पोषकाणि च अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्रेषयति । अतः, यदि एतादृशे बहुमूल्ये अङ्गे समस्या वा रोगः वा अस्ति तर्हि अस्माकं कृते एकः वैद्यः आवश्यकः यः तस्य विषये जानाति, तस्य चिकित्सां कर्तुं च शक्नोति, किम्? सः विशेषज्ञः एव वयं हृदयरोगविशेषज्ञः इति वदामः |

अयं हृदयरोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयरोगविशेषज्ञः सः वैद्यः भवति यः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च रोगानाम् निदानं, चिकित्सां, निवारणं च कर्तुं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् विशेषतः अस्माकं हृदयं कथं कार्यं करोति, तस्य के के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां रोगानाम् विषये किं कर्तव्यम् इति विषये तस्य वा विस्तृतं ज्ञानम् अस्ति ।

अधुना पश्यन्तु, यदा लघुबालानां हृदयस्य समस्या भवति तदा विशेषवैद्याः सन्ति ये तेषां चिकित्सां कुर्वन्ति। वयं तान् बालरोगचिकित्सकाः इति वदामः | यतः लघुबालानां हृदयं, तेषां हृदयसमस्याः च प्रायः प्रौढानां हृदयात् भिन्नाः भवन्ति । अतः तेषां विशेषविशेषज्ञतायाः आवश्यकता वर्तते।

हृदयरोगचिकित्सकाः हृदयस्य विविधरोगाणां चिकित्सां कुर्वन्ति । भवन्तः हृदयस्य गुञ्जनं श्रुतवन्तः स्यात्, हृदयस्य गुञ्जनं वा . अथ वा हृदयतालः यः सहसा अतिवेगः अतिमन्दः वा भवति। एते वैद्याः हृदयस्य विफलतायाः आरभ्य हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः धमनयः अवरुद्धाः इत्यादीनां गम्भीरतरस्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति ।

कदा हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा वयं वृद्धाः भवेम तदा एव हृदयरोगः भवति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। लघुबालानां युवानां च हृदयरोगः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, यदि अस्माकं हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि लघुबालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति...

यदि भवान् स्वस्य लघुबालकेन सह निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयति तर्हि भवतां बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहेन बालहृदयरोगविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् अस्ति:

• हृदयस्य गुञ्जनम् : यदा भवतः वैद्यः अतिरिक्तं हृदयध्वनिं, गुञ्जनं, स्टेथोस्कोपद्वारा शृणोति। परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वे हृदयस्य गुञ्जाः भयानकाः न भवन्ति। केचन केवलं स्वयमेव दूरं गच्छन्ति।
• वक्षःस्थलवेदना : यदि लघुबालाः वक्षःस्थलवेदनायाः शिकायतां कुर्वन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न करणीयम्।
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता (Palpitations) : यदि बालकः इव अनुभवति यत् तेषां हृदयं द्रुतं धड़कति अथवा धड़कनं लङ्घयति।
• चक्करः अथवा मूर्च्छा : यदि भवतः बालकः विशेषतः क्रीडने वा व्यायामे वा मूर्च्छितः भवति।
• श्वसनस्य कष्टं वा सहजतया श्रान्तता वा : १.यदि किञ्चित्कालं क्रीडित्वा अपि अन्येभ्यः बालकेभ्यः शीघ्रं श्रान्तः भवति, अथवा श्वसनस्य कष्टं अनुभवति ।
• नीलत्वक् (Cyanosis) : यदि बालस्य अधरं, जिह्वा, अङ्गुलीयं च नीलवर्णं भवति तर्हि रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति अर्थः ।
• नित्यं श्वसनसंक्रमणम् : केचन जन्मजातहृदयदोषाः फुफ्फुसान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन बहुधा शीतः, कासः च भवति ।
• यदि परिवारे कस्यचित् हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति : यदि मातापितरौ वा भ्रातृभ्रातृभ्यां वा जन्मजातहृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः बालस्य अपि परीक्षणं करणीयम्
• कावासाकी रोग इत्यादयः परिस्थितयः : एताः परिस्थितयः हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः विशेषज्ञपरामर्शः आवश्यकः ।
• वातज्वरः : गले संक्रमणस्य अनन्तरं भवति वातज्वरः हृदयस्य कपाटानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु, यदि भवतः लघुः क्रीडनस्य अनन्तरं सहसा "मम्मी, मम वक्षःस्थलं व्यथते" इति वदति, अथवा यदि तेषां मनसि धावन् क्रीडन् अति उत्साहितः इव भवति, तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं न आतङ्कितः, अपितु बालरोगचिकित्सकं दृष्ट्वा तस्य सल्लाहं प्राप्तुं।

यदि कस्यचित् वयस्कस्य एतानि लक्षणानि सन्ति...

प्रौढानां सन्दर्भे यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं वा जोखिमकारकं वा अस्ति तर्हि हृदयरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• वक्षःस्थलवेदना अथवा असुविधा : विशेषतः वक्षःस्थलस्य केन्द्रे निपीडने वा निपीडने वा वेदना । एषा वेदना बाहुकण्ठं वा हनुमत्पादं वा यावत् विकीर्णं भवेत् ।
• श्वासस्य अल्पता : यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति, न केवलं श्रान्तसमये, अपितु केवलं स्थिते अपि।
• अतिस्वेदः, उदरेण, वमनं च : एते अपि कदाचित् हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• द्रुतं, अनियमितं, मन्दं वा हृदयस्पन्दनम्।
• पादगुल्फयोः शोफः ।
• उच्चरक्तचापः - यदि भवतः रक्तचापः निरन्तरं उच्चः भवति।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : यदि रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोलस्य स्तरः अधिकः भवति ।
• मधुमेह : मधुमेहरोगिणां हृदयरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि।
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत्।

हृदयरोगचिकित्सकं दृष्ट्वा किं भवति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "ठीकम्, यदि अहं हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं गच्छामि तर्हि किं भवति?" तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति। सामान्यतः, अत्र किं भवति-

1. चिकित्सा-इतिहासः - वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, तेषां आरम्भः कथं अभवत्, ते कियत्कालं यावत् उपस्थिताः सन्ति इत्यादयः भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये, भवतः औषधानि सेवन्ते वा, भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा इति विषये अपि पृच्छति। यदि लघुः बालकः अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां समस्याः, बालस्य जन्म कथं जातम्, सः कथं वर्धते इति अपि महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

२.शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। अस्मिन् भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च वचनं स्टेथोस्कोपद्वारा श्रवणं, नाडीपरीक्षणं, रक्तचापस्य परीक्षणं, पादौ सूजनं वा इति परीक्षणं च अन्तर्भवति

3. विशेषपरीक्षाः : भवतः स्थितिनुसारं भवतः चिकित्सकः केचन विशेषपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नोति। एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• ईसीजी/ईकेजी - विद्युतहृदयचित्रम् : एतेन भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलता, अथवा हृदयस्य 'धारा' कथं कार्यं करोति इति माप्यते । एषा वेदनाहीनपरीक्षा कतिपयेषु निमेषेषु कर्तुं शक्यते ।
• इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य 'स्कैन' इव भवति । हृदयस्य आकारं परिमाणं च, हृदयस्य भागाः कथं कार्यं कुर्वन्ति, कपाटाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
• तनावपरीक्षा / व्यायामः ईसीजी : अस्मिन् भवतः ईसीजी तथा रक्तचापस्य निरीक्षणं भवति यदा भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र गच्छन्ति अथवा बाईकयानं कुर्वन्ति। एतेन भवतः हृदयं तनावं कथं सम्भालितुं शक्नोति, तनावे भवतः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां समस्याः सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• होल्टर मॉनिटरः - कदाचित्, हृदयस्य लयस्य अनियमितता सर्वदा न दृश्यते। एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवन्तः एकं लघुयन्त्रं स्थापितं भवितुमर्हन्ति यत् भवतः हृदयस्य ईसीजी २४ वा ४८ वा घण्टानां कालखण्डे अभिलेखयति ।
• रक्तपरीक्षाः : एतेन कोलेस्टेरोल् स्तरः, शर्करायाः स्तरः, हृदयस्य क्षतिं पश्यन्तः एन्जाइम्स् इत्यादीनां विषयाणां जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् एंजियोग्रामः च : एषा अधिकजटिलपरीक्षा अस्ति । हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः कोरोनरी धमनयः अवरुद्धाः सन्ति वा इति परीक्षितुं अस्य उपयोगः भवति । कदाचित् अस्मिन् परीक्षणे अवरुद्धधमनी विस्तारयितुं (एन्जिओप्लास्टी) अथवा स्टेण्ट् प्रविष्टुं शक्यते ।

हृदयरोगाणां चिकित्सा कथं भवति ?

एकदा भवतः हृदयरोगचिकित्सकः भवतः स्थितिं निदानं करोति तदा ते भवतः आवश्यकतानुसारं चिकित्सायोजनां निर्मास्यन्ति । अस्मिन् निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा समावेशः भवितुम् अर्हति ।

• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भवन्तः धूम्रपानं त्यक्तुं, स्वस्थं आहारं खादन्तु, नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु , वजनं न्यूनीकर्तुं, तनावं न्यूनीकर्तुं च कथ्यन्ते। एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• औषधानि : रक्तचापं नियन्त्रयितुं, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं, हृदयस्पन्दनस्य नियमनार्थं, रक्तस्य जठरस्य निवारणाय, वक्षःस्थलवेदनायाः न्यूनीकरणाय च विविधानि औषधानि दातुं शक्यन्ते
• चिकित्साप्रक्रियाः यथा पूर्वं उक्तं, एंजियोप्लास्टी, स्टेण्ट्-स्थापनं, केषाञ्चन अनियमितहृदयस्पन्दनानां कृते एब्लेशन-उपचारः, पेसमेकरः अथवा ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)एकसदृशं यन्त्रं संस्थापनम् इत्यादीनि वस्तूनि आवश्यकानि भवेयुः ।
• हृदयस्य शल्यक्रिया : केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु, उदाहरणार्थं, कोरोनरी धमनी बाईपास शल्यक्रिया (CABG) अथवा वाल्वप्रतिस्थापनशल्यक्रिया, हृदयशल्यचिकित्सकस्य प्रक्रियां कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति परन्तु एते निर्णयाः हृदयरोगविशेषज्ञेन सह वैद्यसमूहेन क्रियन्ते ।

बाल हृदय रोग विशेषज्ञों की विशेषता

वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः यत् लघुबालानां हृदयरोगः प्रौढानां हृदयरोगात् भिन्नः भवति। बालरोगचिकित्सकः एकः वैद्यः अस्ति यः जन्मतः युवावयस्कत्वपर्यन्तं (प्रायः १८-२१ वर्षाणां परितः) बालकानां हृदयरोगस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्

• जन्मजातहृदयदोषाः : बालरोगचिकित्सकाः प्रायः एतासां स्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति । एतेषु केचन सरलाः भवितुम् अर्हन्ति, अन्येषां तु जटिलशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• बाल-अनुकूल-चिकित्सा : औषधं प्रदातुं, लघुबालकस्य परीक्षणं कुर्वन् च बालस्य आयुः, भारः, वृद्धिः इत्यादयः बहवः कारकाः विचारणीयाः सन्ति एतादृशं वातावरणं निर्मातुं अपि महत्त्वपूर्णं यत्र बालकाः एतानि कार्याणि भयं विना सुलभतया च कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् विषये बालरोगचिकित्सकाः विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति ।

लघुबालकस्य हृदयस्य स्थितिं ज्ञात्वा मातापितरौ यत् चिन्ता भयं च अनुभवन्ति तत् अवर्णनीयम् । परन्तु स्मर्यतां, अद्यकाले चिकित्साशास्त्रम् अतीव उन्नतम् अस्ति। समीचीनसमये सम्यक् चिकित्सां कृत्वा, समीचीनविशेषज्ञेन सह अनेकानि हृदयस्य स्थितिः सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।

हृदयरोगचिकित्सकस्य दर्शनात् पूर्वं एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु

यदि भवान् हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयतु।

• चिकित्सा-अभिलेखाः : स्वस्य पुरातन-चिकित्सा-अभिलेखाः, परीक्षण-अभिलेखाः, भवन्तः सेवमानानां औषधानां सूचीं च आनयन्तु ।
• प्रश्नानां सूची : पूर्वं वैद्यं पृच्छितुम् इच्छन्ति कतिचन प्रश्नाः लिखन्तु। तथैव भवन्तः किमपि न विस्मरिष्यन्ति।
• मुक्तः भवतु : स्वचिकित्सकेन सह भवतः लक्षणानाम्, भवतः भावनानां, भवतः भयानां, भवतः चिन्तानां च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। किमपि मा गोपयतु।
• कस्यचित् सह गच्छतु : यदि सम्भवं तर्हि परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा स्वेन सह आनयन्तु। एतेन वैद्यः किं वदति इति अवगन्तुं स्मर्तुं च साहाय्यं करिष्यति ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

हृदयरोगविशेषज्ञः अस्माकं हृदयस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णः मित्रः इव अस्ति।

• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा हृदयस्य समस्या वा लक्षणं वा अस्ति इति शङ्कते तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत ।
• हृदयरोगः न किमपि यस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते। स्वस्थजीवनशैल्या सहअनेकेषां हृदयरोगाणां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• हृदयरोगचिकित्सकेन निर्धारितपरीक्षाणां चिकित्सानां च भयं मा कुरुत। ते भवतः हिताय भवन्ति।
• अस्माकं बालकानां हृदयस्य रक्षणार्थं बालहृदयरोगविशेषज्ञाः सन्ति। तेषु विश्वासं कुर्वन्तु।

अस्माकं हृदयं आश्चर्यजनकं अङ्गम् अस्ति। तस्य स्वस्थतां स्थापयितुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। हृदयरोगविशेषज्ञाः आवश्यकं व्यावसायिकं समर्थनं दातुं सर्वदा सज्जाः भवन्ति। अतः अस्माकं हृदयस्य पालनं कृत्वा स्वस्थः जीवामः!

` हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग, बाल हृदय रोग, हृदय गुनगुनाहट, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम