यदा वयं वक्षःस्थलवेदनाशब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे भीताः भवेम किम्? प्रथमं मनसि आगच्छति यत् "किम् एषः हृदयघातः?" युक्तं भयम् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् सर्वाणि वक्षःस्थलवेदनाः हृदयस्य समस्यायाः कारणेन न भवन्ति? अद्य वयं एतासां विचित्रं, असामान्यं वक्षःस्थलवेदनानां विषये वदामः ये कदाचित् भवन्ति। एतान् वयं 'Atypical Chest Pain' इति वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
अविशिष्टवक्षःवेदना किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा वेदना अस्ति या सर्वाणि शास्त्रीयवक्षःवेदनालक्षणं न प्रदर्शयति यत् वयं सामान्यतया हृदयरोगेण सह सम्बध्दयामः ।
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, "विशिष्ट" वक्षःस्थलवेदना किम् ? प्रायः वैद्याः हृदयरोगस्य शङ्कां कुर्वन्ति यदि भवतः एतानि त्रीणि अपि लक्षणानि सन्ति : १.
1. वक्षःस्थलस्य मध्ये, स्तनस्थलस्य अधः, यस्याः उपरि भारः स्थापितः इव भवति .
2. यदा भवन्तः श्रमसाध्यं कार्यं कुर्वन्ति (उदा. सोपानं आरोहणं) तदा एषा वेदना वर्धते ।
3. एषा वेदना न्यूनातिन्यूनं द्वौ निमेषौ यावत् भवति , यदा भवन्तः विश्रामं कुर्वन्ति वा वैद्येन निर्धारितं नाइट्रोग्लिसरीन् इत्यादि औषधं सेवन्ते तदा शान्तं भवति।
तथापि एटिपिकल वक्षःवेदना भिन्ना भवति । उपर्युक्तेषु लक्षणेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणं वा सर्वथा भिन्नं वा । उदाहरणतया:
- कतिपयसेकेण्ड् यावत् आगत्य ततः शीघ्रं अन्तर्धानं भवति।
- यदा भवन्तः स्वस्थानं परिवर्तयन्ति (उदा. यदा भवन्तः झुकन्ति, नमन्ति) तदा वेदना वर्धते ।
- तीक्ष्णं वेदनाम् अनुभवन्, छूरेण हत इव।
कल्पयतु, भवान् केवलं उपविष्टः अस्ति तथा च सहसा भवतः वक्षःस्थले छूरेण वेदना भवति... कतिपयसेकेण्ड् मध्ये गच्छति। इदानीं त्वं भीतः असि किम् ? किम् एषः हृदयघातः ? तदेव वयं असामान्यवक्षःवेदना इति वदामः। आश्चर्यं यत् आपत्कालीनविभागं (ETU) आगच्छन्ति बहवः जनाः एतादृशं वक्षःवेदना सह आगच्छन्ति। परन्तु तेषु ६६% हृदयसमस्यायाः कारणेन न भवन्ति ।
सामान्यस्य असामान्यस्य च वक्षःस्थलस्य वेदनायाः अन्तरं सम्यक् जानीमः।
अस्य भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये स्पष्टं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | "विशिष्ट" वक्षःस्थलवेदना | "एटिपिकल" वक्षःस्थलवेदना |
|---|---|---|
| वेदनाया प्रकृतिः | इदं निपीड्य, निपीड्य, मर्दितं, भारितं च इव अनुभूयते। | तीक्ष्णवेदना, छूरी इव । |
| व्यायामेन सह सम्बन्धः | शरीरे श्रान्ते वर्धते, विश्रामसमये च न्यूनीभवति । | व्यायामेन सह असम्बद्धं भवेत् । विश्रामेन न न्यूनीकरिष्यते। |
| अन्ये विशेषताः | स्वेदः, उदरेण, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादिभिः विषयैः सह आगन्तुं शक्नोति । | स्थितिं परिवर्तयन् वर्धयितुं शक्नोति। |
| वेदना प्रसारयन् | बाहुकण्ठेषु वा हनुमत्सु वा वेदना प्रसृता भवेत् । | प्रायः एकस्मिन् एव स्थाने । |
| वेदनायाः अवधिः | प्रायः न्यूनातिन्यूनं द्वौ निमेषौ यावत् भवति । | कतिपयसेकेण्ड् मध्ये आगत्य तथैव शीघ्रं अन्तर्धानं भवति । |
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →अस्य प्रकारस्य असामान्यवक्षःवेदनायाः जोखिमकारकाः के सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां एतादृशी वेदना अधिका भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- त्वं स्त्रीत्वेन .
- उच्चरक्तचापः भवति .
- वृक्करोगः भवति .
- मधुमेहः भवति .
- पूर्वं हृदयघातं कृत्वा .
एतादृशस्य वक्षःस्थलस्य वेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
अत्र महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। असामान्यवक्षःस्थलवेदनायाः कारणानि विस्तृतानि भवितुम् अर्हन्ति । हृदयं, फुफ्फुसं, पाचनतन्त्रं, अस्थि, भवतः मानसिकस्वास्थ्यमपि यावत् भवितुं शक्नोति ।
हृदयकारणम्
- तीव्र कोरोनरी सिण्ड्रोम - हृदयं प्रति रक्तप्रवाहस्य बाधा ।
- पेरिकार्डिटिस - हृदयं परितः स्थितस्य झिल्लीयाः शोथः ।
- हृदयस्नायुशोथः - हृदयस्नायुः शोथः ।
- भग्नहृदयलक्षणम् - तीव्रतनावस्य कारणेन हृदयस्य उपरि प्रभावः ।
- महाधमनीविच्छेदनम् - हृदयात् गच्छन्त्याः मुख्यरक्तवाहिनीयाः विदारणम् ।
- महाधमनी धमनीविस्फार - मुख्यरक्तवाहिनीयां उदग्रः ।
फुफ्फुससम्बद्धानि कारणानि
- फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म (PE) - फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरम् ।
- फेफसः कर्करोगः
- निमोनिया
- न्यूमोथॉरेक्स - पतितः फुफ्फुसः ।
पाचन तंत्र कारण
- जठरशोथः अथवा अम्लप्रतिसरणं (Chronic Acid Reflux) - वयं 'गैस' इति वदामः, यस्य अर्थः भवति उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति।
- अन्ननलिका ऐंठन
- अन्ननलिका खण्डन
अन्ये कारणानि
- तनावः चिन्ता च - एतत् अतीव सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- कोस्टोकॉन्ड्राइटिस - वक्षःस्थले पृष्ठपार्श्वयोः संयोजकस्य उपास्थिस्य शोथः ।
- भग्न पसली .
कस्यापि वक्षःस्थलस्य वेदनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु। सामान्यं वा असामान्यं वा इति निर्णयः भवतः वैद्यस्य कार्यं भवति, न तु भवतः।
एतस्य कथं उपचारः भवति ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
चिकित्सा सर्वथा भवतः वेदनाकारणायाः आधारेण भवति । अतः, प्रथमं कार्यं भवति यत् कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् . अस्य कृते भवतः वैद्यः कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति।
- विद्युतहृदयचित्रम् (EKG) - हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम् ।
- इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram - Echo) - हृदयस्य एकः स्कैनः ।
- वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
- सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan) २.
- हृदय एमआरआई स्कैन
- तनावपरीक्षा - व्यायामं कुर्वन् हृदयस्य परीक्षणम्।
- हृदय कैथेटरीकरण
एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं कारणाधारितं औषधं, विविधाः प्रक्रियाः, शल्यक्रिया वा इत्यादयः चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति ।
किं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?
यद्यपि असामान्यवक्षःवेदनायाः केषाञ्चन कारणानां नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुमः तथापि स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य तस्य जोखिमस्य महती न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुमः ।
- तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं परिहरन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। शाकफलसम्पन्नं, न्यूनवसायुक्तं आहारं च खादन्तु ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- वैद्येन अनुशंसितानि टीकाकरणानि प्राप्नुवन्तु ।
- पूर्वमेव भवतः ये केऽपि रोगाः सन्ति, यथा उच्चरक्तचापः, मधुमेहः च, तेषां सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यद्यपि सर्वाणि वक्षःस्थलवेदनाः हृदयघातः न भवन्ति तथापि कस्यापि वक्षःवेदनायाः वैद्येन परीक्षणं करणीयम् ।
- अविशिष्टवेदना प्रायः तीक्ष्णा, अल्पायुषी, स्थितिपरिवर्तनेन सह वर्धयितुं शक्नोति ।
- कारणं हृदयात्, फुफ्फुसात्, पाचनतन्त्रात् आरभ्य तनावपर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति । अतः तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- गृहे एव वक्षःस्थलवेदनायाः चिकित्सां कर्तुं कदापि स्वयमेव प्रयासं न कुर्वन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- यदि वेदना तीव्रा भवति तथा च श्वसनस्य कष्टेन सह भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.