जठरशोथस्य कृते जिह्वायां या गोलिका विलीयते? आवाम् लैन्सोप्राजोल् इत्यस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्!

किं भवतः अपि प्रायः जठरशोथः भवति ? किं भवन्तः प्रायः हृदयदाह-उदर-अम्ल-हृदयदाह-आदिभिः विषयैः पीडिताः भवन्ति ? यदा भवन्तः तादृशसमये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः जिह्वायां स्थापयित्वा पिबन् सहजतया विलीतुं शक्नुवन्ति इति गोली दत्ता स्यात् । एतत् बहुजनानाम् कृते सुलभं भवति, यतः भवन्तः जलं विना ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्य वयं Lansoprazole इति अस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः बहुभिः जनाभिः क्रियते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लैन्सोप्राजोल् इति किम् ?

लैन्सोप्राजोल् इति एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः अस्माकं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयति, न्यूनीकरोति च । चिकित्सकीयदृष्ट्या एते PPIs (Proton Pump Inhibitors) इति औषधसमूहस्य सन्ति । कल्पयतु यत् अस्माकं उदरस्य अन्तः लघु ‘पम्पाः’ सन्ति ये अम्लं उत्पादयन्ति। एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्थायीरूपेण तेषां 'पम्पानाम्' कार्यं स्थगयति । अस्य कारणात् उदरस्य अम्लस्य अनावश्यकं उत्पादनं न्यूनीभवति ।

वैद्याः मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति ।

• जठरशोथः- अस्य अर्थः अस्ति यत् उदरस्य शोथः, असुविधा च भवति ।
• उदरस्य व्रणाः : उदरस्य अथवा क्षुद्रान्त्रस्य व्रणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): एतत् केवलं वयं उदरस्य अम्लं पुनः गले उपरि, अर्थात् अन्ननलिकायां उपरि आगच्छन्तं वदामः। एतेन हृदयदाहः भवति ।
• अन्येषां अवस्थानां नियन्त्रणं कुर्वन्तु येषु अतिरिक्तं उदरस्य अम्लम् भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरः इति निदानं कृतम् अस्ति ।
• यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः ल्युपस् अस्ति .
• यदि भवतः Phenylketonuria इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति (यतोहि एतेषु उदग्रगोल्यः phenylalanine भवितुं शक्नुवन्ति)।
• यदि भवतः Lansoprazole अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति ।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः एतां विलयनगोलीं कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

एषा न गुटिका या त्वं नियमितगुटिका इव जलेन सह निगलसि। तस्य प्रयोगस्य विशेषः उपायः अस्ति । तस्य सम्यक् अनुसरणं औषधस्य कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

1. हस्तौ सम्यक् शोषयन्तु : गोल्यस्य संचालनात् पूर्वं हस्ताः शुष्काः न आर्द्राः भवेयुः।

2. केवलं तदा एव गोलीं सेवन्तु यदा समयः भवति : यावत् भवन्तः तां ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् गोलीं तस्य सीलबद्धपुटे एव स्थापयन्तु। पूर्वं बहिः न निष्कास्य बहिः त्यजन्तु।

3. सावधानीपूर्वकं गोलीं निष्कासयन्तु : सावधानीपूर्वकं पैकं उद्घाट्य गोलीं निष्कासयन्तु। यदि गुटिका भग्नं, मर्दितं, खरचितं वा भवति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । क्षिप्य नूतनं प्राप्नुत।

4. जिह्वायां स्थापयन्तु : गोलीं प्रत्यक्षतया जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड्-मात्रेषु स्वयमेव विलीनम् आरभेत ।

5. विलीनीकरणानन्तरं निगलनम् : गोलीं पूर्णतया विलीनीकरणानन्तरं लारेण सह निगलितव्यम्। जलस्य आवश्यकता नास्ति।

6. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतां गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा तस्य प्रभावः न्यूनः भवेत् ।

यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। परन्तु लघुतया अपि मा गृह्यताम्। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। त्वत्सदृशलक्षणं यस्य कस्यचित् अन्यस्य कृते एतत् औषधं न दातव्यम् । भयङ्करं भवेत् ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

लैन्सोप्राजोल् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः अन्यानि औषधानि सेवन्ते चेत् वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

Lansoprazole सेवन के सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव लैन्सोप्राजोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

दीर्घकालीनप्रयोगे सावधानाः भवन्तु!

अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् (मासान्, वर्षाणि) उपयोगेन केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अस्थिषु दुर्बलता : अस्थिबलं न्यूनीभवति, येन भङ्गस्य जोखिमः वर्धते ।
• विटामिन-बी-१२-अभावः : यथा वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः, शरीरे विटामिन-बी-१२-शोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• उदरस्य पोलिप्स् : लघुवृद्धयः ये उदरस्य अन्तः विकसितुं शक्नुवन्ति । एते प्रायः कर्करोगाः न भवन्ति ।

अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य प्रयोगं निरन्तरं न कुर्वन्तु । नियमितकालान्तरेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिविषये चर्चां कुर्वन्तु।