किं भवन्तः Lansoprazole इत्यस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति ? उदरशोथस्य अस्य औषधस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः (Lansoprazole)

किं भवतः प्रायः हृदयदाहः वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति ? अथवा भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः जठरशोथः अथवा उदरस्य व्रणः अस्ति? तदा भवतः सम्भवतः Lansoprazole इति औषधं निर्धारितम् अस्ति। एतत् अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति यत् बहवः जनाः उपयुञ्जते । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गस्य, सावधानतायाः विषयस्य, दुष्प्रभावस्य च विषये वदामः ।

एतत् औषधं किम् अस्ति Lansoprazole इति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लैन्सोप्राजोल् इति औषधं भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकरोति । यदा अस्माकं उदरं अधिकं अम्लं उत्पादयति तदा एव हृदयदाहः, प्रतिसरणं, उदरस्य व्रणं च इत्यादीनि वस्तूनि भवन्ति । एतत् औषधं PPIs (Proton Pump Inhibitors) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

भवतः उदरस्य किञ्चित् पम्पः अस्ति इति चिन्तयतु यत् अम्लं निर्माति। पीपीआई यत् करोति तत् तस्य अम्लनिर्माणस्य 'पम्पस्य' क्रिया अस्थायीरूपेण स्थगयति । फलतः भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रा नियन्त्रिता भवति, भवतः लक्षणं च सुधरति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Lansoprazole इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• खनिजस्य अभावः : यदि रक्ते कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरस्य पुष्टिः अभवत् ।
• लुपस् रोगः - यदि भवतः ल्युपस् इत्यादिः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः लैन्सोप्राजोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

इदं औषधं प्रायः कणिकारूपेण आगच्छति यत् भवन्तः जले विलीय पिबन्ति, न तु गोलीरूपेण । एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. भोजनात् पूर्वं पिबन्तु : अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भोजनात् 30 तः 60 निमेषपूर्वं रिक्तपेटे पिबितुं सर्वोत्तमम् .

2. कथं मिश्रणं कर्तव्यम् : द्वौ चम्मचौ जलं (प्रायः 30 मिलीलीटर) गृहीत्वा औषधस्य पुटतः कणिकाः तस्मिन् योजयन्तु।

3. न चर्वन्तु : एतानि घनानि कदापि न चर्वन्तु न मर्दयन्तु। केवलं तान् यथावत् जले स्थापयतु।

4. तत्क्षणमेव पिबन्तु : सम्यक् क्षोभयन्तु, तत् कृत्वा तत्क्षणमेव सर्वं पिबन्तु .

5. यदि कश्चित् अवशिष्टः अस्ति : १.यदि भवन्तः काचस्य वा चषके वा किञ्चित् औषधं अवशिष्टं पश्यन्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं जलं योजयित्वा तत् क्षोभयित्वा पिबन्तु । औषधं पूर्णतया निगलितुं महत्त्वपूर्णं यथा तत् अपव्ययम् न गच्छति।

6. एतत् औषधं जलात् परं अन्यैः द्रवैः (दुग्धैः, फलपानैः) सह वा भोजनेन सह वा न मिश्रयन्तु।

7. भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : भवतः औषधं यथा निर्धारितं तथा एव सेवन्तु, यस्मिन् समये भवतः वैद्यः निर्धारितं करोति। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः बालवैद्येन दत्तं निर्देशं सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधाः ये Lansoprazole इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि Lansoprazole इत्यनेन सह सेवनसमये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु दिनेषु भवतः उदरवेदना शान्तव्या । परन्तु यदि भवतः स्थितिः न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अतिसार

केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते अतिसारः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तीव्रः जलीयः अतिसारः अस्ति यः द्विदिनाधिकः भवति तर्हि औषधं विना औषधं स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

दीर्घकालीन उपयोग के प्रभाव

• अस्थिनां दुर्बलीकरणं : यदा Lansoprazole इत्यादीनां PPIs इत्यस्य उपयोगः एकवर्षात् अधिकं यावत् निरन्तरं भवति , तदा अस्थिः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च अस्थिभङ्गस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति। अतः अस्थिस्वास्थ्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• विटामिन-बी-१२-अभावः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनेन शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अङ्गेषु जडता, चक्करः, एकाग्रतायाः कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । अतः बी१२-युक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् आवश्यके सति विटामिनगोल्यः सेवितुं च चिकित्सकेन सह परामर्शं कुर्वन्तु ।
• उदरस्य पोलिप्स् : अत्यन्तं दुर्लभतया दीर्घकालीनप्रयोगेन उदरस्य लघुवृद्धिः (पॉलिप्स्) भवितुम् अर्हति । एते प्रायः कर्करोगाः न भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः उदरं निपीडयन्ते सति वेदनाम् अनुभवन्ति, उदकं वा कृष्णं मलं वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव लैन्सोप्राजोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । अधिकविवरणार्थं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।