यदा भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिचितस्य वा कृते Larotrectinib इति औषधं लिखति तदा तस्य विषये बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ? तेन किं भविष्यति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
लारोट्रेक्टिनिब् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लारोट्रेक्टिनिब् इति विशेषप्रकारस्य औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं स्थगयति । एतत् 'लक्षितचिकित्सा' इति कथ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु विशिष्टं प्रोटीनमेव गच्छति, प्रभावितं च करोति, ताः कोशिकानां वृद्धिं निवारयति ।
परन्तु एतत् औषधं न यत् सर्वप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते दीयते। भवतः कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति यत् तेषां NTRK (neurotrophic receptor tyrosine kinase gene fusion) इति जीनस्य विशेषः उत्परिवर्तनः अस्ति वा इति । तत् आनुवंशिकविकृतियुक्ताः जनाः एव अस्य औषधस्य लाभं प्राप्नुयुः । अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् तर्हि भवतः कर्करोगस्य प्रकारः तस्य प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति इति अर्थः ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।
| स्थितिः | भवद्भिः किं सूचयितव्यम् |
|---|---|
| यकृत् रोगः | यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति। |
| तंत्रिकाविकारः | यदि भवतः अङ्गाः ज्वलन्ति अथवा अन्ये तंत्रिकासमस्याः सन्ति। |
| एलर्जी | यदि भवतः अस्य औषधस्य, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति । |
| गर्भधारणम् | यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, अथवा तस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति । |
| स्तनपानम् | यदि भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवितुं शक्यते।
- एतत् कॅप्सूलं सम्पूर्णं जलस्य गिलासेन निगलन्तु |
- न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः ।
- एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् .
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कदाचित् लघुबालानां कृते अपि विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि तस्य विशेषसावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एतत् औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अस्मिन् औषधनिर्देशाः, औषधं, औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, पूरकाः च सन्ति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
अधः कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि (यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि (यथा केटोकोनाजोल्) २.
- मिर्गीरोगस्य औषधानि (यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
- केचन हृदयरोगस्य औषधानि
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि (यथा साइक्लोस्पोरिन्, टैक्रोलिमस्) २.
- केचन कर्करोगविरोधी औषधानि (रसायनचिकित्सा) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इति ओषधिः
- द्राक्षाफलस्य रसः
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः समये समये रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः यकृत् कार्यम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचं करिष्यति।
- कार्याणि येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, भ्रमं वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतेन भवतः शरीरे कथं प्रभावः भवति तावत् यावत् ध्यानस्य आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु ।
- गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
- महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा गर्भवती इति शङ्काः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| यकृत् चोटस्य लक्षणम् | श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, उदरेण, भूखस्य हानिः, विवर्णमलः |
| तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः | चक्करः भ्रमः संतुलनक्षयः अङ्गेषु वेदना वा जडता वा वक्तुं कष्टम्। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| वमनम् | अतिसार |
| मलावरोध | कासः |
| श्रान्तता | |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लारोट्रेक्टिनिब् एनटीआरके जीनसंलयनयुक्तानां कर्करोगाणां कृते विशेषतया लक्षिता चिकित्सा अस्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, ओषधीयपदार्थानाम्, पूरकाणां च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु ।
- औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं, स्तनपानं, प्रसवः च इति विषये कठोरसावधानीः अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- यदि यकृत्क्षतिः अथवा तीव्रः तंत्रिकासमस्याः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment