किं भवतः त्वचायां व्रणः अस्ति यः न स्वस्थः भविष्यति ? किं लीशमियारोगः भवितुम् अर्हति ? तस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदापि अवलोकितवन्तः यत् केषाञ्चन जनानां त्वचायां व्रणाः सन्ति येषां चिकित्सायाम् दीर्घकालं भवति, कदाचित् कुरूपाः दागाः त्यजन्ति? अथवा दिवसान् यावत् भवति ज्वरः, वजनक्षयः, प्रफुल्लितः उदरः च? एते कस्यचित् रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य विषये वयं कदाचित् बहु ध्यानं न दद्मः, यथा मक्षिका इव लघुः पशुः । एतादृशः एकः रोगः लीशमियासिसः अस्ति । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः।

लीशमियारोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लीशमिया इति रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः लीशमिया इति नामकस्य परजीविनः कारणं भवति । एषः परजीवी एतावत् लघुः अस्ति यत् सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​विना नग्ननेत्रेण न दृश्यते । कठोररूपेण वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रोटोजोआ इति जीवसमूहे अन्तर्भवति, ये एककोशिकाजीवाः सन्ति ।

अयं रोगः अस्माकं कृते संक्रमितः भवति यदा कश्चन प्रकारः वालुकायाः ​​मक्षिका अस्मान् दंशति । एते मक्षिकाः अत्यल्पाः भवन्ति, कदाचित् मशकानां अपेक्षया लघुतराः भवन्ति । अयं रोगः अरुचिकरत्वक्व्रणात् आरभ्य आन्तरिकअङ्गानाम् प्रभावं जनयन्तः प्राणघातकाः जटिलताः यावत् विविधाः स्थितिः जनयितुं शक्नोति ।

प्रायः वयं एतत् पश्यामः मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः-

1. चमड़ी लीशमिया (`(Cutaneous leishmaniasis)`) .

2. आन्तरिक लीशमिया ( यत् आन्तरिकं अङ्गं प्रभावितं करोति ) .

कस्य एतत् प्राप्तुं अधिका सम्भावना अस्ति ?

ग्राम्यक्षेत्रेषु विशेषतः स्वच्छता दुर्बलक्षेत्रेषु लीशमियारोगः अधिकतया दृश्यते . दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनानां भवति , यथा एच.आई.वी.

लीशमियारोगः कियत् सामान्यः अस्ति ? श्रीलङ्कादेशे अस्ति वा ?

विश्वे लीशमिया-परजीविना संक्रमितानां केषाञ्चन जनानां लक्षणं न भवति । अतः कियत् सामान्यम् इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। परन्तु विशेषज्ञाः अनुमानयन्ति यत् विश्वे १५ तः २० लक्षपर्यन्तं जनाः प्रतिवर्षं लक्षणैः सह अस्य रोगस्य पीडिताः भवन्ति .

आम्, दुःखदं यत् श्रीलङ्कादेशे लीशमनियारोगः अपि वर्तते। विशेषतः अस्माकं देशस्य शुष्कक्षेत्रेषु चर्मरूपं (`(Cutaneous leishmaniasis)`) ज्ञातम् अस्ति, उदाहरणार्थं अनुराधापुरा, पोलोन्नारुवा, हमबन्तोटा, मातरादिषु जिल्हेषु अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

जगति कुत्र एतत् सर्वाधिकं प्रचलति ?

लीशमिया परजीवी विश्वस्य ९० तः अधिकेषु देशेषु दृश्यते । विश्वस्य विभिन्नेषु भागेषु विभिन्नाः लीशमियाजातयः प्राप्यन्ते । विशेषज्ञाः अस्य द्वयोः प्रकारयोः विभजन्ति, "पुराणविश्वस्य लीशमियारोगः" "नवविश्वस्य लीशमियारोगः" इति कुत्र दृश्यते इति अवलम्ब्य ।

• पुरातनविश्वस्य लीशमियारोगः (`(Old World leishmaniasis)`) पूर्वगोलार्धे अर्थात् : १.
• एशियायाः केचन भागाः
• आफ्रिकादेशे विशेषतः उष्णकटिबंधीय-उत्तर-आफ्रिका-देशेषु
• दक्षिण यूरोप
• मध्यपूर्वः
• New World leishmaniasis (`(New World leishmaniasis)`) पश्चिमगोलार्धे अर्थात् : १.
• मध्य अमेरिका
• दक्षिण अमेरिका
• मेक्सिकोदेशस्य केचन क्षेत्राणि

यद्यपि अमेरिकादेशे एतत् असामान्यं भवति तथापि टेक्सास्, ओक्लाहोमा इत्यादिभ्यः राज्येभ्यः चर्मरोगस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति ।

लीशमियारोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

लीशमियारोगः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति : चर्म, श्लेष्मा, आन्तरिकः च ।

चर्मरोगः लीशमिया (CL) २.

यत्र वालुकायाः ​​मक्षिका दष्टा अस्ति तत्र त्वक् मध्ये एषः संक्रमणः भवति | लघु गांठरूपेण आरभ्य बृहत् व्रणरूपेण परिणमति । एतेषां व्रणानां चिकित्सायाम् बहुकालं भवति, कदाचित् ते स्वयमेव न चिकित्सन्ति । वालुकामक्षिकायाः ​​दंशस्य अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु कतिपयेषु मासेषु यावत् लक्षणं आरभ्यते ।

अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां त्वचायाः बहुषु क्षेत्रेषु एतानि पिण्डानि वा क्षतानि वा भवितुं शक्नुवन्ति । एतत् `(विसरितचर्मलीशमिया)` इति उच्यते । एते चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।

श्लेष्मा/श्लेष्मचमड़ी लीशमियासिस (ML) २.

प्रायः चर्मरोगस्य जटिलतारूपेण एतत् भवति | नासिकामुखस्य कण्ठस्य वा अन्तः श्लेष्मपटलानि प्रभावितं करोति । दुर्लभतया एव स्वयमेव निराकृता भवति , अचिकित्सितं चेत् प्रायः घातकं भवति | मुखस्य विकृतिः अपि भवितुम् अर्हति ।

आन्तरिक लीशमियासिस (VL) / कला-आजार

एतत् रोगस्य तीव्रतमं रूपम् अस्ति . अस्य कारणं विशिष्टप्रकारस्य लेशमानिया भवति । भवतः आन्तरिकं विशेषतः प्लीहा यकृत् च प्रभावितं करोति । संक्रमितमक्षिकायाः ​​दष्टस्य अनन्तरं लक्षणं कतिपयेभ्यः मासेभ्यः एकवर्षं वा अधिकं वा यावत् भवितुं शक्नोति । एषा स्थितिः (VL) शीघ्रं तीव्रः भवितुम् अर्हति तथा च यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि प्रायः सर्वदा घातकः भवति .

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

भवतः प्रकारस्य आधारेण लीशमियारोगस्य लक्षणं भिन्नं भवति । ये प्रकाराः त्वचां श्लेष्मपटलं च प्रभावितयन्ति ते बृहत् मन्दं चिकित्सां कुर्वन्तः व्रणाः जनयन्ति । ये प्रकाराः आन्तरिक-अङ्गानाम् प्रभावं कुर्वन्ति तेषु ज्वरः, वजनक्षयः, उदरस्य शोफः इत्यादीनि सामान्यलक्षणानि भवन्ति ।

चमड़ी लीशमियासिस के लक्षण

यत्र वालुकामक्षिका दष्टवती तत्र त्वक् उपरि गुल्मः भवति । तस्य उपरि स्कैब/क्रस्ट् भवितुं शक्नोति। कालान्तरे एतत् व्रणरूपेण परिणतुं शक्नोति,तस्य परितः कठिनः धारः, डुबन्तं केन्द्रं च (ज्वालामुखी इव) अस्ति ।

श्लेष्मा लीशमियासिस के लक्षण

नासिकामुखस्य कण्ठस्य वा अन्तः श्लेष्मपटलेषु व्रणाः । एते व्रणाः प्रायः एकेन वा अधिकेन वा त्वक्व्रणेन पूर्वं वा सह वा भवन्ति ।

आन्तरिक लीशमियासिस के लक्षण

एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ज्वरः - एतत् सहसा आरभ्यते सप्ताहान् यावत् आगत्य गन्तुं च शक्नोति।
• शीतं स्वेदं च अनुभवति।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।
• प्लीहस्य वर्धितायाः कारणेन उदरस्य शोफः भवति ।
• वजनं न्यूनीकरोति।
• अति श्रान्तता, श्रान्तता।
• निर्बलता।
• त्वचायाः केषाञ्चन क्षेत्राणां कृष्णीकरणं वा विवर्णीकरणं वा ।

लीशमियारोगस्य कारणं किम् ? कथं संक्रम्यते ?

लीशमिया-रोगः लीशमिया-नामकपरजीविभिः भवति । एते परजीविनः मनुष्येषु अपि च श्वबिडाल-ओपोसम-मूषक-शृगाल-आदिषु पशुषु निवसन्ति ।

मुख्यतया फ्लेबोटोमाइन् रेत मक्षिका इति नामकस्य मक्षिकायाः ​​दंशद्वारा अस्य संक्रमणं भवति | यदा एषा मक्षिका संक्रमितं व्यक्तिं वा पशुं वा दंशति, ततः अन्यं व्यक्तिं दंशति तदा परस्य शरीरे लीशमिया परजीवीं प्रविशति

एतदतिरिक्तं अन्ये उपायाः यत् भवन्तः लीशमिया-रोगेण संक्रमितुं शक्नुवन्ति, यत् अतीव दुर्लभं भवति, ते सन्ति- १.

• सुईः साझेन कृत्वा।
• रक्ताधानस्य माध्यमेन ।
• गर्भिणी मातृतः गर्भस्थं बालकं यावत्।

महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः प्रत्यक्षतया श्वापदात् अन्यस्मात् पशुभ्यः वा लीशमियारोगं न प्राप्नुयुः । परन्तु श्वाः अन्येभ्यः श्वानेभ्यः अपि संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति प्रमाणानि सन्ति । यतो हि श्वाः वालुकामक्षिकाद्वारा अपि मनुष्येभ्यः संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः श्वाः तत् न प्राप्नुयुः इति निवारयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः लीशमियारोगः अस्ति वा ?

वैद्यः भवतः शरीरात् ऊतकानाम् नमूनानि गृहीत्वा लेशमिया-परजीविनः परीक्षणं कृत्वा रोगस्य जाँचं करोति । एते नमूनानि व्रणात्, प्लीहाभ्यः, लसिकाग्रन्थिभ्यः, अस्थिमज्जाभ्यः वा ग्रहीतुं शक्यन्ते । येषु देशेषु लीशमियारोगः सामान्यः अस्ति, तत्र वैद्याः प्रायः लक्षणं श्रुत्वा त्वक्परीक्षां वा कृत्वा रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

• सुई बायोप्सी : वैद्यः सुईयाः उपयोगेन भवतः प्लीहा, लसिकाग्रन्थिः, अस्थि मज्जा वा ऊतकस्य नमूना गृह्णाति । एकः प्रयोगशालाप्रविधिज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तत् पश्यति यत् लीशमिया-रोगः अस्ति वा इति । एषः एव आन्तरिक-लीशमिया-रोगस्य निदानस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
• त्वचा बायोप्सी : वैद्यः भवतः त्वचा, नासिका, मुखस्य वा व्रणस्य ऊतकस्य नमूना गृह्णाति । अस्य लीशमिया-रोगस्य परीक्षणं भवति । एतेन चर्मस्य अथवा श्लेष्मस्य लीशमियारोगस्य निदानं भवति ।
• रक्तपरीक्षा (Serology) : कदाचित् वैद्यः भवतः रक्तस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति यत् लीशमिया-संक्रमणस्य लक्षणं भवति वा। परन्तु प्रायः विद्यमानसंक्रमणस्य अन्वेषणार्थं रक्तपरीक्षाः बहु उपयोगिनो न भवन्ति । यतो हि केषाञ्चन जनानां लक्षणं विना एतत् भवितुम् अर्हति, वर्तमानकाले भवतः संक्रमणं नास्ति चेदपि रक्तपरीक्षा सकारात्मकं भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

लीशमियारोगस्य चिकित्सायां परजीवीविरोधी औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः यत् औषधं निर्दिशति तत् भवतः लीशमियारोगस्य प्रकारस्य आधारेण भविष्यति । एतानि औषधानि भिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति- १.

• गोल्यः निगलनम् ।
• त्वचां शान्तं क्रीमम् अथवा लोशनम्।
• नाडीयां प्रविष्टेन लवणनलिकेण (IV catheter) वैद्येन दत्ताः द्रवाः ।

यदि भवतः चर्मरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रत्यक्षतया क्षतयोः उपरि तापचिकित्सां (उष्माचिकित्सा), शीतचिकित्सा (क्रायोथेरेपी), लेजरचिकित्सां वा प्रयोक्तुं शक्नोति एते परजीवीं मारयितुं शक्नुवन्ति, क्षतानां चिकित्सायां च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

लीशमियारोगस्य औषधानि : १.

• एम्फोटेरिसिन्
• मिल्टेफोसिन
• पञ्चसंयोजकप्रतिमोनियमाः, यथा सोडियम स्टिबोग्लुकोनेट्
• पैरोमोमाइसिन्

अन्ये उपचाराः कदाचित् चर्मलीशमियारोगस्य कृते भवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तापचिकित्सा : वैद्यः व्रणस्य परितः च तापं प्रयोजयति ।
• क्रायोथेरेपी : वैद्यः व्रणं परितः च प्रायः १०-३० सेकेण्ड् यावत् शीतलं करोति ।
• लेजर चिकित्सा : वैद्यः हस्तगतयन्त्रस्य उपयोगेन व्रणस्य परितः च लेजरपुञ्जं निर्देशयति ।

लीशमियारोगस्य कथं परिहारः करणीयः ?

सर्वप्रकारस्य लीशमियारोगस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् रेतमक्षिकाभिः दंशितुं परिहारः करणीयः , विशेषतः तेषु क्षेत्रेषु यत्र लीशमियारोगः सामान्यः अस्ति । अत्र वालुकामक्षिकायाः ​​दंशस्य परिहाराय केचन उपायाः सन्ति ।

• शरीरं सम्यक् आच्छादयन्तः वस्त्राणि धारयन्तु : दीर्घपैन्टः, दीर्घास्तनीः शर्टः, मोजा इत्यादयः।
• ईपीए-अनुमोदितं कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सर्वाधिकप्रभाविषु विकर्षकेषु प्रायः DEET भवति ।
• गृहेषु शय्यागृहेषु, वासगृहेषु च वालुकामक्षिकाणां वधार्थं कीटनाशकं सिञ्चन्तु ।
• खिडकीनिमीलितेषु कक्षेषु वा खिडकीषु पटलेषु वा निद्रां कुर्वन्तु।
• मशकशय्याजालस्य अधः निद्रां कुर्वन्तु। केचन जालाः अतिरिक्तरक्षणार्थं कीटनाशकेन पूर्वं उपचारिताः भवन्ति । मशकानां अपेक्षया वालुकामक्षिकाः बहु लघुः भवन्ति । अतः जालस्य छिद्राणि अत्यल्पानि भवेयुः येन मक्षिकाणां प्रवेशः न भवति ।

यदि भवतः लीशमियारोगः भवति तर्हि किं भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यदि भवतः एषः रोगः भवति तर्हि भवतः पूर्वानुमानं भवतः प्रकारस्य, भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य स्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । यः प्रकारः आन्तरिक-अङ्गानाम् (VL) प्रभावं करोति, यः प्रकारः श्लेष्म-झिल्लीं (ML) प्रभावितं करोति, तस्य शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । उभयम् अपि प्रायः सर्वदा घातकं भवति यदि अचिकित्सितं भवति ।

चर्मस्य लीशमियारोगः स्वतः एव चिकित्साया वा निवृत्तः भवितुम् अर्हति । परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, स्थायी दागः अपि भवितुम् अर्हति ।

संक्रमणं पूर्णतया गतं इति सुनिश्चित्य सप्ताहान् मासान् वा यावत् औषधं सेवितुं आवश्यकं भवेत् । चिकित्सायाः, पुनर्प्राप्तेः समयस्य च विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

यदि वैद्यः पूर्वमेव रोगस्य निदानं कृत्वा औषधेन चिकित्सां करोति तर्हि लीशमियारोगः प्रायः चिकित्सायोग्यः भवति । प्रारम्भिकचिकित्सायाम् आन्तरिक-लीशमिया-रोगस्य चिकित्सा-दरः ९०% अधिकं भवति, श्लेष्म-लीशमिया-रोगस्य च ७५% तः अधिकः भवति । केचन जनाः स्वस्थतां प्राप्य कतिपयेषु मासेषु पुनः रोगं प्राप्नुवन्ति, परजीवी मुक्ताः भवन्ति (एतत् पुनरावृत्तिः इति कथ्यते) ।

आन्तरिक-श्लेष्म-लीशमिया-रोगः अचिकित्सितः चेत् कठिनः भवति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु अपि अस्य चिकित्सा कठिना भवति ।

अस्य रोगस्य कानि जटिलतानि सन्ति ?

लीशमियासिसस्य जटिलताः विशेषतः आन्तरिक-श्लेष्म-रूपेण तीव्राः अथवा प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• जीवाणुसंक्रमणम् : एते गौणसंक्रमणम् अपि कथ्यन्ते । एतेन व्रणाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । जीवाणुः शरीरस्य गभीरं गत्वा गम्भीररोगान् जनयितुं शक्नोति ।
• दागः : चर्म-श्लेष्म-लीशमिया-रोगेण त्वक्-मुख-नासिकायोः स्थायीक्षतिः, तीव्र-दागः च भवितुम् अर्हति ।
• पुनरावृत्तिः - केषाञ्चन जनानां लक्षणं भवति ये चिकित्सायाः सह गच्छन्ति ततः पुनः आगच्छन्ति । त्वक्क्षताः ये पुनः आगच्छन्ति ते ``लेशमियासिस रेसिडिवान्स्'' इति उच्यन्ते ।यदि एतत् भवति तर्हि अतिरिक्तचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• सेप्टालस्य छिद्रणं वा पतनं वा : १.श्लेष्मलीशमियारोगेण नासिकामार्गद्वयस्य (नासिकाच्छिद्रयोः मध्ये भित्तिः - ``सेप्टम'') मध्ये ऊतकस्य छिद्रं भवितुम् अर्हति । नासिकासंरचना पतितुं शक्नोति । अनेन विकृतिः, संक्रमणं, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति ।
• निमोनिया अथवा जठरान्त्रमार्गस्य संक्रमणं (GI (gastrointestinal) tract infections): श्लेष्म-आन्तरिक-लीशमियासिसः शरीरस्य अन्येषु भागेषु संक्रमणं जनयितुं शक्नोति

आन्तरिक लीशमियासिसस्य अतिरिक्तजटिलताः : १.

• काला-अजार-उत्तर-त्वक्-लीशमियासिसः (PKDL): पीकेडीएल इति एकः स्थितिः यस्याः कारणेन मुखस्य अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशालाः, पिण्डिकाः क्षताः भवन्ति । आन्तरिक-लीशमिया-रोगस्य समये वा तदनन्तरं वा भवितुम् अर्हति । दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति, तीव्रदागं च जनयितुं शक्नोति ।
• तीव्र रक्तस्रावः : अत्यधिकं रक्तस्रावः घातकः भवितुम् अर्हति ।
• हेमोफेगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस् : एषा प्राणघातकः, अङ्गहानिकारकः च स्थितिः अस्ति ।
• सेप्सिसः - सेप्सिसः गम्भीरसंक्रमणस्य शरीरस्य प्राणघातकप्रतिक्रिया अस्ति ।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?

यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् स्वस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवतः चर्मरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् यावत् व्रणाः न स्वस्थाः न भवन्ति तावत् यावत् तेषां शोधनं, परिचर्या च कथं कर्तव्या इति । सर्वप्रकारस्य लीशमिया-रोगेण सह भवन्तः स्वस्थतां प्राप्तवन्तः इति चिन्तयित्वा अपि पुनः आगच्छन्ति इति लक्षणं पश्यन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु सन्दर्भेषु स्वचिकित्सकं पश्यन्तु : १.

• यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र लीशमिया सामान्यः अस्ति अथवा यात्रां कृतवान् अस्ति तथा च लक्षणं भवति।
• यदि भवतः त्वक् व्रणस्य चिकित्सायाम् बहुकालं भवति।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति अथवा भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः वालुकामक्षिकायाः ​​दष्टस्य अनन्तरं किमपि लक्षणं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति । न सर्वे वालुकामक्षिकाः रोगं प्रसारयन्ति। कदाचित् अस्माकं शरीरं रोगं विना लीशमिया-संक्रमणं प्रति युद्धं कर्तुं शक्नोति । यावत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः न भवति अथवा भवतः पूर्वमेव रोगी न भवति तावत् प्रायः वैद्याः भवतः चिकित्सां न करिष्यन्ति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि तीव्राणि लक्षणानि सन्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• यदि भवतः उच्चज्वरः (१०३ फारेनहाइट् / ४० सेल्सियसतः अधिकः) अस्ति तर्हि सः अधः न गच्छति।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• उदरस्य अतीव दृश्यमानः शोफः ।
• त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः) ।
• त्वक्, अधरस्य, अङ्गुलीनखस्य वा नीलवर्णः (सायनोसिसः, रक्ते न्यूनस्य प्राणवायुस्य लक्षणम्) ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• कथं मया मम व्रणानां पालनं कर्तव्यम् ?
• कदा अहं सुस्थः भविष्यामि/मम चोटाः स्वस्थाः भविष्यन्ति वा?
• मम रोगः कियत् गम्भीरः अस्ति ?
• मम औषधं कथं सेवनीयम् ?
• आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?
• पुनः कदा त्वां द्रष्टव्यम् ?

सारांशरूपेण स्मर्यताम्

लीशमियारोगः एकः परजीवीरोगः अस्ति यः कष्टप्रदं, प्राणघातकं च स्थितिं जनयितुं शक्नोति । यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति वा गच्छति वा यत्र लीशमिया-रोगः सामान्यः अस्ति तर्हि स्वस्य रक्षणार्थं पदानि गृह्यताम् । यदि भवतः लीशमियासिसस्य लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः व्रणः अस्ति यः न स्वस्थः भवति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सां कुर्वन्तु। अधिकांशजनाः ये तस्य दुर्गतेः पूर्वं चिकित्सां कुर्वन्ति ते पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भूत्वा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

` लेशमनिया, कला-अजर, वालुका मक्षिका, त्वचाव्रण, परजीवी