किं त्वं रात्रौ शयनं कृत्वा निद्रां गन्तुं न शक्नोषि तदा त्वं क्षिपसि, भ्रमसि च? अथवा मध्यरात्रौ जागृत्य पुनः निद्रां गत्वा यावत् सूर्यः न आगच्छति तावत् प्रतीक्षितुं न शक्नोषि? एषा अनिद्रासमस्या अनेकेषां जनानां कृते समस्या अस्ति । कदाचित् भवतः वैद्येन अस्याः समस्यायाः समाधानरूपेण लेम्बोरेक्सेण्ट् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति । इदं सर्वाधिकं DAYVIGO इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, शरीरे किं करोति, तस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च वदामः ।
लेम्बोरेक्सान्ट् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेम्बोरेक्सेण्ट् इति औषधं अनिद्रायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मुख्यतया शीघ्रं निद्रां गन्तुं, रात्रौ यावत् निद्रां स्थातुं च साहाय्यं करोति । अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानां रासायनिकदूतानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाकलापं नियन्त्र्य कार्यं करोति ये अस्मान् जागृतुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेन भवतः चञ्चलचित्तं शान्तं भवति, निद्रा अपि सुकरं भवति ।
प्रायः दीर्घकालीनप्रयोगाय एतत् औषधं न विहितं भवति । प्रायः वैद्याः अल्पकालं यावत् एतत् विहितं कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
लेम्बोरेक्सेण्ट् एक-आकारं सर्वेषां कृते उपयुक्तं औषधं नास्ति । अतः भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां वा अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतासु कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः | वैद्यं सूचयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अवसादः अन्यः वा मानसिकः रोगः | एतत् औषधं कदाचित् मानसिकदशासु परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः पूर्वमेव मानसिकरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन अतितन्द्रा, श्वसनस्य कष्टः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| नार्कोलेप्सी (अकस्मात् निद्रायाः आरम्भः) २. | यतो हि एतत् औषधं तन्द्राम् उत्पद्यते, अतः यस्य पूर्वमेव एतादृशी स्थितिः अस्ति तस्य कृते एतत् औषधं न उपयुक्तम् । |
| मादकद्रव्यव्यसनस्य इतिहासः | यतो हि अस्य औषधस्य व्यसनस्य जोखिमः अस्ति, अतः यदि एतादृशः इतिहासः अस्ति तर्हि वैद्यः विशेषतया सावधानः भविष्यति । |
| आकस्मिकं मांसपेशीनां दुर्बलता (Cataplexy) २. | यतो हि एषा अपि निद्रासम्बद्धा तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः अस्ति, अतः अस्मिन् औषधे समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यकृत् अथवा फुफ्फुसरोगाः | औषधानि यकृत्द्वारा शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति । यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं शक्यते । यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति तर्हि श्वसनस्य कष्टं वर्धयितुं शक्नोति । |
| स्लीप एपनिया | यतो हि एतत् औषधं किञ्चित्पर्यन्तं श्वसनं मन्दं करोति, अतः निद्राविश्वासः अधिकं तीव्रः भवितुम् अर्हति । |
| आत्महत्याविचाराः | यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् वा एते विचाराः अभवन् तर्हि एतस्य औषधस्य प्रयोगे अतिरिक्तसावधानी भवितुमर्हति । |
| निद्रायां असामान्यकार्यं करणं (उदा. निद्रागमनम्) । | एतत् औषधं कदाचित् एतानि वस्तूनि जनयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः अस्य इतिहासः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति | गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये अद्यापि सम्पूर्णदत्तांशः नास्ति अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् अतीव सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- समयः - शयनागमनात् पूर्वमेव एतां गोलीं सेवन्तु। भोजनं कृत्वा दन्तधावनं कृत्वा शयनाय सज्जाः भूत्वा एकेन गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु ।
- भोजनम् : एषा गोली रिक्तपेटे सेवनसमये सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति . गुरुभोजनानन्तरं गोल्यस्य सेवनेन तस्य क्रियायाः विलम्बः भवेत् ।
- मात्रा : केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
- गम्यमानमात्रा : शयनाग्रे एव एतत् गृह्यते इति कारणतः 'च्युतमात्रा' इति किमपि नास्ति । यदि त्वं मध्यरात्रौ जागरिष्यसि तर्हि पुनः गोलीं ग्रहीतुं न गच्छेत् । एवं कृत्वा परदिने अतिनिद्रा भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः अबाधितनिद्रा भवितुमर्हति । अन्यथा प्रातः ३ वादने गोलीं सेवित्वा ६ वादने जागरणम् इत्यादीनि कार्याणि न कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।
अन्ये औषधानि आहारपदार्थानि च ये लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यैः केभिः औषधैः, भवता सेवमानैः आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- मद्यम् : एषः एव अत्यन्तं खतरनाकः संयोजनः अस्ति । मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन अतितन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं , चेतनायाः हानिः इत्यादीनि तीव्राणि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये औषधाः ये निद्रां जनयन्ति : एतत् केनचित् कास-शीत-एलर्जी- औषधैः (एण्टिहिस्टामाइन्), अवसाद-निवारक-दवाभिः, वेदना-निवारक-दवाभिः (विशेषतः ओपिओइड् ) च सह सेवनेन तन्द्रा असह्यः भवितुम् अर्हति
- कवकनाशकाः केचन प्रतिजीवनानि च : केचन औषधानि यथा केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, क्लारिथ्रोमाइसिन् च शरीरात् लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य निष्कासने विलम्बं कुर्वन्ति एतेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
- मिर्गीनिवारकौषधानि : कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि औषधानि लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- द्राक्षाफलस्य रसः : एषः प्रकारः फलस्य रसेन शरीरे लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य मात्रा अपि वर्धयितुं शक्यते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य सेवनं/पानं परिहरन्तु ।
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् : एतत् जडीबुटीपूरकम् अस्ति । लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य प्रभावशीलतां अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
अतः भवतः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या ?
अस्य औषधस्य उपयोगे भवतः सुरक्षायाः कृते अनेकाः विषयाः विचारणीयाः सन्ति ।
परेण दिने प्रातःकाले निद्रा
एतत् औषधं सेवित्वा परेण दिने प्रातःकाले भवतः निद्रा, मन्दता च भवति । अतएव:
- यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
- यदि चक्करः भवति तर्हि उपविष्टात् शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु ।
असामान्यनिद्राव्यवहाराः
यद्यपि एतत् किञ्चित् विचित्रं दृश्यते तथापि केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते असामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, स्वप्ने इव । निद्राद् जागृत्य इत्यर्थः- १.
- वाहनचालनम्
- पाकं खादनं वा
- दूरभाषं कृत्वा
- यौनसम्बन्धं कृत्वा
- निद्रागमनम्
दुष्टतमं भागं यत् परदिने प्रातःकाले जागरणसमये किमपि न स्मरिष्यसि। यदि गृहे कश्चन भवन्तं वदति यत् भवन्तः एतादृशं किमपि कृतवन्तः, अथवा यदि भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवन्तः एतादृशं किमपि घटितवन्तः तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मनोदशायां, व्यवहारे, विचारेषु वा आकस्मिकपरिवर्तनं पश्यन्तु ।
- किं भवतः अवसादः अधिकः भवति इति अनुभवति ?
- किं भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति ?
- किं भवन्तः चिन्ताम् अनुभवन्ति वा क्रोधं अनुभवन्ति वा?
यदि एतेषु कश्चन परिवर्तनः भवति, विशेषतः यदा भवन्तः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा मात्रां परिवर्तयित्वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
औषधं त्यक्त्वा
यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि प्रथमदिनद्वयं वा किञ्चित् अधिकं अनिद्रा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् रिबाउण्ड् इन्सोम्निया इति उच्यते . एतत् सामान्यं भवति, कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
सर्वेषां औषधानां इव लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| मस्तिष्कस्य कार्यस्य श्वसनस्य च मन्दता (CNS Depression) २. | मन्दश्वासः, ह्रस्वः, अतिनिद्रा, भ्रमः च । |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | आकस्मिकः क्रोधः, मानसिकभ्रमः, मतिभ्रमः, आत्महत्याविचाराः। |
| जागरणसमये वा निद्रागमने वा शरीरस्य संवेदनायाः हानिः | कतिपयनिमेषान् यावत् वक्तुं वा चलितुं वा असमर्थः इति भावः। |
| असामान्यनिद्राव्यवहाराः | निद्रागमनं, भोजनं, वाहनचालनं वा इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा ततः स्मृतिभ्रंशः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| परदिने निद्रा | एतत् यावत् शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् स्थातुं शक्नोति । |
| शरीरस्य श्रान्तता | भवन्तः सामान्यक्लान्तिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| शिरोवेदना | केषुचित् जनानां किञ्चित् शिरोवेदना भवति । |
| विचित्रं वा भयङ्करं वा स्वप्नम् | केषाञ्चन जनानां स्वप्नप्रतिमानं भिन्नं भवेत् । |
औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु। एतत् औषधं तेषां कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- यतो हि अस्य औषधस्य व्यसनस्य जोखिमः अस्ति, अतः एतत् सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु यत्र एतत् औषधं चोरितुं न शक्यते ।
- एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्। अवैधं, प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति ।
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु। कचरे गोल्यः क्षेपणात् पूर्वं तान् मर्दयित्वा प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः वा मिश्रयित्वा लघुपुटे स्थापयित्वा मुद्रणं कृत्वा क्षिपन्तु एतेन अन्यः कश्चित् तान् यदृच्छया न उपयुज्यते इति निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेम्बोरेक्सेण्ट् इति औषधं वैद्यस्य सल्लाहेन एव सेवनीयम् । केवलं शयनागमनात् पूर्वं, न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टानिद्रायाः सह च सेवनीयम् ।
- एतेन औषधेन परेण दिने प्रातःकाले भवतः निद्रा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु, खतरनाकं कार्यं वा न कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) भवतः यत्किमपि चिकित्सा-स्थितिः अस्ति तस्य विषये च स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवन्तः असामान्यनिद्राव्यवहारं, मानसिकस्थितौ आकस्मिकपरिवर्तनं, आत्महत्याविचाराः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु