किं वैद्यः भवन्तं लेवोफ्लोक्सासिन् अपि दत्तवान् ? अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतु नाम भवतः वैद्यः ज्वरस्य, वक्षःस्थलस्य संक्रमणस्य, अन्यस्य वा संक्रमणस्य कृते लेवोफ्लोक्सासिन् इति औषधं लिखितवान् अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् कीदृशं औषधम्? एतेन मां व्याधिः भविष्यति वा? चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव। अद्य वयं Levofloxacin इति अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानाः भवेयुः, तस्य दुष्प्रभावाः च, एतत् सर्वं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

प्रथमं पश्यामः, लेवोफ्लोक्सासिन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Levofloxacin इति प्रतिजीवकम् . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रतिजीवनानां क्विनोलोन् वर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां कतिपयानां जीवाणुनां वधः, तेषां कारणेन उत्पद्यमानानां संक्रमणानां चिकित्सा च अस्य मुख्यं कार्यं भवति । यथा, वैद्याः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, श्वसनमार्गस्य संक्रमणं (निमोनिया इत्यादि), त्वचासंक्रमणं च इत्यादीनां अनेकानाम् अवस्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सां करोति । सामान्यशीतज्वर, इन्फ्लूएन्जा इत्यादिषु वायरलसंक्रमणेषु अस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति । अतः वैद्यस्य विहितं विना कदापि एतादृशं प्रतिजीवकं न प्रयोक्तव्यम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः अस्माभिः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । विशेषतः यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति .
• यदि भवतः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः इति ज्ञातम् अस्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति .
• यदि भवतः आक्षेपाः वा आक्षेपविकारः वा अस्ति।
• यदि भवान् मानसिकरोगस्य चिकित्सां प्राप्नोति .
• यदि भवतः तंत्रिकारोगः अस्ति यथा मायास्थेनिया ग्रेविस् .
• यदि भवतः अङ्गुलीनां अग्रभागेषु जडता इत्यादयः तंत्रिकासमस्याः सन्ति।
• यदि भवतः पूर्वं लेवोफ्लोक्सासिन् अथवा अन्यस्य क्विनोलोन् प्रतिजीवकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते , अथवा स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति ।

यदा भवन्तः एतानि वस्तूनि अगोपयित्वा वैद्यं वदन्ति तदा सः भवतः कृते उपयुक्ततमं सुरक्षिततमं च चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति।

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतां गोलीं पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु केचन जनाः भोजनात् पूर्वं तत् सेवन्ते चेत् किञ्चित् उदरस्य व्यथां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एवं भवति तर्हि औषधं भोजनेन सह सेवन्तु।
• वैद्यः यस्मिन् समये निर्धारितं भवति तस्मिन् समये निर्धारितं मात्रां सेवन्तु । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्, कदापि समयं न लङ्घयित्वा।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णसङ्ख्यायाः कृते औषधं सेवन्तु । यदि भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि संक्रमणस्य कारणभूताः जीवाणुः सम्पूर्णतया न मारितः भवेत्, संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति एतत् प्रतिजीवकप्रतिरोधः इति कथ्यते |

किञ्चित् विशेषं ध्यानं दातव्यम्!

गैविस्कॉन् इत्यादीनि अम्लनाशकानि , लोहगोल्यः, कैल्शियमगोल्यः, लेवोफ्लोक्सासिन् इत्यनेन सह जस्तायुक्तानि विटामिनानि वा न सेवन्तु । एतानि अस्य औषधस्य सेवनस्य २ घण्टानां अन्तः तथा च सेवनानन्तरं २ घण्टापर्यन्तं सेवनं परिहरन्तु , यतः ते अस्य औषधस्य अवशोषणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, केचन समयाः सन्ति यदा अहं मन्ये अहं मम औषधं ग्रहीतुं विस्मृतवान्। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः (यथा २-३ घण्टाः) समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये Levofloxacin (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Levofloxacin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः च : एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां उदरं व्यथितं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि दिनद्वयाधिकं भवति, तीव्रं भवति, अतिसारसहितं वा भवति तर्हि औषधालयात् स्वयं औषधं न गृहीत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम्
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन तन्द्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, परिहरन्तु ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : अस्य औषधस्य प्रकाशसंवेदनशीलता (सूर्यप्रकाशस्य प्रति त्वचासंवेदनशीलता) भवितुम् अर्हति । यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि बहिः गच्छसि तर्हि दीर्घवस्त्रं, टोपीं, सूर्यरक्षां च धारयतु .

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव लेवोफ्लोक्सासिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि केचन गम्भीराः लक्षणाः अस्माभिः अवगन्तुं अर्हन्ति ।

अतिमात्रा

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अनुशंसितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु। अन्यथा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।