किं भवता कदापि लघुशल्यक्रिया, सुई-चुभन-प्रक्रिया, रक्त-आकर्षणं वा कर्तव्यम्? वेदनायाः विषये किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवन्तं वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं पट्टिकां प्रयोक्तुं वदति । यद्यपि प्लास्टर इव दृश्यते तथापि वस्तुतः औषधम् एव । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य पट्टिकायाः विषये वदामः यत् एतादृशसमयानां कृते उपयुज्यते, तथा च एतत् त्वचां सुन्नं करोति, तथा च तस्मिन् लिडोकेन, टेट्राकेन् इति औषधद्वयं भवति।
किम् एतत् लिडोकैन्; टेट्राकेन पैच?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधद्वयस्य संयोजनं भवति यत् भवतः त्वचां परितः ऊतकं च अल्पकालं यावत् सुन्नं करोति, अस्थायीरूपेण वेदनाभावं अवरुद्धं करोति। एतौ औषधौ लिडोकेन , टेट्राकेन् च स्तः | ते स्थानीयसंज्ञाहरणं इति औषधवर्गे अन्तर्भवन्ति । शरीरस्य अल्पभागं एव जडं कर्तुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।
कल्पयतु यत् भवता हस्तस्य त्वचायां अल्पमात्रायां औषधं प्रविष्टव्यम् । तस्मिन् समये यदा एषः पटलः तस्मिन् क्षेत्रे लसति तदा सः क्षेत्रः जडः भवति । ततः सुई प्रविष्टे भवतः कदापि वेदना न भवति । अस्य अन्यत् विशेषं विशेषता अस्ति यत् केषुचित् प्रकारेषु पटलेषु अल्पं तापं जनयति इति प्रणाली भवति । एतस्य तापस्य कारणात् औषधं शीघ्रं त्वक् मध्ये अवशोष्यते, जडता च त्वरिता भवति ।
एतस्य पट्टिकायाः उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यद्यपि एतत् सरलं वस्तु इव भासते तथापि एतदपि औषधत्वात् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा समस्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यकृत् रोगः | यतो हि शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णं भवति, अतः अस्य औषधस्य यकृत्रोगयुक्तानां जनानां प्रभावः भिन्नः भवितुम् अर्हति । |
| स्यूडोकोलाइनएस्टेरेज के अभाव | एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । एतादृशीनां जनानां शरीरे एतादृशानां संज्ञाहराणां भङ्गं कर्तुं कष्टं भवति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । |
| त्वचासंक्रमणं वा समस्या वा | यत्र पटलः प्रयोक्तव्यः तत्र व्रणाः, खरचनानि, एक्जिमा वा सन्ति चेत् शरीरेण अवशोषितस्य औषधस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्यते । |
| एलर्जी | यदि भवतः Lidocaine, Tetracaine, अन्यसंज्ञाहरणं, PABA, parabens, अन्यस्य वा औषधस्य वा भोजनस्य वा इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि भवता तत् प्रकटयितव्यम् । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | गर्भावस्थायां किमपि औषधं प्रयोक्तुं सावधानाः भवेयुः अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| शिशुं स्तनपानं कुर्वन् | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति पुष्टिं कर्तुं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। |
अहं सम्यक् कथं एतस्य पट्टिकायाः उपयोगं करोमि ?
एतस्य उपयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
1. धैर्यं धारयन्तु : यावत् भवन्तः तत् प्रयोक्तुं सज्जाः न भवन्ति तावत् तस्य संकुलात् पट्टिकां न निष्कासयन्तु।
2. सम्यक् क्षेत्रे प्रयोजयन्तु : केवलं तस्मिन् त्वक् क्षेत्रे प्रयोजयन्तु यत् वैद्यः भवन्तं उक्तवान् अस्ति। येषु क्षेत्रेषु छिन्नः, क्षतम्, रक्तः, एक्जिमा वा भवति तत्र न प्रयोजयन्तु ।
3. सावधानीपूर्वकं प्रयोजयन्तु : पट्टिकां पुटतः बहिः निष्कास्य केवलं चिपचिपाः पार्श्वकोणैः धारयन्तु, त्वचायां च लेपयन्तु।
4. समयेन सह सावधानाः भवन्तु : वैद्येन यत् कथ्यते तस्मात् अधिकंकालं यावत् त्वक्-पट्टिकां न त्यजन्तु । सामान्यतः २०-३० निमेषाभ्यधिकं यावत् न त्यक्तव्यम् ।
5. जलेन सावधानाः भवन्तु : जलं प्रयोजयित्वा पट्टिकायां जलं न सिञ्चन्तु। न स्नानं न प्रक्षाल्यताम्।
6. सुरक्षितरूपेण निष्कास्य निष्कासयन्तु : यदा समयः आगच्छति तदा एकेन कोणेन धारयित्वा सावधानीपूर्वकं पट्टिकां निष्कासयन्तु। ततः, प्रयुक्तं पट्टिकां चिपचिपपक्षेण सह अन्तः कृत्वा, तस्मिन् आगतपुटे स्थापयित्वा, कचरे क्षिपन्तु, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
7. हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : पट्टिकां प्रयोक्तुं पूर्वं अपसारयित्वा च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
किं यदि भवन्तः तस्य उपयोगं भ्रान्त्या वा अतिशयेन वा कुर्वन्ति? केवलं स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः तत् बहुकालं यावत् स्थापयन्ति, अथवा यदि भवन्तः एकादशाधिकं उपयुञ्जते तर्हि तत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
किं भवन्तः एतत् बालकानां कृते उपयुञ्जते ?
आम्, केषुचित् विशेषेषु, उदाहरणार्थं, कष्टप्रदं इन्जेक्शन् इत्यस्मात् पूर्वं, वैद्यः ३ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् अनुशंसितुं शक्नोति । किन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं क्रियते। अतः यदि भवान् बालस्य उपरि एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य निर्देशान् अवश्यमेव अनुसरणं कर्तव्यम् .
उपयोगे विचारणीयाः विशेषाः बिन्दवः
- सुन्नतायाः अनन्तरं सावधानाः भवन्तु : पट्टिकायाः निष्कासनानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् क्षेत्रं सुन्नं तिष्ठति । यतः भवतः किमपि वेदना न भवति, तस्मात् क्षेत्रं न खरदन्तु, कठिनतया मर्दयन्तु, उष्णशीतं वा किमपि न स्थापयन्तु । भवन्तः अप्रमादेन आत्मनः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं किमपि प्रकारेण नेत्रयोः सम्पर्कं न कुर्वन्तु । भवतः नेत्रेभ्यः अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः अकस्मात् नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव जलेन वा लवणद्रव्येण वा सम्यक् प्रक्षाल्य यावत् पुनः संवेदना न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् तान् निमील्य स्थापयन्तु
- पट्टिकां न छिन्दन्तु : पट्टिकां न छित्त्वा उपरि आवरणं न निष्कासयन्तु। एवं कृत्वा पटलस्य अतितापः भवति, त्वक् दह्यते च ।
- एमआरआइ-स्कैन्-तः पूर्वं : यदि भवान् मैग्नेटिक-रेजोनेन्स-इमेजिंग् (MRI)-स्कैन्-करणं कर्तुं गच्छति तर्हि एमआरआइ-तकनीशियनं सूचयतु यत् भवान् एतत् पट्टिकां धारयति वा । एमआरआइ-करणात् पूर्वं तत् निष्कासितव्यम् ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | फोडाः तीव्रवेदना च यत्र पटलः प्रयुक्तः। |
| तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः | भ्रमः चञ्चलः अतिशयेन क्षोभः चक्करः निद्रा शिरोवेदना आक्षेपः कम्पनम् | |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, दृष्टिपरिवर्तनं, ज्वरः, शीतलं, अनियमितहृदयस्पन्दनं, उदरेण, वमनं च। |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| लघुत्वक् परिवर्तनं भवति | त्वक् रक्तता वा विवर्णता वा किञ्चित् शोफः वा जडता वा यत्र पटलः प्रयुक्तः आसीत् । |
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
आम्, सर्वथा। अस्मिन् पट्टे यत् औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनानि, पूरकाणि, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति च चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:
- एसिटामिनोफेन (Paracetamol) २.
- केचन प्रतिजीवकाः (यथा डाप्सोन्, नाइट्रोफुरान्टोइन्) २.
- आक्षेपनिवारकौषधानि (यथा फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्) २.
- हृदयस्य औषधानि (यथा नाइट्रोग्लिसरीन्) २.
- अन्ये स्थानीय संज्ञाहरण
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवतः सुरक्षार्थं सर्वं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् पट्टिका केवलं भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं एव उपयोक्तव्या । यथा इच्छसि तथा न प्रयुञ्जीत।
- निर्धारितसमयात् अधिकं (उदा. ३० निमेषाः)त्वक् उपरि बहुकालं न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- After removing the patch , सावधानं भवतु यत् सुन्नत्वक्क्षेत्रं न क्षतिं प्राप्नुयात्।
- प्रयुक्तं पट्टिकां सुरक्षितरूपेण, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः निष्कासयन्तु . बालेन नूतनं वा प्रयुक्तं वा पट्टिकां निगलनं घातकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य अथवा अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 लिडोकैन इति किम्; टेट्राकेन / सिनेरा पैच? किं कृते पटलः ?
एषा त्वचायाः स्थितिः नास्ति ! एषः अतीव प्रबलः स्थानीयसंज्ञाहरणपट्टिका अस्ति । त्वक् पूर्णतया जडं कर्तुं, अस्थायीरूपेण त्वचां जडं कर्तुं च उपयुज्यते । प्रायः अस्य उपयोगः त्वक्प्रक्रियासु, यथा IVs, इन्जेक्शन्, त्वचाविज्ञानप्रक्रियायां वा रोगी 100% वेदनाम् अनुभवति
💬 कथं एषः पट्टः सुई-चुभनस्य पीडां सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति ?
इदं उष्णपृष्ठे हिमघटं स्थापयितुं इव अस्ति! अस्माकं त्वचायां तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति 'आहतं' इति सन्देशं प्रेषयितुं तेषां 'Sodium Channels' उद्घाट्य विद्युत् (Action potentials) प्रेषयितुं आवश्यकम्। यदा एतत् पट्टिकां त्वचायां प्रयोज्यते तदा तानि औषधद्वयं (Lidocaine/Tetracaine) त्वचाद्वारा गत्वा तंत्रिकासु सर्वाणि सोडियममार्गाणि ‘पूर्णतया अवरुद्ध्य/निमीलयति’ यतः सन्देशस्य माध्यमेन गन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति, मस्तिष्कं किमपि वेदनां न अनुभवति।
💬 भवन्तः किमर्थं वदन्ति यत् एतत् सुन्नं पट्टिकां (Lidocaine Patch) बृहत् व्रणेषु चालू/न प्रयोजयन्तु?
अस्य (Systemic Toxicity) सर्वाधिकं खतरनाकं (घातकं च) तदेव खतरा! एतत् कदापि 'क्षतिग्रस्त/छिलित' त्वचायां न प्रयोजयन्तु! यदि भवान् करोति तर्हि त्वचाद्वारा प्रत्यक्षतया रक्ते अवशोषितस्य औषधस्य परिमाणं वर्धते, रोगी (विशेषतः लघुबालानां) च तीव्र-आक्षेपाः/फिट्स् (Seizures) हृदयस्य रोधः/दमनं च मृत्युः च भवितुम् अर्हति अपि च, एतत् केवलं अधिकतमं '२०-३० निमेषान्' यावत् एव स्थापयितुं शक्यते!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु