किं भवन्तः (लिडोकेन) इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति, यत् त्वचायां वेदनाम्, जडतां च निवारयति?

किं भवता कदापि लघुच्छेदस्य, दाहस्य, कीटदंशस्य वा वेदना शीघ्रं निवारयितुं क्रीमम् अथवा स्प्रे प्रयुक्तम्? कदाचित् वैद्याः एतस्य उपयोगेन लघुचिकित्साप्रक्रियायाः पूर्वं क्षेत्रं जडं कुर्वन्ति, यथा त्वचायां लघुच्छेदं सिवन्ति । लिडोकेन इति औषधं अस्थायीरूपेण त्वचां सुन्नं करोति, वेदनानिवारणं च करोति । अद्य वयं Lidocaine इत्यस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, यतः तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।

`(लिडोकेन)` इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Lidocaine इति स्थानीयसंज्ञाहरणं . एतत् औषधं प्रयोज्य त्वक् परितः ऊतकं च जडं करोति इति भावः । अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति वेदनासन्देशं प्रेषयितुं अस्थायीरूपेण निवारयति । अत एव वयं दुःखं न अनुभवामः।

एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• लघुचिकित्साविधिभ्यः पूर्वं वेदनानिवारणं कुर्वन्तु।
• लघुत्वक्दाहैः, खरचनैः, कीटदंशैः च वेदना, कण्डूः च न्यूनीकरोतु ।

कदाचित्, वैद्याः अन्येषु विषयेषु अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

कल्पयतु, भवतः लघुः क्रीडन् किञ्चित् खरचति, अथवा पिपीलिकेन दष्टः भूत्वा बहु रोदिति । तस्मिन् समये यदि वैद्यः अनुशंसति तर्हि एतस्य `(Lidocaine)` क्रीमस्य किञ्चित् लेपनेन वेदना न्यूनीभवति । तथैव कार्यं करोति।

विपण्यां उपलभ्यन्ते केचन ब्राण्ड्-नामानि : १.

इदं औषधं `(Lidocaine)` भिन्नव्यापारनामभिः आगन्तुं शक्नोति । यथा - `(Xylocaine Topical Solution)`, `(ALOCONE)`, `(Aspercreme with Lidocaine)` इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । किन्तु यत्किमपि नाम्ना आगच्छति चेदपि मुख्यं घटकं `(लिडोकेन)`, क्रिया च समाना।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

भवतः `(लिडोकेन्)` इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलस्य कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति । तेभ्यः एतत् वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं , यतः एतेन भवतः सुरक्षा सुनिश्चिता भविष्यति ।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः त्वचायां किमपि संक्रमितं, क्षतिग्रस्तं, भग्नं वा क्षेत्रं भवति (एतादृशेषु क्षेत्रेषु लेपनं न प्रशस्तम्) ।
• यदि भवतः कदापि लिडोकेन्, अन्येषां संज्ञाहरणानाम्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि , अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एकदा भवतः समीपे एतानि तथ्यानि सन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दातुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, तस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगः कथं करणीयः इति च ।

`(लिडोकेन)` इत्यस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

प्रायः एतत् औषधं केवलं त्वचायां एव प्रयोक्तुं भवति | परन्तु केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः मुखं, नासिकायां, कण्ठे वा (उदाहरणार्थं, अन्तःदर्शनादिपरीक्षायाः पूर्वं कण्ठं सुन्नं कर्तुं) तत् प्रयोक्तुं शक्नोति

यदि भवान् गृहे एव तस्य उपयोगं करोति तर्हि विहितस्य अथवा संकुललेबलस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु। केवलं निर्धारितसमये एव प्रयोजयन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न प्रयोजयन्तु।

लघुबालेषु उपयोगस्य विषये : १.

यदि भवान् स्वबालस्य उपरि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । एतानि लघुबालानां कृते वैद्यस्य उपदेशं विना न दातव्यानि।

अतिमात्रा : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं यत् आवश्यकं तस्मात् अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्। यत् भवतः कृते कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, तेषां कृते अपि हानिकारकं भवेत् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं न यत् प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेव्यते । आवश्यकतायां एव प्रयोगः भवति इति कारणतः "मात्रा गम्यते" इति पदं अस्मिन् न प्रवर्तते ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (`परस्परक्रियाः`) २.

केचन औषधानि सन्ति ये `(लिडोकेन)` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। विशेषतः : १.

• हृदयतालस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषधं विना), जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः लिडोकेन-प्रयोगे क्षेत्रं जडं भवति, तस्मात् भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति । अतः भवन्तः सावधानाः भवेयुः यत् क्षेत्रस्य क्षतिः वा क्षतिः वा न भवति ।

• यथा - यदि भवन्तः एतत् बाहौ वा पादे वा प्रयोजयन्ति तर्हि भवन्तः कुत्रचित् यदृच्छया तत् प्रहारं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन क्षतम् अथवा छेदः भवति । अतः तस्य मनसि भवन्तु।
• यदि एतत् औषधं मुखे कण्ठे वा प्रयुक्तम् अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापर्यन्तं गुञ्जां न चर्वणीयाः न खादन्तु ।तस्य क्षेत्रस्य जडत्वात् भवन्तः सम्यक् अन्नं निगलितुं न शक्नुथ, गलनं च कर्तुं न शक्नुवन्ति, जिह्वा गण्डं वा दंशितुं वा शक्नुवन्ति ।
• अपि च, उष्णभोजनं पेयं च भवतः मुखं दहितुं शक्नोति, यतः भवतः तापः न अनुभूयते । अतः तदपि सावधानाः भवन्तु।

`(Lidocaine)` इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति?

कस्यापि औषधस्य इव लिडोकेन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् । यदि भवान् एतादृशं किमपि लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टिः परिवर्तते (धुन्धदृष्टिः इव)।
• शीतं ज्वरं च अनुभवति।
• भ्रमः अति-आन्दोलनं चञ्चलं चञ्चलं व्यवहारः |
• चक्करः, निद्रा।
• शिरोवेदना।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
• उदरेण वमनम् ।
• आक्षेप ( फिट-सदृश)।
• कम्पनम् ।

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा यथाशीघ्रं वैद्यं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः):

• यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत्र जडता। (एतत् अपेक्षितं, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति)।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA (अमेरिकादेशे, 1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि निवेदयितुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकाय अथवा औषधनियामकप्राधिकरणाय निवेदयितुं शक्नोति।

मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। लघुबालकाः एतानि मुखं स्थापयन्ति वा चर्वन्ति वा तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं उष्णशीतस्थानेषु न संग्रहणीयम् ।
• यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं यस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु। अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगेन कोऽपि लाभः न भविष्यति, अपि च हानिः अपि भवितुम् अर्हति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

लिडोकेन इति अतीव उपयोगी औषधं यत् अस्थायीरूपेण त्वचायां वेदनाम्, जन्नतां च निवारयति । तथापि तस्य सम्यक् उपयोगः उत्तरदायित्वपूर्णः च अत्यावश्यकः ।

• सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।अनुशंसितमात्रायाः आवृत्तितः अधिकं वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
• अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं प्रयोजयित्वा सुन्नक्षेत्रस्य पालनं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम्।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` लिडोकेन, लिडोकेन, त्वचा दर्द, सुन्नता, स्थानीय संज्ञाहरण, स्थानीय संज्ञाहरण, दुष्प्रभाव