निद्रायाः समस्यायाः विक्षिप्ततायाः जोखिमस्य च मध्ये सम्बन्धः अस्ति वा ? अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं भवतः वृद्धा माता, पिता, पितामही, मातुलः वा दिवा स्वकुर्सिषु निद्रां गच्छति? किं तेषां पूर्वं भोग्यवस्तूनाम् विषये रुचिः उत्साहः वा नास्ति ? वयं प्रायः चिन्तयामः यत् "अहो... भवतः वृद्धत्वे एवम् एव भवति।" परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् केवलं वृद्धत्वस्य लक्षणं नास्ति, अपितु अधिकं किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति इति? अद्यतनकाले अतीव महत्त्वपूर्णे चिकित्साशास्त्रे अस्य विषये केचन आश्चर्यजनकाः तथ्याः प्राप्ताः । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अयं नूतनः अध्ययनः किं वदति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् दिवसे अत्यधिकं निद्रा, दैनन्दिनकार्यक्रमेषु रुचिः पूर्णतया नष्टा भविष्ये विक्षिप्ततायाः जोखिमं वर्धयति इति स्थितिः भवितुम् अर्हति

एतेषां शोधकर्तृणां मते एतयोः समस्यायोः (अतिनिद्रा उदासीनता च) ३५.५% प्रौढाः अथवा तृतीयाधिकाः पूर्वोक्तं जोखिमकारकं विकसितवन्तः परन्तु एतासां समस्यानां विना येषां ६.७% एव एतत् । भेदं पश्यतु।

मोटरिक-संज्ञानात्मक-जोखिम-लक्षणं (MCR) वस्तुतः किम् ?

इदं नाम किञ्चित् जटिलं दृश्यते, किं न ? सरलं स्थापयामः।

• मोटरिकः - अस्माकं शरीरस्य गतिभिः सह सम्बद्धं किमपि अस्य अभिप्रायः । विशेषतः पादचालनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• संज्ञानात्मकः - एतत् अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं अर्थात् अस्माकं चिन्तनस्य, स्मरणस्य, निर्णयस्य च क्षमतां निर्दिशति ।
• जोखिमलक्षणम् : एतत् लक्षणानाम् एकं संग्रहं निर्दिशति यत् कस्यचित् रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति । एषः अद्यापि पूर्णरोगः नास्ति, परन्तु एषः रोगस्य विकासस्य मार्गं प्रशस्तं कृत्वा 'चेतावनीचिह्नम्' इव अस्ति ।

ततः, Motor Cognitive Risk Syndrome (MCR) इति एकः स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिस्य चलनस्य गतिः क्रमेण न्यूनीभवति, तथा च तेषां लघुस्मृतिशिकायतां अपि आरभन्ते महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदा वैद्यः एतेषां जनानां परीक्षणं करोति तदा तेषां विक्षिप्तता अथवा तेषां गमनं निवारयति इति रोगः अद्यापि न निदानं भवति । परन्तु एषा एमसीआर-स्थितिः भवति चेत् भविष्ये विक्षिप्ततायाः जोखिमः बहु वर्धते इति प्रबलं संकेतम् अस्ति ।

अध्ययने प्रकाशितानि दत्तांशं पश्यामः।

अस्य अध्ययनस्य परिणामाः कियत् स्पष्टाः सन्ति इति ज्ञातुं एतत् सारणीं पश्यन्तु।

अस्मात् दत्तांशतः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतयोः लक्षणयोः कियत् गम्भीरतापूर्वकं ग्रहणं कर्तव्यम् इति । एतत् न किमपि निराकरणीयं यत् "भवतः वृद्धत्वे एवम् एव भवति" इति ।

एतत् अध्ययनं कथं कृतम् ?

अध्ययने ४४५ प्रौढाः विक्षिप्ततां विना आसन्, येषां औसतवयः ७६ वर्षाणि आसीत् ।शोधकाः प्रश्नावलीद्वारा तेषां निद्राभ्यासानां विषये पृष्टवन्तः ।

ते कीदृशान् प्रश्नान् पृष्टवन्तः ?

• "किं त्वं मध्यरात्रौ जागरिष्यसि?"
• "शयनागमनात् ३० निमेषेभ्यः अन्तः निद्रां न गन्तुं शक्नोषि वा?"
• "किं त्वं निद्रागुल्यः सेवसे?"
• "किं त्वं वाहनचालनं कुर्वन्, भोजनं कुर्वन्, सार्वजनिकरूपेण कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन् वा निद्रां गच्छसि?"
• "किं कार्यं पूर्णं कर्तुं आवश्यकं उत्साहं स्थापयितुं कठिनं भवति?"

एतेषां प्रश्नानां उपयोगः दिवा निद्रा, उदासीनता च मापनार्थं कृतः । तदतिरिक्तं तेभ्यः स्मृतिविषये प्रश्नाः पृष्टाः, प्रतिभागिनः स्वस्य गमनवेगं मापनार्थं ट्रेडमिल्-इत्यत्र पादचालनं कृतवन्तः ।

अध्ययनस्य सीमाः

यद्यपि एषः अतीव महत्त्वपूर्णः अध्ययनः अस्ति तथापि अस्माभिः किञ्चित् अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति । अस्मिन् अध्ययने केवलं निद्रासमस्यायाः एमसीआर-इत्यस्य च मध्ये सम्बन्धः सूचितः अस्ति । कारणत्वं शतप्रतिशतम् न सिद्धयति . अर्थात् निद्रायाः समस्या एव एमसीआर जनयति इति वक्तुं न शक्यते, परन्तु तयोः मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।

अन्यत् तु अस्ति यत् प्रतिभागिनः स्मृत्या एव स्वनिद्रां निवेदितवन्तः। अतः ते सर्वं सम्यक् न स्मर्यन्ते। तथापि अस्मात् अध्ययनात् अस्माभिः यः सन्देशः प्राप्यते सः अतीव स्पष्टः अस्ति ।

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

एतत् अध्ययनं कृतवन्तः प्रमुखवैद्येषु एकः एतत् अवदत् यत् -

अत्र सन्देशः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् प्रौढस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः दिवा निद्रा, किमपि विषये रुचिः अभावः, गमनस्य कष्टं वा इत्यादीनि वस्तूनि लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः पश्यितुं इच्छन्ति ये भवतः निद्रां प्रभावितं कुर्वन्ति (उदा. खर्राटः, निद्राविश्वासः) । निद्रायाः समस्यानां शीघ्रं चिकित्सा भविष्ये भवतः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं महत् निवेशं भवितुम् अर्हति।