कदाचित्, लघु इव प्रतीयमानः घटना अपि महती समस्यारूपेण परिणतुं शक्नोति, किम्? कल्पयतु यत् भवन्तः घबराहटतया सोपानं गत्वा एकं पदं चूकितवन्तः, अथवा मित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडन् सहसा त्रुटिं प्राप्य नूपुरं विकृष्य यदि भवतः पादस्य उपरिभागः अर्थात् सेतुतः पादाङ्गुलीपर्यन्तं गच्छति सः भागः अतीव कष्टप्रदः, प्रफुल्लितः, नीलवर्णीयः अपि भवति तर्हि भवतः लिस्फ्रङ्क् चोटः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति एतत् सावधानं वस्तु, यतः यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि पश्चात् समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम् ?
लिस्फ्राङ्क् चोटः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, भवतः पादस्य उपरिभागे, यत्र भवतः पादाङ्गुलिभिः सह सम्बद्धाः दीर्घाः अस्थिः सन्ति (वयं एतानि ``Metatarsal bones'' इति वदामः), यः सन्धिः भवतः पादस्य मध्ये अन्यैः लघु-अस्थिभिः (tarsal bones) सह संयोजयति सः सन्धिः Lisfranc joint इति कथ्यते किञ्चित् सेतु इव अस्ति। अस्य सन्धिस्य यत्किमपि क्षतिः – भवेत् तत् भङ्गः, विक्षेपः, अथवा सन्धिस्य परितः स्नायुबन्धेषु (अस्थयः एकत्र धारयन्तः दृढपट्टिकाः) अश्रुपातः वा तनावः वा – तत् Lisfranc Injury इति मन्यते
कोलम्बो-नगरं गन्तुं मार्गे काण्डी-मार्गः प्रमुखः सङ्गमः इति कल्पयतु । यदि सः सङ्गमः बाधितः भवति तर्हि सम्पूर्णं यातायातं बाधितं भविष्यति, किम्? तथैव अस्माकं पादस्य सम्यक् कार्यानुष्ठानाय अयं लिस्फ्राङ्क्-सन्धिः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि एतत् अल्पं स्थानं सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः न केवलं गमनं, धावनं, कूर्दनं, अपितु केवलं स्थित्वा अपि कष्टं भवेत् ।
अस्य विकारस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, एतत् लिस्फ्राङ्क्-सन्धिं कथं क्षतिग्रस्तं भवति इति अवलम्ब्य अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । अर्थात् भवतः सन्धिस्य कः भागः क्षतिग्रस्तः अभवत्, कथं क्षतिः अभवत् इति आधारेण एतत् वर्गीकरणं भवति ।
- लिस्फ्रैङ्क् विक्षेपः : एतत् तदा भवति यदा सन्धिस्थाः अस्थिः एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने स्थानान्तरं कुर्वन्ति, यथा रेलमार्गस्य द्वयोः समुच्चयोः स्थानान्तरणं भवति ।
- लिस्फ्रङ्क् भङ्गः : एषः विशिष्टः प्रकारः भग्नपादः । लिस्फ्राङ्क्-सन्धिस्थं एकं वा अधिकं वा अस्थि भग्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, ते लघुतरखण्डेषु भग्नाः भवेयुः ।
- Lisfranc sprain / Ligament tear : एतत् तदा भवति यदा सन्धिस्य परितः स्नायुबन्धाः अतितप्ताः भवन्ति, अथवा आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा विदीर्णाः भवन्ति । इदं यथा रबरपट्टिका स्नैपं भवति यदा भवन्तः तत् अतिप्रबलतया आकर्षयन्ति।
कदाचित् एतादृशेषु एकः वा अधिकः प्रकारः एकत्र भवितुं शक्नोति । यथा - भङ्गः स्नायुबन्धविदारणसहितः भवेत् ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? यदि भवति तर्हि कथं भवति ?
यदा भवतः Lisfranc Injury भवति तदा लक्षणं प्रायः भवतः पादस्य उपरिभागे, यत्र भवतः जूतायाः फीताः बद्धाः सन्ति तस्य समीपे एव दृश्यन्ते । एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:
- क्षतविकारः विवर्णता च : पादस्य उपरिभागः नीलवर्णः बैंगनीवर्णः वा भवितुम् अर्हति । विशेषतः केचन जनाः पादतलस्य क्षतम् अपि लक्षयन्ति . एतत् Lisfranc Injury इत्यस्य लक्षणम् अस्ति ।
- तीव्रः पादवेदना : विशेषतः स्थातुं, गन्तुं, पादं चालयितुं वा प्रयतमाने वेदना असह्यः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः केवलं स्थित्वा अपि छूरेण वा दाहस्य वा भावः अनुभवन्ति ।
- शोफः : पादस्य उपरिभागः, कदाचित् सम्पूर्णः पादः च अतीव प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति, यथा बेलुनः विस्फोटितः भवति ।
- पादे भारं स्थापयितुं कष्टम् : भूमौ पादं कृत्वा स्थित्वा गमनं वा अतीव कठिनं अनुभवितुं शक्नोति । केचन जनाः भूमौ पादं स्थापयितुं सर्वथा न शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि केवलं किमपि सरलं इति चिन्तयित्वा न त्यजन्तु ।
किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
लिस्फ्राङ्क्-आघाताः प्रायः दुर्घटनानां कारणेन भवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा पादस्य अग्रभागः (अङ्गुष्ठपक्षः) भूमौ निपीडितः भवति तदा यदि पार्ष्णिपक्षः सहसा विवर्तते वा परिवर्तते वा तर्हि अस्य लिस्फ्राङ्क्-सन्धिस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति
- पतनं स्खलनं च : सोपानात् अधः पतनं, तैलादिकं किमपि स्खलनं, गड्ढे पतनं इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः एतत् भवितुम् अर्हति कदाचित् भवन्तः मार्गस्य मार्गात् किञ्चित् त्रुटिं कुर्वन्ति चेदपि एतत् भवितुम् अर्हति
- क्रीडायां चोटः : विशेषतः फुटबॉल, रग्बी, बास्केटबॉल इत्यादिषु क्रीडासु सहसा दिशां परिवर्तयन्, कूर्दति, अन्येन व्यक्तिना सह टकरावस्थायां वा अयं सन्धिः चोटितः भवितुम् अर्हति केचन क्रीडकाः यदि तेषां क्लीट् भूमौ अटन्ति तर्हि तेषां ऊर्ध्वशरीरस्य विवर्तनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- प्रत्यक्षः आघातः : पादे गुरुवस्तु पतितः (उदा. इष्टका, गुरुः पेटी), कारदुर्घटने पादः अटति, ऊर्ध्वतः पतितः (उदा. सीढ्याः) इत्यादीनि विषयाणि अपि अस्य सन्धिस्य महतीं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति
कल्पयतु, निलन्ति अक्का गृहे सोपानं गच्छन्ती अन्तिमपदं त्यक्त्वा पादं विवर्तयति स्म। सा सरलं मोचम् इति चिन्तितवती। परन्तु द्वौ वा त्रिदिनानन्तरं अपि वेदना, शोफः च न शाम्यति स्म । यदा सा वैद्यं दर्शितवती तदा एव सा ज्ञातवती यत् एतत् Lisfranc Injury इति ।
कस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
कोऽपि, कस्यापि वयसि, लिस्फ्राङ्क्-आघातं विकसितुं शक्नोति । परन्तु केचन जनाः किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- पादयोः क्षतिं जनयन्ति वा पादयोः संवेदना न्यूनीकरोति वा ये जनाः : १.विशेषतः मधुमेहरोगयुक्तानां (`(Diabetes Mellitus)`) जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । यतः मधुमेहः पादयोः तंत्रिकाः दुर्बलं कर्तुं शक्नोति (`(मधुमेह-सम्बद्धं न्यूरोपैथी)`) । ततः पादयोः भावः न्यूनीभवति। लघुव्रणः अपि सम्यक् अनुभूयते, अतः सः वर्धमानः, एतादृशः विकारः भवितुं शक्नोति । अपि च मधुमेहरोगेण पादयोः रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति (`मधुमेहसम्बद्धाः पादस्थितयः`) ।
- शारीरिकरूपेण आग्रहपूर्णं कार्यं कुर्वन्तः जनाः : निर्माण-उद्योगे कार्यं कुर्वन्तः जनाः, भारं उत्थापयन्ति, सर्वं दिवसं स्थिताः च जनाः जोखिमे भवन्ति ।
- ये जनाः प्रतियोगितायाः अथवा सम्पर्कक्रीडां क्रीडन्ति : यथा पूर्वं उक्तं, एतत् सामान्यतया फुटबॉल-रग्बी-क्रीडकेषु दृश्यते ।
- केचन जनाः अपि उच्चकमानयुक्तेन पादेन सह जायन्ते चेत् किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति इति कथ्यते ।
यदि एतस्य सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि किं भविष्यति ? किं जटिलताः भयानकाः सन्ति ?
एतत् अस्माभिः सम्यक् ध्यानं दातव्यम्। लिस्फ्रैङ्क्-आघातः यदि सम्यक् शीघ्रं च न क्रियते तर्हि पश्चात् गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । "इदं केवलं मोचः एव, स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति" इति केवलं मा कल्पयतु।
स्मर्यताम् : लिस्फ्राङ्क् चोटः विशेषतः भङ्गयुक्तः चोटः यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि पादस्य दीर्घकालं यावत् वेदना, कार्यस्य हानिः च भवितुम् अर्हति
मुख्यानि जटिलतानि ये भवितुम् अर्हन्ति तानि सन्ति- १.
- गठियाः यदा प्रभावितसन्धिस्य उपास्थिनाम्नः मृदुभागः क्षतिग्रस्तः भवति तदा कालान्तरेण गठियारोगः भवितुम् अर्हति । सन्धिः प्रफुल्लितः, कठोरः, वेदना च भवति ।
- दीर्घकालीनवेदना : यद्यपि एषा स्थितिः "चिकित्सा" इति चिन्तितम् अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां वेदना निरन्तरं भवितुं शक्नोति । एषा वेदना गमनसमये वा कार्यं कुर्वन् वा भवितुम् अर्हति ।
- पतिताः तोरणाः अन्ये च पादविकृतिः : लिस्फ्रैङ्क्-सन्धिः पादस्य तोरणस्य निर्वाहार्थं सहायकः भवति । यदा अस्य सन्धिस्य क्षतिः भवति तदा कालान्तरेण पादस्य तोरणं पतित्वा पादः समतलः भवितुम् अर्हति । पादस्य आकारः अपि परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- डिब्बे लक्षणम् : एषा दुर्लभा किन्तु गम्भीरा स्थितिः । पादस्य ऊतकानाम् अन्तः दबावः वर्धयितुं शक्नोति, रक्तस्य आपूर्तिं छिनत्ति । अस्य कृते तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? ते कानि परीक्षणानि कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः पादवेदनायुक्तं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं पृच्छति यत् एतत् कथं जातम्, यदा भवन्तः वेदनाम् आरब्धवन्तः तदा किं कुर्वन्ति स्म, इदानीं भवन्तः कथं अनुभवन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तस्मै वा तस्याः वा सम्यक् कथयन्तु यत् किं घटितम्।
ततः वैद्यः भवतः पादस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति।
- सूजनं, क्षतविक्षतत्वं च पश्यन्तु।
- ते पादस्य विभिन्नान् भागान् स्पृशन्ति, वेदनायाः सम्यक् स्थानं ज्ञातुं प्रयतन्ते ।
- पादस्य स्थिरता परीक्षिता भवति। कदाचित् वैद्यः भवतः पादं मन्दं स्पृशति यत् अस्थिः चलति वा असामान्यगतिः अस्ति वा इति ।
शारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरं एतादृशं एकं वा अधिकं वा इमेजिंग् परीक्षणं कृत्वा किं दोषः इति सम्यक् पुष्टयितुं शक्यते ।
- पादस्य क्ष-किरणः - एतत् प्रथमं वस्तु अन्वेष्टव्यम् । अस्थिभङ्गः, विक्षिप्तसन्धिः, अस्थियोः अन्तरालस्य परिवर्तनं वा परीक्षितुं शक्नोति । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं भवतः पादे भारं कृत्वा स्थातुं वदति (भारयुक्तः एक्स-रे) । केचन लिस्फ्राङ्क्-आघाताः पादस्य भारं विना क्ष-किरणेन न दृश्यन्ते ।
- एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् : एतेन स्नायुबन्धनस्य, उपास्थिस्य, मृदु ऊतकस्य च क्षतिः स्पष्टतया दृश्यते । क्ष-किरणेन न दृश्यमानानि लघु अस्थिभङ्गाः अपि ज्ञातुं शक्नोति ।
- सीटी (Computed Tomography) स्कैन् : एतेन अस्थिनां क्षतिः, अस्थिभङ्गः कथं भवति (विशेषतः यदि ते बहुखण्डेषु भग्नाः सन्ति) इति अधिकस्पष्टे, त्रिविमात्मके (3D) दृष्ट्या द्रष्टुं साहाय्यं भवति प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् भवति ।
कथं चिकित्स्यते ? किं कर्तुं शक्यते ?
लिस्फ्राङ्क्-आघातस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । भवतः वैद्यः चोटस्य तीव्रता, अस्थिः कियत् दूरं विस्थापिताः, स्नायुबन्धानां क्षतिः च आधारीकृत्य भवतः कृते कोऽपि उपचारः योग्यः इति निर्धारयिष्यति
- हिमपातं कृत्वा पादं उन्नतं कुर्वन्तु (RICE - Rest, Ice, Compression, Elevation): एतत् प्रथमं कार्यं भवति।
- विश्रामः - पादं विश्रामं कुरुत। यथाशक्ति गमनं, स्थापनं च न्यूनीकरोतु।
- हिमः - यथाशक्ति हृदयात् उपरि पादं उन्नतं कर्तुं प्रयतध्वम्। तकियाभिः सह उन्नतं स्थापयितुं शक्नुथ । एकं हिमपुटं कृशवस्त्रेण वेष्टयित्वा क्षतिग्रस्तक्षेत्रे प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। हिमं प्रत्यक्षतया त्वक् न प्रयोजयेत्, यतः त्वक् दहितुं शक्नोति ।
- संपीडनम् : वैद्यः सूजनं नियन्त्रयितुं लोचदारपट्टिकां प्रयोक्तुं शक्नोति ।
- ऊर्ध्वता : तकियाभिः हृदयस्य स्तरात् उपरि पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते ।
- पादस्य स्थिरीकरणम् : १.
- यदि चोटः अतीव गम्भीरः नास्ति अर्थात् अस्थि बहुदूरे स्थानात् बहिः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पादे बूटं वा कास्ट् वा स्थापयितुं शक्नोति । एतत् प्रायः ६ तः ८ सप्ताहान् यावत् स्थास्यति । अस्मिन् काले भवतः पादे किमपि भारं स्थापयितुं न साधु । भवद्भिः गमनाय बैसाखीनां उपयोगः करणीयः भविष्यति। एतेन भवतः पादस्य भारः न्यूनीकर्तुं शक्यते, सन्धिः स्थाने एव भवति, भवतः पादे अधिकं भारं न स्थापयितुं शक्यते ।
- लिस्फ्रङ्क् शल्यक्रिया : १.
- अनेकाः लिस्फ्राङ्क्-आघाताः विशेषतः यदि अस्थि विस्थापिताः सन्ति अथवा सन्धिः अस्थिरः अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । शल्यचिकित्सकः भवतः लिस्फ्रैङ्क्-सन्धिस्य मरम्मतं करिष्यति, अस्थि-स्थानानि पुनः स्थापयिष्यति, भवतः पादस्य अन्तः प्लेट्-पेच-आदीनि यन्त्राणि च प्रविश्य तान् स्थाने धारयिष्यति
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकमासद्वयं वा अभारवाहकं भवितुम् आवश्यकं भविष्यति । तदनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् बूटं वा कास्ट् वा धारयितुं शक्यते ।
- एकदा सन्धिः सम्यक् स्वस्थः जातः चेत्, प्रायः ४-६ मासानां अनन्तरं, वैद्यः अन्यं लघुशल्यक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् ये पिनः, हार्डवेयर च प्रविष्टाः आसन्, तान् निष्कासयितुं शक्नोति न सर्वेषां एतानि निष्कासितानि, निर्णयः वैद्यस्य एव।
- वेदनाशामकाः : भवतः वैद्यः वेदनानिवारकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति यत् वेदनानिवारणं, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । भवान् औषधविक्रेता नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) अथवा एसिटामिनोफेन् (उदा., एसिटामिनोफेन्) इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । परन्तु एतानि १० दिवसाभ्यधिकं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह पश्यन्तु । भवतः वैद्यः अपि बलवत्तरं वेदनानिवारणं दातुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् तानि कियत्वारं सेवनीयाः, कियत्वारं सेवनीयाः च।
पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
लिस्फ्राङ्क्-आघातस्य पूर्णतया स्वस्थतायै, सामान्यक्रियासु क्रीडासु च पुनः आगन्तुं च कतिपयान् मासान्, एकवर्षमपि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति एतत् वस्तुतः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवतः कीदृशी चोटः अस्ति, कियत् तीव्रः अस्ति, भवतः शल्यक्रिया कृता वा, भवतः आयुः, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं च इत्यादीनि अनेकेषां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वेषां शरीरं भिन्नवेगेन स्वस्थं भवति। अतः स्वस्य चिकित्साकार्यक्रमस्य विषये, पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायाः च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। विश्रामं कुर्वन्तु, औषधानि सेवन्तु, यथा वैद्यः वदति तथा व्यायामं कुर्वन्तु।
- अशल्यचिकित्सा: प्रायः पादः प्रायः ६ तः ८ सप्ताहपर्यन्तं स्थिरः (बूट/कास्ट् इत्यत्र) भविष्यति । तदनन्तरं भवन्तः किञ्चित् शारीरिकचिकित्सां (PT) कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवतः पादसन्धिषु क्रमेण गतिपरिधिं, बलं, संतुलनं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
- लिस्फ्रैङ्क् शल्यक्रिया : शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः ३ तः ४ मासान् यावत् भवन्तः बूट् वा कास्ट् वा धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा भवतः पादे भारं स्थापयितुं आरभुं शक्नुवन्ति, कदा च शारीरिकचिकित्सां (PT) आरभुं शक्नुवन्ति इति। अस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः पीटी अस्ति ।
किं भवन्तः Lisfranc Injury इत्यनेन सह चलितुं शक्नुवन्ति?
भवन्तः किञ्चित् पादचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः लिस्फ्राङ्क्-आघातं प्राप्नुवन्ति, विशेषतः यदि चोटः अतीव तीव्रः नास्ति । परन्तु यदि भवतः वेदना अन्यलक्षणं वा भवति तर्हि बलात् पादस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।यदि भवन्तः तथैव पादस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि लघु चोटः अपि गम्भीरः भूत्वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति इति संभावना वर्तते । यावत् सम्यक् चिकित्सा न भवति तावत् धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
बूटं वा कास्ट् वा धारयन् भवन्तः यथा वैद्यः वदति तथा (सम्भवतः बैसाखीभिः सह) गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु धावनं, कूर्दनं, भारं उत्थापनं च इत्यादीनां श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियाणां परिहारः करणीयः । वैद्यं शारीरिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु यत् भवन्तः के क्रियाकलापाः परिहर्तव्याः, यावत् भवन्तः स्वस्थाः न भवन्ति तावत् किं किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः लिस्फ्राङ्क्-आघातस्य लक्षणं (यथा पूर्वोक्तवेदना, सूजनं च) अस्ति तथा च कतिपयेषु दिनेषु विश्रामस्य हिमस्य च अनन्तरं तेषां सुधारः न भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम् विशेषतः यदि : १.
- यदि त्वं पादौ गुरुं कृत्वा स्थातुं न शक्नोषि।
- यदि सम्यक् गन्तुं न शक्नोषि।
- यदि पादस्य आकारः परिवर्तितः इव दृश्यते।
- यदि पादतलस्य क्षतम् अस्ति।
यदि स्थिरीकरणस्य शल्यक्रियायाः वा अनन्तरं लक्षणं पुनः आगच्छति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति, यदि भवतः ज्वरः भवति, अथवा यदि व्रणात् पूतिः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः!
चिन्तयतु, भवन्तः केवलं सोपानस्य अधः पादं आवर्त्य, अथवा भवन्तः कारदुर्घटना इव प्रमुखे दुर्घटनायां क्षतिग्रस्ताः अभवन् । कारणं यत्किमपि भवतु, यदि भवतः पादे असामान्यवेदना, शोफः, क्षतविक्षता वा भवति तर्हि "मात्रं मोचः" इति निराकरणं न कृत्वा यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते
लिस्फ्रैङ्क् चोटः, विशेषतः लिस्फ्रैङ्क् भङ्गयुक्तः, गम्भीराः समस्याः (यथा दीर्घकालीनवेदना, गठिया च) उत्पद्यन्ते, येषां शीघ्रं चिकित्सा न कृता चेत् पश्चात् भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
अतः यदि भवतः पादयोः समस्या अस्ति तर्हि तस्य पालनं कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भविष्ये जटिलतानां निवारणं च भविष्यति । भवतः पादौ भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णौ अस्ति, अतः तेषां पालनं कुरुत!
` Lisfranc चोटः, पादवेदना, पादविकारः, सन्धिविक्षेपः, अस्थिभङ्गः, पादस्य सूजनम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु