रक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (लिसिनोप्रिल; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

भवतः वैद्यः भवतः उच्चरक्तचापस्य, अथवा "दाबस्य" औषधं निर्धारितवान् स्यात् यथा वयं वदामः । भवन्तः एकं गोलीं प्राप्तवन्तः स्यात् यत् लिसिनोप्रिल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति औषधद्वयं संयोजयति । उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं एतत् अत्यन्तं सामान्यं औषधम् अस्ति । अतः अद्यत्वे एतत् औषधं किम् अस्ति, शरीरे किं करोति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गोली औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः एकस्मिन् गोल्ये द्वयोः उपचारयोः लाभं प्राप्नुवन्ति।

1. लिसिनोप्रिलः : एतत् ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः रक्तवाहिनीनां भित्तिं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति । कल्पयतु यत् यदा जलनलिकां कठिनं भवति तदा जलं उच्चचापे प्रवहति । यदि भवन्तः नलिकां किञ्चित् विस्तारयन्ति तर्हि जलं तस्य माध्यमेन अधिकं सुलभतया न्यूनचापे च प्रवहति, किम्? तथैव यदा एतत् औषधं रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति तदा हृदयात् शरीरस्य शेषभागं प्रति रक्तस्य यात्रा सुकरं भवति । ततः रक्तचापः अथवा रक्तचापः न्यूनः भवति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एतत् मूत्रवर्धकं भवति . अस्माकं भाषायां मूत्रस्य प्रवाहः सुष्ठु भवति इति औषधम् अस्ति । अनेन वृक्कैः मूत्रेण सह शरीरात् अनावश्यकं जलं लवणं च निर्गच्छति । शरीरे अतिरिक्तद्रवस्य न्यूनीकरणे रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनः भवति ।

यदा एतौ विधिद्वयं मिलित्वा कार्यं करोति तदा ते भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तस्य वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। यथा वैद्येन निर्धारितं तथा विहितं मात्रां सेवन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम् , यतः तदा औषधं शरीरे समानस्तरस्य भविष्यति। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तथापि यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

स्मर्यतां च, एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कोऽपि स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मर्तुं शक्नोति। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तुऔषधं कदापि द्विगुणं न कुर्वन्तु अर्थात् एकदा एव द्वौ गोल्यौ सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, भवेत् तत् वैद्येन निर्धारितं, औषधालयात् क्रीतं, पारम्परिकं औषधं, विटामिनम् इत्यादीनां विषये, यतः केचन औषधानि लिसिनोप्रिल/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• रक्तचापं पश्यन्तु : नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु, स्वस्य प्रगतिम् अपि साझां कुर्वन्तु। यदि भवान् गृहे एव रक्तचापं पश्यति तर्हि चिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः रक्तचापः किं भवितुम् अर्हति, कदा आह्वानं कर्तव्यम् इति।
• शरीरं निर्जलीकरणं न कुर्वन्तु : यतः एतत् औषधं भवतः शरीरात् किञ्चित् जलं निष्कासयति अतः भवन्तः सहजतया निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवतः बहु स्वेदः भवति, अतिसारः भवति, वमनं वा भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः शरीरात् जलं नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः तन्द्रा च : प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा किञ्चित् चक्करः निद्रा च भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा उत्थाय न उपविशन्तु। किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य ततः शनैः उत्तिष्ठतु। मद्यपानेन एतत् चक्करः वर्धयितुं शक्यते अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते केचन जनानां त्वचा सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । ते सहजतया दह्यन्ते इति भावः । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि बहिः गच्छसि तर्हि सूर्यरक्षाप्रयोगं कृत्वा शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ते दुष्प्रभावाः के सन्ति, तेषां विषये अस्माभिः अस्माकं वैद्यं कदा वक्तव्यं इति ज्ञातव्यम्।