अस्माकं बहवः मलप्रवाहः अथवा शिथिलः मलमूत्रः अतीव सामान्यः अपि च अतीव असहजः अनुभवः अस्ति । कदाचित् यदा महत्त्वपूर्णयात्रायां गन्तुं भवति वा कार्यं कुर्वन् अस्ति तदा एतेन सह या चिन्ता, असुविधा च असह्यः भवितुम् अर्हति । अतः, अस्मिन् समये भवन्तः शीघ्रं उपशमस्य आशायां औषधालयात् 'अतिसारनिवारकौषधं' अपि याचन्ते स्यात् । अद्य वयं 'लोपेरमाइड्' इति औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः बहुभिः जनाभिः क्रियते । एतस्य उपयोगात् पूर्वं कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति ।
लोपेरामाइड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोपेरामाइड् इति औषधं अतिसारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अयं अतिसारविरोधी इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । एतत् भवतः आन्तरस्य गतिं मन्दं कृत्वा कार्यं करोति, यत् भवतः क्षुधां न्यूनीकर्तुं, स्नानगृहं गन्तुं न्यूनतया च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् अल्पकालिकं औषधम् अस्ति। न तु दिनानि निरन्तरं सेवनीयं औषधम् । प्रायः इमोडियम एडी इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
लोपेरामाइड् इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । एतां सूचनां गोपयित्वा भवतः स्वास्थ्याय अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
| भवतः स्थितिः | वैद्यस्य कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मलस्थं रक्तं यदि वा मलं कृष्णं वा | एतत् आन्तरिकेषु गम्भीरसंक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य, अन्यस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । लोपेरामाइड् इत्यनेन एतां स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति | ज्वरः शरीरं संक्रमणेन सह युद्धं करोति इति लक्षणम् अस्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह अतिसारः भवति तर्हि तस्य कारणस्य परिचयः, चिकित्सा च आवश्यकी भवति । |
| यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना वा प्रफुल्लता वा भवति | एते आन्तरिकबाधा इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवतः मलस्य श्लेष्मा अस्ति अथवा कोलाइटिस इत्यादिः स्थितिः अस्ति | एतादृशेषु सति आन्तराणां कार्यं स्थगयित्वा शरीरात् रोगाणां निराकरणं विलम्बितुं शक्यते, रोगः अपि दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । |
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति | एतत् औषधं यकृत्द्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । यदि यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयतालविनियमः हृदयरोगस्य इतिहासः वा | लोपेरामाइड् इत्यस्य अधिकं सेवनेन भवतः हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सति कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
यतः एतत् औषधं निलम्बनरूपेण आगच्छति, अतः भवद्भिः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं आवश्यकम् . अनेन औषधस्य अवयवानां सम्यक् मिश्रणं भवति ।
तस्य मापनार्थं केवलं विशेषरूपेण चिह्नितं चम्मचम् अथवा चषकं यत् औषधेन सह आगच्छति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा न मापनीयम्, यतः तेषां मापनं सम्यक् न भवेत् । एवं कृत्वा न्यूनमात्रायां वा अतिमात्रायां वा भवितुं शक्नोति । औषधस्य लेबले यथा निर्देशितं तथा वैद्येन यथा निर्देशितं तथा सर्वदा औषधं सेवन्तु ।
लघुबालानां कृते एतत् दत्त्वा भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी!
वैद्याः केषुचित् विशेषेषु ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् औषधं लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना न दातव्यम् । अस्मिन् विषये बालशरीरस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवेत् अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता ग्रहीतव्या ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तत्क्षणमेव चकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। एतत् किमपि विलम्बं न कर्तव्यम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
लोपेरामाइड् भवता सेवितानां अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| प्रतिक्रियाप्रकारः | औषधस्य प्रकाराः |
|---|---|
| लोपेरामाइड् इत्यनेन सह कदापि सेवनीयानि औषधानि | |
| सम्पूर्णतया परिहर्तव्यम्। | एलोसेट्रॉन् |
| अन्ये औषधानि ये लोपेरामाइड् इत्यस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | |
| केवलं चिकित्सापरामर्शस्य उपरि एव उपयोगं कुर्वन्तु। | सिमेटिडिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, जेम्फाइब्रोजिल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, क्विनिडिन्, क्विनिन्, रानिटिडिन्, रिटोनाविर्, सक्विनाविर् इत्यादीनि औषधानि |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यत्किमपि आयुर्वेदिकौषधं, विटामिनं, अन्यत् किमपि सेवते तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- यदि द्विदिनाधिकं यावत् एतस्य उपयोगानन्तरं अतिसारः न शाम्यति , तर्हि तस्य उपयोगं त्यजन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः, तीव्रः उदरवेदना, प्रफुल्लता, उदरस्य प्रफुल्लता, रक्ता वा कृष्णा वा मलः अस्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति | अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनम्, यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि सजगता आवश्यकानि कार्याणि कर्तुं परिहरन्तु ।
- यतः मलप्रवाहस्य समये शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति, अतः निर्जलीकरणस्य उच्चः जोखिमः भवति . अतः , जलं, रसः, दलिया इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, बहु जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एतत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव लोपेरामाइड् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः अधरजिह्वामुखस्य कण्ठस्य वा शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयस्य द्रुतस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं च । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| उदरस्य तीव्रवेदना वा कब्जः वा | अतिसारः निवर्तते चेदपि, तीव्रः उदरवेदना वा दिनानि यावत् मलप्रवाहः न भवति। |
| मूत्रे कष्टम् | मूत्रस्य कष्टं वा अल्पं मूत्रस्य निर्गमः वा। |
| दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु) | |
| प्रकोपः, कब्जः (अतिसारस्य निवृत्तेः अनन्तरं), चक्करः, निद्रा, मुखस्य शुष्कता, उदरेण, वमनं, धुन्धला दृष्टिः। | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- लोपेरामाइड् इति औषधं केवलं आकस्मिकस्य अल्पकालिकस्य अतिसारस्य कृते एव उपयुज्यते .
- यदि भवतः ज्वरः, मलस्य रक्तं, कृष्णमलम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एतत् औषधं चिकित्सापरामर्शं विना न सेवन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- अतिसारस्य समये निर्जलीकरणं न भवेत् इति कृते प्रचुरं द्रवपदार्थाः (जलं, रसाः) पिबन्तु ।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
- यदि औषधस्य प्रयोगस्य द्वयोः दिवसयोः अनन्तरं अतिसारः न शाम्यति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 लोपेरामाइड् / इमोडियम गोल्यः/कैप्सूलः किमर्थम् उपयुज्यते?
इदं अतीव शक्तिशाली अतिसारविरोधी औषधं यत् औषधालयात् काउण्टरेण (OTC) क्रेतुं शक्यते! प्रायः वैद्याः एतां गोलीं/कैप्सूलं तेषां रोगिणां कृते विहितं कुर्वन्ति ये दीर्घकालं यावत् शिथिलं जलयुक्तं मलं गच्छन्ति येन एतत् निवारयितुं, उदरवेदनानिवारणं भवति, रोगी तत्क्षणमेव सुस्थं भवति
💬 एतत् औषधं (Loperamide) सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव अतिसारं कथं निवारयति?
इदं औषधं (ओपिओइड्-कुटुम्बस्य अस्ति, परन्तु मस्तिष्कं न प्राप्नोति) आन्तरेषु प्रविश्य एव आन्तरेषु स्नायुषु (Mu-opioid receptors) आक्रमणं करोति यदा आन्तराणि द्रुतगत्या गच्छन्ति तदा आन्तराणि मलं बहिः धक्कायन्ति, यदा च एषा गोली सेवते तदा तत् धक्कायमानवेगं/गतिम् शतप्रतिशतम् मन्दं/स्थगयति। ततः यदा मलः आन्तरेषु अतिशयेन भवति तदा जलं शोषयति (Absorption) मलं स्थूलं भवति, अतिसारं निवारयति।
💬 एषा अतिसारस्य उत्तमगोली अस्ति चेदपि कदा सर्वथा न सेवनीयम् ?
यदि भवतः अतिसारः गम्भीरजीवाणुना (उदा. Salmonella, C. diff) अस्ति यः रक्ता/श्लेष्म-पूरितः अतिसारं जनयति, अथवा यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति, तर्हि एतां लोपेरामाइड् (Imodium) गोलीं कदापि न सेवन्तु! यतः यदा एषा गोली आन्तराणि स्थगयति तदा आन्तरेषु गम्भीराः जीवाणुः सङ्गृहीतुं शक्नुवन्ति, येन आन्तराणि स्फुटितानि भवन्ति, रोगी च मारयन्ति (Toxic megacolon) अपि च, यदि मात्रा वर्धिता भवति तर्हि हृदयघातः (Torsades de pointes/Arrhythmias) भवितुम् अर्हति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु