यदा भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यथा सिजोफ्रेनिया अथवा द्विध्रुवी विकारः इति निदानं भवति तदा भवतः वैद्यः विविधचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति एतादृशेषु सति लक्षणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं लोक्सापिन् चूर्ण इन्हेलर इति विशेषं औषधं प्रयुज्यते । एतत् नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्। अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च।
लोकापिन् वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोक्सापिन् इति औषधं मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् औषधवर्गस्य अन्तर्भवति, यत् `मनोरोगनिवारकम्` इति कथ्यते।अस्माकं मस्तिष्के प्राकृतिकरूपेण अनेके रसायनानि सन्ति। एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः। तान् दूताः इति चिन्तयन्तु ये अस्माकं मस्तिष्के सूचनां आगत्य आगत्य वहन्ति। `डोपामाइन्`, `सेरोटोनिन्` च एतादृशौ मुख्यदूतौ स्तः । अस्माकं मनोदशायाः, व्यवहारस्य, विचारस्य च नियन्त्रणे ते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादिषु परिस्थितिषु एतेषां रासायनिकदूतानां संतुलनं बाधितं भवति । लोक्सापिन् तत् असन्तुलनं पुनः स्थापयित्वा मस्तिष्कस्य सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन रोगी व्याकुलव्यवहारः, मतिभ्रमः, अवांछितविचाराः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
लोक्सापिन् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति । अतः भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं पूर्वं भवतः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतासु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम् अथवा पदार्थानां (विशेषतः Loxapine, Amoxapine) इत्यस्य एलर्जी अस्ति तर्हि । | गम्भीरं एलर्जी प्रतिक्रियां निवारयितुं । |
| यदि भवतः स्मृतिविकारः अस्ति यथा विक्षिप्तता | एतत् औषधं विक्षिप्तरोगिषु आघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति | एतेन रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तयितुं शक्यते । |
| यदि भवतः हृदयरोगः अथवा न्यूनरक्तचापः अस्ति | हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः वा श्वसनरोगाः (उदा. दम्मा) सन्ति । | यतो हि एतत् इन्हेलर औषधम् अस्ति, अतः श्वसनस्य दुःखस्य उच्चः जोखिमः भवति । |
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति | औषधस्य शरीरात् निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः कश्चन रोगः अस्ति यः आक्षेपं वा फिट् वा जनयति | एतत् औषधं फिट्-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति | लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः (विशेषतः तन्द्राभावः) वर्धते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा | बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावानाम् विषये वैद्येन सह चर्चा कर्तुं अत्यावश्यकम् । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। एतत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
औषधं दातुं पूर्वं चिकित्सादलः (वैद्यः वा परिचारिका वा) भवन्तं स्पष्टतया दर्शयिष्यति यत् तस्य उपयोगः कथं भवति। निर्देशान् सम्यक् शृणुत, सम्यक् अनुसरणं च कुर्वन्तु। एतत् चूर्णौषधं मुखेन निःश्वासितम् ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयतु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सल्लाहार्थं सम्पर्कं करिष्यन्ति। अथवा ते भवन्तं अस्पतालस्य ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र निर्दिशन्ति ।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यतो हि एतत् नित्यं औषधं न भवति, अतः प्रायः अत्र ‘मात्रायाः अभावः’ इति विषयः न उद्भवति ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन औषधानि लोक्सापिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां सम्पूर्णं विवरणं वैद्यं ददातु, यत्र विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सन्ति ।
विशेषतः `Metoclopramide` इति औषधं Loxapine इत्यनेन सह न सेवितुं दृढतया सल्लाहः दत्तः अस्ति ।
तदतिरिक्तं Loxapine निम्नलिखितसहितं अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।
- मद्यसार
- शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां केचन औषधानि (Antihistamines) ।
- मानसिकशान्तिं वा निद्रां वा औषधम्
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्)
- पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि (उदा. लेवोडोपा) २.
- उच्चरक्तचापस्य औषधम्
- आक्षेपस्य औषधानि
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
- मादकवेदना औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः स्वस्य सुरक्षार्थं भवतः सर्वं सेवनं भवतः वैद्याय कथयितुं सर्वोत्तमम् ।
औषधं सेवनानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
लोक्सापिन् सेवनानन्तरं भवन्तः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव स्थापिताः भविष्यन्ति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- श्वसनस्य कष्टानि : १.एतत् मुख्यम् । औषधं सेवित्वा केषुचित् जनानां श्वसनं, कासः, वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा भवति । अत एव चिकित्सादलः भवन्तं निकटतया पश्यति। यदि कदापि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तान् तत्क्षणमेव सूचयन्तु .
- चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं सेवनानन्तरं चक्करः वा निद्रा वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। सहसा न उत्तिष्ठन्तु विशेषतः यदि वृद्धाः सन्ति। शनैः उत्तिष्ठतु। मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य समस्याः : एतत् औषधं अस्माकं शरीरस्य शीतस्य तापस्य च प्रतिक्रियायाः मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति । अत्यन्तं शीते भवतः शरीरं शीघ्रं अतितप्तं भवेत् इति भावः । अतः यथाशक्ति अत्यन्तं शीततः, तापात् च आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव लोक्सापिन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन लघुः, परन्तु केचन तत्क्षणमेव निवेदनीयाः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनं च औषधस्य सेवनानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वर्धितम्। |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम | अतीव उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं स्वेदः, द्रुतगतिना/अनियमितहृदयस्पन्दनं, भ्रमः च। |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | अनियंत्रितशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, गच्छन् पादकर्षणं च । |
| प्रहार | मुखस्य, बाहुस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, तीव्रशिरोवेदना च। |
| इतर | आक्षेपाः, आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं, मूत्रस्य कष्टं वा। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या | |
| लघु चोट | मुखस्य कण्ठस्य वा असुविधा, रसपरिवर्तनं, कासः, निद्रा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- लोक्सापिन् इति विशेषं इन्हेलर औषधं यत् केवलं सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां स्थितीनां कृते चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
- एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि भवन्तः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- औषधं प्राप्य श्वसनदुःखस्य जोखिमात् भवन्तः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव स्थापिताः भविष्यन्ति ।
- यदि भवन्तः उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, श्वसनस्य कष्टं, अथवा अनियंत्रितशरीरस्य गतिः इत्यादयः तीव्राः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु