किं भवतः सहसा रक्तपिण्डः जातः, अथवा गर्भावस्थायां किञ्चित् जटिलता अभवत्, वैद्येन रक्तपरीक्षा कृता? यदा प्रतिवेदने 'Lupus Anticoagulant positive' इति उक्तं तदा भवन्तः चिन्तिताः आसन् वा? किं भवन्तः 'लुपस्' इति शब्दं दृष्ट्वा एतत् लुपस् इति चिन्तितवन्तः? एतत् नाम वस्तुतः किञ्चित् भ्रान्तिकं अस्ति । अत एव अनेकेषां जनानां अस्य विषये दुर्बोधाः सन्ति। अद्य अस्य विषये सर्वाणि समस्यानि स्वच्छं कुर्मः।
Lupus Anticoagulant इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः प्रतिपिण्डः अस्ति यः अस्माकं रक्ते उपस्थितः भवितुम् अर्हति ।
अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। यदा बहि: रोगाणुः वा किमपि हानिकारकं वा शरीरे प्रविशति तदा एषा सेना तम् शत्रुं ज्ञात्वा तस्य नाशार्थं प्रतिपिण्ड इति विशेषसैनिकसमूहं निर्माति प्रायः एतत् एव भवति ।
परन्तु, कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकृता भवति। विदेशीय-आक्रमणकारिणां उपरि आक्रमणं कर्तुं स्थाने अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते . तथैव ल्युपस् एण्टीकोअगुलेण्ट् (LA) इति प्रतिपिण्डः अस्ति यः भूलवशं निर्मीयमानः अस्माकं स्वशरीरस्य क्षतिं करोति ।
इदं LA प्रतिपिण्डं अन्ययोः प्रतिपिण्डयोः सह Antiphospholipid Syndrome (APS) इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति । एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । अस्य मुख्यं लक्षणं यत् शरीरस्य रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः सामान्यजनस्य अपेक्षया बहु अधिकः भवति
अतः किमर्थम् एतत् 'लुपस्' इति उच्यते ? किम् एषः एव ल्युपस् इति रोगः ?
अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भयभीताः च भवन्ति । नाम्नि 'लुपस्' भागः अस्ति चेदपि ल्युपस् वस्तुतः द्वौ भिन्नौ वस्तूनि सन्ति : लुपस् एण्टी-कोअगुलेण्ट् (LA) तथा लुपस् रोगः । अतीव रोचककथा अस्ति यत् एतत् नाम कथं जातम्।
एतत् प्रतिपिण्डं प्रथमवारं दशकैः पूर्वं आविष्कृतम् यदा शोधकर्तारः ल्युपस्-रोगिणां रक्तस्य नमूनानां परीक्षणं कृतवन्तः । अतः ते मन्यन्ते यत् एतत् ल्युपस्-रोगिणां कृते किमपि विशिष्टं वस्तु अस्ति ।
ते अपि अवलोकितवन्तः यत् एतत् प्रतिपिण्डं युक्तेषु रक्तनमूनेषु सामान्यतः अधिकं समयः भवति यत् ते इन् विट्रो इत्यत्र जठरति । 'एण्टीकोअगुलेण्ट्' इत्यस्य अर्थः 'रक्तस्य जठरं निवारयति' इति । अतः, ते तस्य नामकरणं कृतवन्तः 'लुपस् एण्टीकोअगुलेण्ट्', अर्थात् 'लुपस् रोगिणां शरीरे किमपि यत् रक्तस्य जठरं निवारयति' इति ।
परन्तु ताभ्यां कल्पनाभ्यां पश्चात् दोषः ज्ञातः । वस्तुतः तस्य विपरीतम् एव । शरीरस्य अन्तः एतत् प्रतिपिण्डं यत् करोति तत् रक्तस्य जठरं वर्धयति, न तु तस्य निवारणं करोति!
एतस्य भ्रमस्य स्वच्छतायै अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| तथ्य | लुपस एंटीकोआगुलेंट (LA) ९. | लुपस रोग (SLE) ९. |
|---|---|---|
| प्रकृति | रक्ते कश्चन हानिकारकः प्रतिपिण्डः । | शरीरस्य विविधान् अङ्गानाम् प्रभावं कुर्वन् जटिलः स्वप्रतिरक्षारोगः । |
| मुख्य प्रभाव | रक्तपिण्डस्य जोखिमं वर्धयति । | अनेकाः तन्त्राणि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा त्वचा, सन्धिः, वृक्कः, हृदयं, मस्तिष्कं च । |
| सम्बन्धः | LA भवति इति भवतः ल्युपस् इति न भवति, परन्तु केषाञ्चन ल्युपस्-रोगेण पीडितानां जनानां LA-रोगः भवितुम् अर्हति । | LA केवलं एकं निष्कर्षं यत् ल्युपस् इत्यनेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । |
अस्माकं शरीरेषु एतादृशं किमपि किमर्थं भवति ?
यतो हि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः त्रुटिं करोति । एते LA प्रतिपिण्डाः अस्माकं कोशिकानां बाह्यपृष्ठे फॉस्फोलिपिड्स् इति एकप्रकारस्य मेदःयुक्तस्य पदार्थस्य सह संलग्नानाम् प्रोटीनानां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति । एतेन आक्रमणेन कोशिकानां क्षतिः भवति, येन ते एकत्र लसन्ति, रक्तपिण्डस्य जोखिमं च वर्धयन्ति ।
विशेषज्ञाः अद्यापि सम्पूर्णतया निश्चिताः न सन्ति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रथमस्थाने एतानि दोषपूर्णानि प्रतिपिण्डानि किमर्थं निर्मातुम् आरभते। तेषां मतं यत् आनुवंशिककारकाणां, पर्यावरणीयप्रभावानाम्, अन्येषां संक्रामकस्थितीनां वा कारणेन भवितुम् अर्हति ।
LA सकारात्मकस्य किम् अर्थः ? तस्य प्रभावः मम कथं भविष्यति ?
रक्ते LA भवति इति अर्थः अस्ति यत् भवतः एण्टीफॉस्फोलिपिड सिण्ड्रोम (APS) इति अवस्थायाः विकासस्य जोखिमः भवति । अत्र 'जोखिमे' इति ।"इच्छा" इति शब्दः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । न तु निश्चितरूपेण भविष्यति इति अर्थः।
रक्ते LA प्रतिपिण्डः अस्ति चेदपि बहवः जनाः सन्ति ये जीवनपर्यन्तं रक्तपिण्डं वा जटिलतां वा न विकसितवन्तः स्वस्थाः एव तिष्ठन्ति
अतः यदा भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदने एतत् पश्यन्ति तदा अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः। तथापि भवतः वैद्यस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं भवतः निरीक्षणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः रक्तपिण्डस्य सम्भावना अधिका भवति, अतः तस्य विषये अवगतं भवितुं बुद्धिमान् ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अद्यापि कोऽपि उपचारः नास्ति यत् एतत् LA प्रतिपिण्डं शरीरात् पूर्णतया निष्कासयति। परन्तु तस्य क्षतिं नियन्त्रयितुं अतीव उत्तमाः उपचाराः सन्ति, यथा रक्तपिण्डस्य निर्माणम् ।
यदि भवतः लक्षणं नास्ति अर्थात् भवतः पूर्वं रक्तपिण्डः न जातः तर्हि भवतः वैद्यः भवतः किमपि औषधं न दत्त्वा केवलं भवतः अवलोकनं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु यदि भवतः पूर्वं रक्तस्य जठरं जातम् अथवा एपीएस-रोगस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि मुख्यचिकित्सा एंटीकोआगुलेण्ट् अथवा रक्त-कृशकम् अस्ति . रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वार्फारिन्, हेपरिन् इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते । कदाचित् रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियतां न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि अपि दीयन्ते ।
एते सर्वे उपचाराः भवतः वैद्येन भवतः स्थितिः, वयः, अन्ये च रोगाः इत्यादीनि बहवः कारकाः अवलोक्य निर्धारिताः भवन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालः किम् ?
एतया परिस्थित्या सह जीवनं यापयन्ते सति सामान्यपरिस्थितेः आपत्कालस्य च भेदं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| अवसरः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| सामान्य अवलोकन | यथा वैद्यः वदति तथा परीक्षणार्थं निर्धारितसमये चिकित्सालयं गच्छन्तु। ते रक्तपरीक्षां करिष्यन्ति यत् औषधस्य मात्रा सम्यक् अस्ति वा अन्ये परिवर्तनानि सन्ति वा इति। |
| आपत्कालः (तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु) |
|
रक्तपिण्डस्य चेतावनीचिह्नानि
- पादौ (Deep Vein Thrombosis - DVT): एकस्मिन् पादे आकस्मिकं सूजनं, लालिमा, उष्णता, वेदना च भवति ।
- फुफ्फुसस्य श्वासप्रश्वासयोः आकस्मिकता, वक्षःस्थलस्य तीक्ष्णवेदना (विशेषतः श्वसनसमये), रक्तस्य कासः ।
- आघातः मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं, एकस्य बाहुस्य हानिः, वक्तुं कष्टम्।
यदि एतेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते तर्हि विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु .
गृहं नेतु-सन्देशः
- लुपस् एंटीकोआगुलेण्ट् (LA) स्वयं ल्यूपस् न भवति । रक्ते एकः प्रकारः प्रतिपिण्डः एव अस्ति ।
- रक्ते LA भवति चेत् रक्तपिण्डस्य अधिकजोखिमः भवति इति अर्थः । न तु निश्चितरूपेण भविष्यति इति अर्थः।
- प्रतिवेदनं दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। परन्तु अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु तस्य सल्लाहं च अनुसरणं कुर्वन्तु।
- चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं चिकित्साविकल्पं निर्धारयिष्यति।
- रक्तपिण्डस्य चेतावनीचिह्नानां (पादयोः शोफः, वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं) सर्वदा अवगताः भवन्तु । यदि एतादृशं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु ।
- यदा भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शरीरस्य अन्तः यत् किमपि न दृष्टं तत् भवतः हानिं कर्तुं शक्नोति तदा भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भयेन जीवितुं स्थाने जागरूकतां मनःसन्तोषं च सह जीवन्तु। तस्मिन् यात्रायां भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु