किं त्वं कन्दुकक्रीडां कुर्वन् अङ्गुल्याः अग्रभागं प्रहारितवान् ? अथवा भवतः अङ्गुली द्वारे अटत् ? तदा तव अङ्गुल्याः अग्रभागः नत्वा कियत् अपि प्रयत्नः कृतः चेदपि तत् ऋजुं कर्तुं न शक्तवान्? एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं "Mallet Finger" इति वदामः । यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः अङ्गुली केवलं मोचम् अस्ति तथापि एतत् किञ्चित् अधिकं ध्यानस्य आवश्यकता अस्ति । अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
मलेट् फिङ्गर् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Mallet Finger इति भवतः अङ्गुल्याः अग्रभागे चोटः भवति । एतेन भवतः अङ्गुल्याः अग्रभागः अधः नमति, यथा मज्जाशिरः । तथैव अस्य नाम भवति।
अस्माकं अङ्गुल्याः अग्रभागः तस्मिन् संलग्नेन कण्डराया ऋजुः भवति । एतत् वयं `एक्सटेन्सर टेण्डन्` इति वदामः । रबरपट्टिका इव प्रसारयति, अङ्गुलीं ऋजुं करोति च । अधुना कल्पयतु, यदा अङ्गुल्याः अग्रभागे किमपि कठिनं प्रहारं करोति तदा एषः `एक्सटेंसर टेण्डन्` अस्थिम् विदारयितुं, भग्नुं, अपि वा विदारयितुं शक्नोति । तदा यः भागः रबरपट्टिका इव कार्यं करोति स्म सः अङ्गुल्याः अग्रभागं उपरि आकर्षितुं न शक्नोति। अङ्गुल्याः अग्रभागः नता भूत्वा लम्बते इति परिणामः ।
एतत् क्रीडकानां मध्ये सामान्यं भवति, विशेषतः ये बेसबॉल, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ति । अत एव कदाचित् "बेसबॉल-अङ्गुली" इति उच्यते । परन्तु नित्यकार्यं कुर्वन्तः क्रीडकानां कृते अपि एतत् भवितुम् अर्हति, यथा शय्यायां कम्बलं स्थापयित्वा, द्वारे अटन् वा ।
अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
मलेट्-अङ्गुलीयाः मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं अस्ति यत् अङ्गुलीयाः अग्रभागः अधः नतम् अस्ति, अतः भवन्तः स्वयमेव तत् ऋजुं कर्तुं न शक्नुवन्ति अन्येन हस्तेन उत्थाप्य ऋजुं कर्तुं शक्नोषि, परन्तु मुक्तमात्रेण पुनः अधः पतति ।
तदतिरिक्तं भवन्तः एतानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-
- चोटस्य स्थले वेदनाम् अनुभवति।
- अङ्गुलीग्रस्य शोफः रक्तता च ।
- कदाचित् चोटस्य प्रायः ४८ घण्टानन्तरं नील/बैंगनीवर्णीयं क्षतसदृशं रूपं भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
- नखस्य अधः रक्तस्रावः, नखस्य क्षतिः वा अपि भवेत् ।
मलेट्-अङ्गुलीयाः कारणानि
यत्किमपि अङ्गुल्याः अग्रभागं ऋजुं कुर्वन् विस्तारककण्डराक्षतिं करोति तत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि पश्यामः।
| कारणम् | कथं भवति इति व्याख्यानम् |
|---|---|
| कठिनः प्रहारः | ऋजुधारितस्य अङ्गुल्याः अग्रभागे कन्दुकवत् किमपि सह आकस्मिकः आघातः । अनेन कण्डरा अस्थि विदारयितुं शक्यते । |
| अङ्गुली जाम | द्वारे, दराजे, अन्ये वा स्थाने अङ्गुलीं अटत् चेत् कण्डरा आकृष्य विदीर्णः भवितुम् अर्हति । |
| तीक्ष्णेन वस्तुना छेदनम् | छूरेण वा काचखण्डेन वा अङ्गुलस्य उपरिभागं छित्त्वा कण्डराविच्छेदः भवितुम् अर्हति । |
| भङ्गः | अङ्गुल्याः अग्रभागे अस्थिः भग्नः भवति, यस्मिन् अस्थिखण्डे कण्डरा संलग्नः भवति सः निष्क्रान्तः भवति । |
| विक्षेपः | अङ्गुलीसन्धिः मोचः भवति चेत् अत्यधिकं व्यायामः भवति, कण्डराक्षतिः च भवति । |
| गठियादयः रोगाः | गठिया इत्यादिषु कतिपयेषु परिस्थितिषु कण्डराः क्रमेण दुर्बलाः भूत्वा लघुप्रभावेन अपि भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । |
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?
बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् "इदं केवलं मोचनं अङ्गुली एव, सा स्वयमेव गमिष्यति" इति । परन्तु यदि समये एव मलेट् फिङ्गर् इत्यस्य उपचारः न क्रियते तर्हि नतम् अङ्गुली स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । अङ्गुल्याः अग्रभागः जीवनपर्यन्तं नतः एव तिष्ठति इति भावः ।
न केवलं, अपितु एतेन अङ्गुलीयाः अन्यसन्धिषु अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति, येन अङ्गुलीयाः आकारः अधिकं परिवर्तते । कदाचित् एतत् `हंसकण्ठविकृतिः` (हंसकण्ठवत् नमति अङ्गुली) इति स्थितिः अपि विकसितुं शक्नोति ।
विशेषतः बालकेषु यदि एतादृशी चोटः भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कर्तव्या यतः तेषां अङ्गुलीस्थस्य अस्थिवृद्धिं प्रभावितं कृत्वा वृद्धिफलकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, भविष्ये अङ्गुल्याः वृद्धिं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
वैद्यस्य साक्षात्कारात् पूर्वं पश्चात् च किं भवति ?
यदि भवतः एतादृशी चोटः अस्ति, अङ्गुलीं ऋजुं कर्तुं न शक्यते तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।
प्रथमचिकित्सां भवन्तः वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं कर्तुं शक्नुवन्ति
अत्र वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- व्रणस्य शोधनं : व्रणं सम्यक् शोधयेत् विशेषतः यदि व्रणस्य रक्तस्रावः भवति अथवा नखस्य क्षतिः भवति ।
- हिमस्य प्रयोगः : कतिपयानि हिमघटानि स्वच्छवस्त्रेण वेष्टयित्वा क्षतिग्रस्ताङ्गुले प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
- अङ्गुलीं उन्नतं कुर्वन्तु : यथाशक्ति हृदयस्य स्तरात् उपरि हस्तं स्थापयन्तु।
- अस्थायी समर्थनम् : सावधानीपूर्वकं अङ्गुलीं न दबावन् आइसक्रीमचम्मचम् (जिह्वा अवसादकं) इत्यादिं समतलं वस्तु स्थापयित्वा प्लास्टरपट्टिकायाः सह मन्दं लपेट्य अस्थायी समर्थनं (स्प्लिन्ट्) निर्मातुम्।
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं पृच्छति यत् कथं चोटः अभवत् इति। सः तदा भवतः अङ्गुलीं परीक्षयिष्यति। सः प्रायः क्षतस्य सटीकं तीव्रताम् निर्धारयितुं क्ष-किरणस्य आदेशं दास्यति, किं केवलं कण्डराक्षतिः अथवा अस्थिभङ्गः ।
Mallet Finger इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशं Mallet Finger इति स्थितिः शल्यक्रियां विना चिकित्सां कर्तुं शक्यते।
शल्यक्रिया विना चिकित्सा
प्रायः अङ्गुलीयां विशेषं पट्टिकां स्थापयित्वा, अङ्गुल्याः अग्रभागं पूर्णतया ऋजुं कृत्वा, ६ तः ८ सप्ताहान् यावत् अस्य चिकित्सा भवति ।
- एतत् पट्टिका निरन्तरं, २४ घण्टाः अवश्यं धारयितव्यम् ।
- वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् कथं तस्य शोधनं कर्तव्यम्। अन्यस्मिन् समये तत् उद्धर्तुं न साधु विचारः।
- अस्थिखण्डाः सम्यक् संरेखिताः सन्ति वा इति ज्ञातुं कतिपयेषु सप्ताहेषु अन्यं क्ष-किरणं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
यत्र शल्यक्रिया आवश्यकी भवति
केषुचित् जटिलेषु प्रकरणेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- यदि अस्थि अनेकखण्डेषु भग्नं भवति।
- यदि कण्डरा सम्पूर्णतया विच्छिन्नः भवति।
- यदि सन्धिः सम्यक् न सेट् भवति।
प्रायः एतत् शल्यक्रिया प्रमुखं न भवति । केवलं बाहुं सुन्नं कृत्वा (स्थानीयं प्रादेशिकं वा संज्ञाहरणं) भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः अद्यापि पट्टिकां धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
अधिकांशजना: प्रायः ८ सप्ताहान् यावत् पट्टिकां धारयित्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, यद्यपि अधिकगम्भीराणां चोटानां चिकित्सायाम् १६ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
पट्टिकायाः निष्कासनानन्तरं भवतः अङ्गुली किञ्चित् जडं भवति, तस्याः मोचने कष्टं भवति । भवतः वैद्यः भवतः गृहे कर्तुं केचन सरलाः व्यायामाः दास्यति। कदाचित् भवन्तः हस्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः। भवतः अङ्गुली पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं पुनः लचीलतां प्राप्तुं च कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि केषाञ्चन जनानां अङ्गुल्याः अग्रभागे लघुः क्रीसः भवति, अथवा अङ्गुष्ठे लघुः गुल्मः दृश्यते । परन्तु एतेन प्रायः अङ्गुलीयाः कार्ये महत्त्वपूर्णः प्रभावः न भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Mallet Finger इति अङ्गुल्याः अग्रभागे क्षतिः भवति यत् तस्याः अधः नमनं भवति, तस्य ऋजुीकरणं कर्तुं न शक्यते ।
- अङ्गुलीं ऋजुं करोति इति विस्तारकस्नायुः क्षतिः भवति ।
- "इदं केवलं मोचः एव" इति वदन् तस्य अवहेलनां मा कुरुत। यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- प्रायः ६-८ सप्ताहान् यावत् अङ्गुलीयां पट्टिकां धारयित्वा चिकित्सा भवति ।
- उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment