शिशुस्य अपेक्षा कस्यापि परिवारस्य कृते सुखदवार्ता अस्ति। प्रायः अधिकांशमातृणां कृते अयं कालः अतीव स्वाभाविकतया सुखेन च गच्छति । यदा नियततिथिः समाप्तः भवति तदा अस्मिन् जगति स्वस्थः, प्रियः शिशुः जायते । एकदिनद्वयेन भवन्तः चिकित्सालयात् गृहम् आगत्य परिवारस्य नूतनेन सदस्येन सह जीवनस्य आरम्भं कुर्वन्ति। परन्तु प्रत्येकं गर्भधारणं एवं सुचारुतया न गच्छति। केषाञ्चन मातृणां एतादृशी स्थितिः सामना कर्तव्या भवति, या वैद्याः "उच्चजोखिमयुक्तः गर्भधारणम् " इति वदन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः किम् ?
एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। "उच्च-जोखिम" इत्यस्य अर्थः न भवति यत् किमपि दुष्टं भविष्यति . सरलः अर्थः अस्ति यत् गर्भावस्थायां जटिलतायाः सम्भावना अधिका भवति यत् माता, शिशुं, उभयम् वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यस्य छात्रस्य विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति इव चिन्तयतु। एतादृशी गर्भधारणायुक्ता माता विशेषज्ञवैद्यस्य निरीक्षणे एव स्थापिता भवति । एतत् मातुः शिशुस्य च अधिकतमं स्वास्थ्यसुरक्षां सुनिश्चित्य उत्तमं परिणामं प्राप्तुं क्रियते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, समुचितचिकित्सापरिवेक्षणेन प्रबन्धनेन च उच्चजोखिमगर्भधारणयुक्ताः अधिकांशमातरः स्वस्थशिशुं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
गर्भधारणं जोखिमपूर्णं कर्तुं के के कारकाः सन्ति ?
गर्भधारणं जोखिमपूर्णं इति वर्गीकृत्य अनेकानि कारणानि सन्ति | एकैकं तान् पश्यामः।
| कारणप्रकारः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| मातुः वयसः | यदि माता प्रसवकाले १७ वर्षाणाम् अधः ३५ वर्षाणाम् अधिका वा भवति तर्हि जटिलतायाः सम्भावना अधिका भवति । विशेषतः ४० वर्षेभ्यः परं गर्भपातस्य आनुवंशिकदोषाणां च जोखिमः वर्धते । |
| गर्भधारणात् पूर्वं पूर्वं विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं एताः स्थितिः आसीत् तर्हि तदपि जोखिमकारकम् अस्ति । उदाहरणतया:
|
| गर्भावस्थायां ये रोगाः भवन्ति | गर्भधारणे स्वस्थः अस्ति चेदपि गर्भावस्थायां नूतनाः स्वास्थ्यस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति । मुख्येषु त्रयः सन्ति- १. 1. प्रीक्लैम्पसिया: एषः गर्भावस्थायां भवन्ति लक्षणानाम् एकः संयोजनः, यथा उच्चरक्तचापः, मूत्रे प्रोटीनम् , शरीरस्य सूजनं च यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । 2. गर्भावस्था मधुमेह : मधुमेहस्य एकः स्थितिः यः केवलं गर्भावस्थायां भवति । यदि भवान् स्वचिकित्सकेन दत्तां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि स्वस्थं शिशुं प्राप्तुं कोऽपि बाधकः नास्ति । 3. अवसादः - गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनस्य, क्लान्ततायाः, तनावस्य च कारणेन अवसादः भवितुम् अर्हति । चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकं यतः एतेन शिशुस्य विकासः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| गर्भधारणसम्बद्धाः अन्याः समस्याः | कदाचित् मातुः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति चेदपि गर्भधारणस्य कारणेन एव समस्याः उत्पद्यन्ते ।
|
यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि गर्भधारणस्य निर्णयात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति . सः परीक्षणं चालयितुं, भवतः औषधानि समायोजयितुं, भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं भवतः उपदेशं दातुं च शक्नोति ।
उच्चजोखिमगर्भधारणकाले शिशुस्य कल्याणं कथं पश्यितव्यम् ?
यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमं मन्यते तर्हि भवतः वैद्यः नियमितरूपेण शिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यति । अस्य कृते प्रयुक्ता मुख्यपरीक्षा Biophysical Profile (BPP) इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बीपीपी इति रिपोर्ट् कार्ड् अस्ति यत् शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये स्कोरं ददाति। अस्मिन् मुख्यतया नॉनस्ट्रेस् टेस्ट् (NST) इति परीक्षणस्य, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य च उपयोगः भवति । प्रायः गर्भस्य २८ सप्ताहानन्तरं भवति ।
- अतनावपरीक्षा (NST) : अस्मिन् मातुः उदरं प्रति निरीक्षकं संलग्नं भवति तथा च शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं भवति यथा शिशुः गच्छति एतेन शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्नोति वा इति विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : बीपीपी परीक्षणस्य समये कृतं स्कैन् ४ मुख्यबिन्दवेषु केन्द्रितं भवति ।
| बीपीपी परीक्षणं किं अन्वेषयति | कथं स्कोरं कर्तव्यम् |
|---|---|
| भ्रूणस्वरः | एतेषु प्रत्येकं खण्डं एनएसटी परीक्षणं च 0, 1, अथवा 2 इति स्कोरः भवति कुलस्कोरः 10 भवति। सामान्यतया यदि स्कोरः ८ वा १० वा भवति तर्हि शिशुः सुस्वास्थ्यं मन्यते । यदि स्कोरः ८ तः न्यूनः भवति तर्हि वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं वा शिशुं प्रसवस्य वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । |
| भ्रूणः श्वसनम् | |
| भ्रूणस्य गतिः | |
| एम्नियोटिक द्रव आयतन | |
| अतनावपरीक्षा (NST) परिणाम |
भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः अधिकतया उपयुक्तः इति निर्धारयिष्यति ।
जटिलतायाः निवारणाय, प्रबन्धनाय च किं कर्तुं शक्यते ?
यद्यपि भवतः स्वास्थ्यसमस्या नास्ति तथापि गर्भधारणात् पूर्वं (गर्भधारणपूर्वनियुक्तिः) स्वचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं साधु विचारः येन भवन्तः कतिपयानां समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः पदानि ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि : १.
- फोलिक अम्लम् : गर्भधारणात् पूर्वं अपि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४०० माइक्रोग्राम फोलिक अम्लस्य सेवनं कुर्वन्तु ।
- अनुशंसितटीकाकरणं प्राप्नुत : भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितानि सर्वाणि टीकाकरणानि प्राप्नुवन्तु।
- स्वस्थ आहारः वजननियन्त्रणं च : पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
- नियमितव्यायामः : यावत् भवतः वैद्यः न न वदति तावत् भवतः कृते उपयुक्तं लघुव्यायामं कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानं, मद्यं, मादकद्रव्याणि च परिहरन्तु : एते शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति ।
- चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : केवलं तानि औषधानि सेवन्तु येषां अनुमोदनं भवतः वैद्यः अस्ति। समये एव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- विशेषज्ञं पश्यन्तु : यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं पेरिनेटोलॉजिस्ट् अथवा मातृभ्रूणचिकित्साविशेषज्ञं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति . सः भवतः अन्यैः वैद्यैः सह भवतः शिशुस्य च उत्तमं परिणामं दातुं कार्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- "High-Risk Pregnancy" इत्यस्य अर्थः न भवति यत् किमपि दुष्टं निश्चितरूपेण भविष्यति। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य च विशेषपरिचर्यायाः , ध्यानस्य च आवश्यकता वर्तते |
- यदि भवतः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति तर्हि गर्भधारणस्य योजनां कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- चिकित्सकस्य निर्देशान्, विहितविधानं, भोजनयोजना च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कस्यापि चिकित्सालयस्य तिथौ न त्यजन्तु।
- मा भयम् । भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। उत्तमं संवादं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- सम्यक् चिकित्साप्रबन्धनेन भवान् अपि स्वस्थं सुन्दरं शिशुं अस्मिन् जगति आनेतुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु