किं भवतः मुखस्य अन्तः, जिह्वायाम् अधः एते विचित्राः पिण्डाः सन्ति? (Torus Mandibularis) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि जिह्वाया अधः, अधोहनुभागस्य अन्तः लघु अस्थिपिण्डः लक्षितः? एकादशाधिकाः स्युः । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Torus Mandibularis'' अथवा ``Mandibular Tori'' इति वदामः । अनेके जनाः एतत् दृष्ट्वा भीताः भवन्ति, ''किं एषः कश्चन रोगः अस्ति ? किं कर्करोगः अस्ति ?'' परन्तु वस्तुतः एतत् भयङ्करं नास्ति।

एषः टोरस मण्डिबुलरिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्थिवृद्धिः भवतः अधः हनुमत्पादस्य अन्तः, भवतः जिह्वाया अधः भवति । अस्थिसदृशः लघुः उल्टः इव अस्ति। ते एकस्मिन् पार्श्वे वा उभयतः वा भवितुम् अर्हन्ति। वयं तान् ``दन्त-तोरी'' इति अपि वदामः । अधिकांशतः, ते किमपि वेदनां न जनयन्ति , ते च न खतरनाकाः। केचन जनाः तेषां सह जायन्ते, अन्ये तु पश्चात् जीवने तेषां विकासं कुर्वन्ति ।

चिन्तयतु, मुखस्य छतौ अपि एतादृशाः उल्टाः निर्मीयन्ते इति प्रकरणाः सन्ति । वयं तान् `(Palatal Tori)` अथवा `(Torus Palatinus)` इति वदामः यतोहि ते मुखस्य छतौ (`talate`) भवन्ति ।

किं एतादृशाः उल्टाः भवन्ति इति सामान्यम् ?

वस्तुतः `(Mandibular Tori)` इति एषा स्थितिः तावत् सामान्या नास्ति . मोटेन वक्तुं शक्यते यत् अमेरिकादेशे १,००० प्रौढानां मध्ये प्रायः २७ जनाः अस्य प्रभावं कुर्वन्ति । अपि च मुखस्य छतौ भवति `(Palatal Tori)` इत्यस्मात् न्यूनाः भवन्ति । किं च, केवलं प्रायः ८०% जनानां मुखस्य उभयतः एते उल्टाः सन्ति ।

तथापि एते `(दन्ततोरी)` तावत् सामान्याः न सन्ति चेदपि तेषां भवितुं किमपि दोषः नास्ति । ते भवतः हानिं न करिष्यन्ति, ते च कर्करोगाः न सन्ति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

टोरस मेन्डिबुलरिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः अधः हनुमत्पादस्य एकस्मिन् पार्श्वे वा उभयतः वा एतानि ``Mandibular Tori'' भवितुम् अर्हन्ति । त्वं ताभिः सह जातः, अथवा तेषां क्रमेण कालान्तरेण विकासः अभवत् ।

भवतः एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• एकं वा अधिकं वा अस्थिपिण्डं भवतः अधः हनुमत्पादे, भवतः जिह्वायाम् अधः (एतत् एकपार्श्वे वा उभयतः वा भवितुम् अर्हति) ।
• कदाचित् भोजने वा निगलने वा असुविधा भवति ।
• कृत्रिमदन्तस्य मुखरक्षकस्य वा सम्यक् स्थापनं कठिनम् ।
• तान् अस्थिगुल्मान् परितः अन्नं अटन्।
• वदन् केचन शब्दाः उच्चारयितुं किञ्चित् कठिनम् अस्ति ।
• दुर्लभतया एव भवति, परन्तु कदाचित् मुखं सम्पूर्णतया पिधातुं असम्भवम्।

एतत् टोरस मण्डिबुलरिस (Mandibular Tori) किमर्थं भवति ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् मेन्डिबुलर-टोरी-रोगस्य कारणं किम् अस्ति , अथवा केषुचित् जनासु एतस्य विकासस्य सम्भावना किमर्थम् अधिका भवति । परन्तु केचन जोखिमकारकाः चिह्निताः सन्ति ये अस्याः स्थितिः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

टोरस मेन्डिबुलरिसस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

निम्नलिखितकारकाः `(Mandibular Tori)` इत्यस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति:

• दन्तपिष्टनम् (Bruxism) : यदि भवान् बहुधा दन्तं पिष्टयति अथवा दन्तं प्रबलतया चर्वति तर्हि एतानि उल्टानि भवन्ति । स्मर्यतां यत् ये जनाः निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति ते अपि जोखिमे भवन्ति ।
• मुखस्य शरीररचना : भवतः दन्ताः यथा एकत्र उपयुज्यन्ते, तथैव भवतः हनुमत्पादस्य आकारः च अस्य दन्ततोरिस्य निर्माणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• अस्थिघनत्वं : अस्थिघनत्वं अधिकयुक्तानां जनानां, अथवा येषां अस्थिघनत्वे महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः अभवत्, तेषां एतेषां अर्बुदानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• विटामिनस्य अभावः : केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् कतिपयेषु विटामिनेषु न्यूनता अपि दन्तक्षयस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नोति ।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः पिण्डाः सन्ति तर्हि भवतः अपि एतादृशाः पिण्डाः अधिकाः भवन्ति । आनुवंशिकत्वं भवितुमर्हतीत्यर्थः ।
• आयुः : ३० वर्षाणाम् अधिकवयस्कानाम् अस्य ``मण्डिबुलर टोरी'' इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्य टोरस मेन्डिबुलरिस् इत्यस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यद्यपि एते पिण्डिकाः ``Mandibular Tori'' इति नामकाः खतरनाकाः वा कर्करोगाः वा न सन्ति तथापि केषुचित् जनासु जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि ते मुखस्य अन्यभागेषु वा मुखस्य कार्ये वा बाधां कुर्वन्ति ।

अत्र केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति- १.

• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : यदि एते उल्टाः भवतः दन्तसमीपे सन्ति तर्हि सम्यक् ब्रशं कर्तुं, फ्लॉसं कर्तुं च कठिनं भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः मुखस्य दन्तपट्टिकायाः, हानिकारकजीवाणुनाञ्च सञ्चयः भवितुम् अर्हति ।
• भोजनं निगलनं च कष्टम् : यदि भवतः कण्ठस्य टोरी वर्धिता अस्ति तर्हि ते भोजने निगलने च समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• वाक्प्रकरणाः : कदाचित्, एतत् (Mandibular Tori) जिह्वाया: गतिं बाधितुं शक्नोति, येन वक्तुं शब्दानां स्पष्टतया उच्चारणं कठिनं भवति।
• वेदना वा असुविधा वा : यदि एते उल्टाः अतीव विशालाः भवन्ति तर्हि भवन्तः मुखं सम्पूर्णतया पिधातुं न शक्नुवन्ति । अपि च एतान् अस्थिगुल्मान् आच्छादयन्तः सुकुमाराः ऊतकाः (गुदवत्) वेदनायुक्ताः, रक्ताः, शोथाः च भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तं मुखरक्षकं वा धारयन्ति तर्हि एतत् दुष्टं भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः कथं कण्ठस्य टोरी इत्यस्य उपस्थितेः निदानं कुर्वन्ति ?

प्रायः दन्तचिकित्सकाः भवतः मुखस्य नियमितपरीक्षायाः समये एतानि ``दन्ततोरी'' इति आविष्करोति । ते एतेषां उल्टानां छायाचित्रं गृहीत्वा तेषां आकारं स्थानं च लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

एतत् ज्ञातुं कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

`(Mandibular Tori)` इत्यस्य उपस्थितेः पुष्ट्यर्थं प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः दन्तचिकित्सकः शङ्कितः अस्ति, अथवा अन्येषां दन्तस्थितीनां जाँचं कर्तुम् इच्छति तर्हि ते `CT (Computed Tomography)` स्कैन् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

मण्डिबुलर तोरी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अधिकांशतः एतेषां `(Mandibular Tori)` इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति । यदि ते भवतः वेदनाम् न जनयन्ति वा भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु जीवनस्य गुणवत्तायां वा बाधां न जनयन्ति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु आवश्यकतानुसारं मौखिकशल्यचिकित्सकाः एतान् `(Mandibular Tori)` शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।

एतानि पिण्डानि शल्यक्रियाद्वारा कथं निष्कासयितुं शक्यन्ते ?

एतत् `(Mandibular Tori)` दूरीकर्तुं मौखिकशल्यचिकित्सकाः शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये केचन विषयाः अत्र भवन्ति ।

• प्रथमं भवतः मसूडानां सुन्नतायै स्थानीयसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति । (तदतिरिक्तं, अनेके मुखशल्यचिकित्सकाः भवन्तं शान्तं स्थापयितुं, प्रक्रियायाः समये भयं न कर्तुं च शामकदन्तचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति ।)
• ततः गुञ्जे लघुः चीरः कृत्वा टोरीः यावत् चीरः भवति ।
• ``तोरी'' इति ते अस्थिपिण्डाः अतिरिक्ताः अस्थिखण्डाः च निष्कासिताः भवन्ति ।
• अन्ते चीरं सिलेन्थैः पिहितं भवति .

अस्य पिण्डनिष्कासनस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

एतत् `(Mandibular Tori)` दूरीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति , परन्तु ते कदाचित् भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति- १.

• अतिरक्तस्रावः ।
• संक्रमणस्य उत्पत्तिः ।
• कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति शोफः ।
• संज्ञाहरणस्य एलर्जी (एतत् अतीव दुर्लभम्) ।

एतेषां चिकित्सानां अनन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

मेण्डिबुलर-टोरी-निष्कासनानन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः चतुःसप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति – कदाचित् अधिककालं यावत्, पिण्डिकायाः ​​आकारस्य आधारेण । परन्तु भवतः सामान्या असुविधा, वेदना च प्रायः एकसप्ताहद्वये वा शान्तं भवितुं आरभणीयम् ।

भवता पुनर्प्राप्तेः समये एतानि वस्तूनि पालनीयाः - १.

• वैद्येन निर्धारितं सर्वं औषधं समये एव सेवन्तु |
• कठिनबिस्कुट्, पटाखा इत्यादीनि कठिनानि भंगुराणि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
• द्रव मृदु आहारं यथा पिष्टालू, दधि, पुडिंग, सेबस्य रसः, पास्ता च खादन्तु ।
• प्रतिदिनं जीवाणुनाशकस्य मुखप्रक्षालनस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन शल्यक्रियास्थलं स्वच्छं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।

मण्डिबुलर तोरी इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं शक्यते वा ?

`(Mandibular Tori)` इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं वस्तुतः कोऽपि विशिष्टः उपायः नास्ति ।. यतः प्रथमतया एतेषां निर्माणं किं कारणं भवति इति वयं सम्यक् न जानीमः । यदि भवतः मुखस्य पृष्ठभागे एते अस्थिपिण्डाः सन्ति तर्हि तेषां विषये दन्तचिकित्सकं वदतु । ततः सः वा तेषु दृष्टिपातं कृत्वा द्रष्टुं शक्नोति यत् ते किमपि समस्यां जनयन्ति वा इति।

यदि मम एतानि पिण्डानि सन्ति तर्हि किं भवति ?

अधिकांशजनानां अस्य `(Mandibular Tori)` विषये किमपि कर्तुं आवश्यकता नास्ति । शल्यक्रियायाः निष्कासनं तदा एव आवश्यकं यदा एते पिण्डिकाः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु जीवनस्य गुणवत्तायां वा बाधां जनयन्ति ।

यदि भवतः समीपे एतानि ``Dental Tori'' सन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं वा वदन्तु। ते तत् किं सम्यक् इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, कालान्तरेण तस्य विकासः भवति वा इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।

किं कालान्तरे अयं टोरस मण्डिबुलरिसः संकुचति ?

न, `(Mandibular Tori)` इति एते पिण्डिकाः कालान्तरेण न संकुचन्ति । यदि भवतः `(Dental Tori)` भवतः वेदनाम् अयच्छति, अथवा भवतः वक्तुं वा खादितुं वा क्षमतायां बाधां जनयति तर्हि तान् दूरीकर्तुं भवतः मुखस्य शल्यक्रिया करणीयम् भविष्यति।

एते निष्कासितस्य अनन्तरं पुनः वर्धन्ते वा ?

दुर्भाग्येन केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् `(Mandibular Tori)` पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । अन्तर्निहितसमस्यानां चिकित्सा, यथा संकुचनं, पिष्टं च, एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः मुखस्य पिण्डं वा वृद्धिं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये सर्वदा दन्तचिकित्सकं वा वैद्यं वा वदन्तु . ततः ते भवतः निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां च जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः पूर्वमेव `(Mandibular Tori)` अस्ति तर्हि निम्नलिखितयोः किमपि घटते चेत् चिकित्सकं द्रष्टव्यम् ।

• यदि पिण्डानां संख्या वर्धते तर्हि कुशलम्, भवतः ये सन्ति ते बृहत्तराः भवन्ति चेत् कुशलम् .
• यदि पिण्डं आच्छादयति ऊतकं रक्तं भवति , क्षतिग्रस्तं च दृश्यते |
• यदि भवन्तः किमपि वेदना वा असुविधा वा अनुभवन्ति .
• यदि पिण्डिकाः भोजने निगलने च बाधां कर्तुं आरभन्ते |
• यदि भवतः वक्तुं कष्टं भवति .

किम् एषः Mandibular Tori कर्करोगः अस्ति ?

न, `(Mandibular Tori)` न कर्करोगः वा किमपि यत् कर्करोगः भवितुम् अर्हति . एतेषां पिण्डीनां जनानां भविष्ये कर्करोगस्य जोखिमः अन्येषां इव भवति, न च वर्धते ।

अतः मया अस्य torus mandibularis इत्यस्य विषये चिन्ता कर्तव्या वा?

न, एतेषां `(Mandibular Tori)` भयस्य कारणं नास्ति। एते न भयङ्कराः, न संक्रामकाः, न च कर्करोगाः ।

परन्तु यदि भवन्तः अस्य `(Mandibular Tori)` इत्यस्य कारणेन किमपि जटिलतां अनुभवन्ति तर्हि चिकित्साविकल्पानां विषये स्वदन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं मुखशल्यचिकित्सकस्य समीपं अग्रे परीक्षणार्थं चिकित्सायाश्च प्रेषयितुं शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

Torus Mandibularis इति अकर्क्कटरोगी अस्थिवृद्धिः अस्ति या भवतः अधः हनुमत्पादस्य उपरि, भवतः जिह्वायाम् अधः भवति । भवतः एकः टोरसः अथवा अनेकाः टोरसाः भवितुम् अर्हन्ति । ते भवतः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे वा उभयतः वा भवितुम् अर्हन्ति । कण्ठस्य टोरी भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु ते कदाचित् असहजाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि एताः अस्थिवृद्धयः भवतः मुखकार्यं जीवनस्य गुणवत्तां वा बाधन्ते तर्हि दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति।

` वृषभ Mandibularis, Mandibular Torus, मौखिक गांठ, जीभ के नीचे गांठ, दंत Torus, मौखिक स्वास्थ्य, अस्थि वृद्धि