किं भवतः शरीरे बहुधा दाहः भवति ? अस्य विषये ज्ञातव्यं (Marginal Zone Lymphoma - MZL)?

किं भवतः शरीरे कदाचित् एतादृशाः पिण्डाः भवन्ति ? अथवा भवन्तः अकारणं श्रान्ताः भवन्ति, अथवा भवन्तः वजनं न्यूनीकरोति इव अनुभवन्ति? अधिकांशतः एतानि सामान्यवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु कदाचित् ते कस्यचित् रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्य विषये किञ्चित् ध्यानं दातव्यम् । अद्य वयं `(Marginal Zone Lymphoma - MZL)` इति दुर्लभस्य प्रकारस्य लिम्फोमा इत्यस्य विषये वदामः यस्य विषये अस्माकं सर्वेषां अवगतिः आवश्यकी अस्ति। चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये सरलतया तथा च यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

`(सीमान्तक्षेत्र लिम्फोमा - MZL)` इति किम् ? सरलतया...

सीमान्तक्षेत्रं लिम्फोमा इति कतिपयानां दुर्लभप्रकारस्य लिम्फोमा-रोगस्य सामान्यं नाम अस्ति ये मन्दं वर्धन्ते, अर्थात् ते अतीव शीघ्रं न प्रसरन्ति, तथा च नॉन-हॉड्क्किन् लिम्फोमा इति कर्करोगसमूहे अन्तर्भवन्ति एते प्रायः लिम्फोइड् ऊतकयोः विकसिताः भवन्ति, यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागः अस्ति . एतेषु ऊतकेषु बी कोशिका इति एकप्रकारस्य श्वेतकोशिका भवति । किं भवन्तः जानन्ति यत् बी-कोशिकाः शरीरस्य सेंटिनल-सदृशाः सन्ति, एकः प्रकारः कोशिका अस्ति या अस्मान् रोगात् रक्षितुं साहाय्यं करोति? ते अधिकतया अस्माकं लसिकाग्रन्थिषु (लसिकाग्रन्थिषु अपि उच्यन्ते) प्लीहायां च दृश्यन्ते ।

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं लसिकाग्रन्थिषु अन्तः `(lymphoid follicles)` इति लघुक्षेत्राणि सन्ति । एतेषां `(लसिकाकूपानां)` द्वौ क्षेत्रौ स्तः - एकः `(मन्टलक्षेत्रम्)` इति उच्यते अपरः `(सीमाक्षेत्रम्)` इति उच्यते । यथा केके अन्यं स्तरं योजयित्वा, एतत् `(सीमान्तक्षेत्रम्)` `(मेन्टलक्षेत्रम्)` इत्यस्य परितः स्थितम् अस्ति । `(Marginal Zone Lymphoma)` तदा निर्मीयते यदा तस्मिन् `(Marginal zone)` इत्यस्मिन् `(B cells)` कोशिका उत्परिवर्तिताः भवन्ति , अर्थात् ते किञ्चित् परिवर्तनं कुर्वन्ति, असामान्यकोशिकाः भवन्ति, अनियंत्रितरूपेण च गुणनं कर्तुं आरभन्ते

``मार्जिनल जोन् लिम्फोमा'' इति एषा स्थितिः प्रायः ६० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते ।स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषेषु अपि किञ्चित् अधिकं दृश्यते

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति?

`(MZL)` इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

1. म्यूकोसा-सहायक-लिम्फोइड् टिश्यू (MALT) लिम्फोमा : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः MALT अस्ति । वैद्याः कदाचित् एतत् एक्स्ट्रानोडल मार्जिनल सेल् लिम्फोमा इति वदन्ति । "एक्स्ट्रानोडल" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् इदं लसिकाग्रन्थिभ्यः बहिः आरभ्यते । एषः प्रकारः लिम्फोमा उदरस्य आस्तरणे (गैस्ट्रिक MALT), अथवा फुफ्फुसेषु, त्वचायां, थायरॉयड्, लारग्रन्थिषु, आन्तरेषु, अथवा नेत्रयोः परितः क्षेत्रेषु (non-gatric MALT) आरभ्यतुं शक्नोति

2. नोडल सीमान्तक्षेत्र लिम्फोमा : एषः प्रकारः भवतः लसिकाग्रन्थिं प्रभावितं करोति . अर्थात् भवतः लसिकाग्रन्थिः। परन्तु कदाचित् भवतः अस्थिमज्जायां अपि दृश्यते ।

3. प्लीहा सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा : एषः दुर्लभः प्रकारः अस्ति । भवतः प्लीहा, रक्तं, अस्थिमज्जा च प्रभावितं करोति ।

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

सीमान्तक्षेत्रं लिम्फोमा प्रायः अतीव मन्दवृद्धिः भवति । अतः, भवतः लक्षणं विना दीर्घकालं यावत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । लिम्फोमा-रोगस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । सामान्यतया सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा इत्यस्य लक्षणं यथा-

• ज्वरः (अकारणं यः आगच्छति) ।
• रात्रौ अतिस्वेदः (एतावत् यत् शय्यापटाः आर्द्राः भवन्ति) ।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति (यदि भवन्तः अप्रयत्नेन वजनं न्यूनीकरोति)

वयं कदाचित् एतान् "B लक्षणाः" इति वदामः ।

`(MALT)` लिम्फोमा के लक्षण

`(Extranodal marginal zone lymphoma)` अथवा `(MALT)` लिम्फोमा इत्यस्य लक्षणं लिम्फोमा कुत्र स्थितम् इति अवलम्ब्य भिन्नं भवति । यथा - यदि भवतः उदरस्य `(MALT)` लिम्फोमा अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते - १.

• उदरेण वमनं च
• उदरवेदना अथवा असुविधा
• अल्पं भोजनं खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति

यदि लिम्फोमा उदरस्य अपेक्षया अन्यत्र (non-gatric MALT) स्थितः भवति, उदाहरणार्थं नेत्रे, तर्हि नेत्रपटलेषु अथवा अश्रुग्रन्थिषु परिवर्तनं दृश्यते

`(नोडल सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा)` के लक्षण

अस्मिन् प्रकारे मुख्यं लक्षणं वृषणस्य शोफः भवति । तदतिरिक्तं पूर्वं उक्ताः सामान्यलक्षणाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति- १.

• ज्वरः
• रात्रौ स्वेदः भवति
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति

`(स्प्लेनिक सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा)` के लक्षण

एतादृशस्य प्लीहाकर्क्कटस्य लक्षणं यथा-

• श्रान्तः श्रान्तश्च
• प्लीहा वर्धिता (उदरस्य उपरि वामभागे गुरुत्वं पूर्णं वा अनुभूयते) ।
• रात्रौ स्वेदः भवति
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

सामान्यतया सीमान्तक्षेत्रलिम्फोमा-रोगयुक्तानां जनानां पारिवारिक-इतिहासः लिम्फोमा-रोगः भवति, अथवा तेषां नित्यं संक्रमणं भवति, अथवा तेषां स्वप्रतिरक्षारोगाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि प्रत्येकस्य उपप्रकारस्य विशिष्टानि कारणानि सन्ति ।

• MALT lymphoma : एतत् अधिकतया जीवाणुसंक्रमणेन विशेषतः एच्. अस्य जीवाणुना जठरशोथः अपि भवति इति भवता श्रुतं स्यात् । तदतिरिक्तं हाशिमोटो-रोगः (थायरॉयड्-ग्रन्थिं प्रभावितं करोति इति रोगः) अथवा श्योग्रेन्-सिण्ड्रोम् (लार-अश्रु-ग्रन्थिं शुष्कयति इति रोगः), लिम्फोमा-रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः अपि जोखिमकारकः भवितुम् अर्हति
• प्लीहा सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा : एतत् यकृतशोथसीवायरससंक्रमणं स्वप्रतिरक्षारोगाणां च सह सम्बद्धम् अस्ति ।
• नोडल मार्जिनल जोन लिम्फोमा : एतत् हेपेटाइटिस सी संक्रमणेन सह अपि सम्बद्धं ज्ञातम् अस्ति ।

महत्वपूर्णः:एतेषां कारणानां कारणात् सर्वेषां `(MZL)` इति विकासः न भवति । अपि च केचन जनाः एतेषु कारणेषु विना तस्य विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते केवलं जोखिमकारकाः एव सन्ति।

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति?

यथा पूर्वं उक्तं, मुख्याः जोखिमकारकाः लिम्फोमा-रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः, केचन संक्रमणाः (यथा एच्. पाइलोरी, हेपेटाइटिस सी), स्वप्रतिरक्षारोगाः (हाशिमोटो-रोगः, स्जोग्रेन्-सिण्ड्रोम) च सन्ति

सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति यत् एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः किं लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति च अन्तर्भवति ।

तदनन्तरं निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

ये परीक्षणाः क्रियन्ते ते लिम्फोमा-उपप्रकारस्य आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सामान्यतया निम्नलिखितपरीक्षाः क्रियन्ते ।

• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC): रक्ते विभिन्नप्रकारस्य कोशिकानां (लालकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्) संख्यायाः जाँचं करोति ।
• `(LDH - Lactate Dehydrogenase)` test: एषः एन्जाइमः अस्ति यः कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् रक्ते वर्धते ।
• `(बीटा-२ माइक्रोग्लोबुलिन्)`: रक्तकर्क्कटरोगेषु सूचकरूपेण एतस्य उपयोगः भवति ।
• यकृत् कार्यपरीक्षा .
• गुर्दे (गुर्दा) कार्यपरीक्षा .
• सीरम प्रोटीन इम्यूनोफिक्सेशन (IFX): रक्ते प्रोटीनस्य परिवर्तनं अन्वेष्टुं एकः परीक्षणः ।
• कतिपय जीवाणु-वायरल-संक्रमणानां परीक्षणं (उदा., `(H. pylori)`, `(Hepatitis C)`) ।
• `(CT scan)`: शरीरस्य अन्तः विस्तृतानि चित्राणि गृह्यताम्। प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थिः, विस्तारिता प्लीहा इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु।
• सुई बायोप्सी : सूजनस्य लसिकाग्रन्थितः अन्यक्षेत्रस्य वा ऊतकस्य लघुनमूना सुईद्वारा निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते एतेन एव निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते यत् लिम्फोमाकोशिकाः सन्ति वा इति ।
• अस्थिमज्जा बायोप्सी : कदाचित् एषा परीक्षणं क्रियते यत् लिम्फोमा अस्थिमज्जायां प्रसृतः अस्ति वा इति ।
• अन्ये `(बायोप्सी)` परीक्षणम् : शरीरस्य यस्मात् क्षेत्रात् प्रभावितः इति चिन्तितम् अस्ति तस्मात् कोशिकानां वा ऊतकानाम् नमूनाम् आदाय तस्य परीक्षणम्।

`(MZL)` इत्यस्मिन् कर्करोगस्य कानि चरणानि सन्ति ?

कर्करोगस्य मञ्चनं शरीरे कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति निर्धारणस्य एकः उपायः अस्ति । चिकित्सायाः योजनायै रोगस्य भविष्यस्य मार्गस्य विचारं प्राप्तुं च एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एमजेड्एलस्य चरणाः प्रायः निम्नलिखितरूपेण भवन्ति ।

• प्रथमः चरणः : कर्करोगः केवलम् एकस्मिन् लसिकाग्रन्थिप्रदेशे भवति ।
• द्वितीयः चरणः : १.कर्करोगः एकस्मिन् पार्श्वे द्वयोः वा अधिकयोः लसिकाग्रन्थिप्रदेशयोः भवति, डायफ्रामस्य (अस्माकं वक्षःस्थलं, उदरं च पृथक् करोति इति मांसपेशी) उपरि वा अधः वा
• तृतीयचरणम् : कर्करोगः डायफ्रामस्य उपरि अधः च बहुषु लसिकाग्रन्थिप्रदेशेषु प्रसृतः अस्ति, अर्थात् उभयतः लसिकाग्रन्थिः अस्ति
• चतुर्थः चरणः : कर्करोगः लसिकातन्त्रात् बहिः अन्येषु एकस्मिन् वा अधिकेषु अङ्गेषु यथा यकृत्, फुफ्फुसः, अस्थिमज्जा वा प्रसृतः अस्ति ।

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?

यतो हि मार्जिनल जोन् लिम्फोमा अतीव मन्दवृद्धः रोगः अस्ति, अतः केषाञ्चन जनानां चिकित्सां तत्क्षणमेव आरभ्यत इति आवश्यकता न भवेत् । कदाचित् वैद्याः "सावधानी प्रतीक्षा" अथवा "सक्रियनिगरानी" इति चिकित्सापद्धतिं अनुशंसन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यावत् लक्षणं न दृश्यते अथवा रोगः अधिकः न भवति तावत् भवतः नियमितरूपेण निरीक्षणं भवति ।

यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि लिम्फोमा-उपप्रकारस्य आधारेण दत्तं चिकित्सां भिन्नं भविष्यति । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रतिजीवनानि : विशेषतः यदि लिम्फोमा एच्.पायलोरी जीवाणुना भवति तर्हि जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवनानि दीयन्ते । बहुषु सन्दर्भेषु एतेन लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दत्तानि औषधानि ।
• विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः । प्रायः यदा लिम्फोमा स्थानीयकृतः भवति तदा एतस्य उपयोगः भवति ।
• लक्षितचिकित्सा : एते नूतनाः प्रकाराः औषधाः सन्ति ये कर्करोगकोशिकासु विशिष्टाणुषु लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयति ।

`(Marginal Zone Lymphoma)` पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते वा ?

एतत् वस्तुतः लिम्फोमा-प्रकारस्य, चरणस्य, भवतः समग्र-स्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । यथा एच्.पायलोरी-संक्रमणेन उत्पद्यमानस्य जठरस्य (MALT) लिम्फोमा-रोगस्य एंटीबायोटिक-उपचारेण पूर्णतया चिकित्सितस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अन्येषु प्रकारेषु चिकित्सा रोगं ``क्षमा'' इत्यत्र स्थापयितुं शक्नोति । ``क्षमा'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं अन्तर्धानं जातम् अस्ति तथा च परीक्षणेषु रोगस्य प्रमाणं न दृश्यते । परन्तु ``सीमान्तक्षेत्रलिम्फोमा'' कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं (``पुनरावृत्तिः'') भवितुम् अर्हति । अतः वैद्याः भवतः निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यन्ति।

`(Marginal Zone Lymphoma)` इत्यस्य जीवितस्य दरः किम् ?

जीवितस्य दराः केवलं सांख्यिकी एव सन्ति। ते निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवितानां जनानां प्रतिशतं दर्शयन्ति । परन्तु ते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः अनुभवः भिन्नः भवितुम् अर्हति।

एकस्य अध्ययनस्य अनुसारं : १.

• एक्स्ट्रानोडल मार्जिनल जोन् लिम्फोमा (MALT) इति रोगिणः प्रायः ८८% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति ।
• प्लीहा सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा-रोगेण पीडितानां प्रायः ७९% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति ।
• नोडल मार्जिनल जोन् लिम्फोमा-रोगेण पीडितानां प्रायः ७६.५% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति ।

स्मर्यताम् : एते केवलं औसताः एव सन्ति। यतो हि सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा प्रायः वृद्धेषु जनासु भवति, अतः एतेषु बहवः जनाः लिम्फोमा-व्यतिरिक्तकारणात् म्रियन्ते । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्थितिविषये उत्तमं सूचनां दातुं शक्नोति। अतः, एतैः सांख्यिकीभिः एव आतङ्किताः मा भवन्तु।

सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अस्य रोगस्य विकासे योगदानं ददति इति केचन कारकाः वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः, यथा स्वप्रतिरक्षारोगाः आनुवंशिकप्रभावाः वा । परन्तु यदि `(H. pylori)` इत्यनेन संक्रमणं भवति तर्हि समुचितं चिकित्सां कृत्वा `(Hepatitis C)` इत्यादिभ्यः संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं पदानि स्वीकृत्य किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं शक्यते

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः ``Marginal Zone Lymphoma'' इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु यदि:

• यदि भवान् स्वशरीरे परिवर्तनं लक्षयति यत् भवान् मन्यते यत् सीमान्तक्षेत्रस्य लिम्फोमा-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति (उदा. नूतनः पिण्डः दृश्यते, विद्यमानः पिण्डः बृहत् भवति, ज्वरः, रात्रौ स्वेदः, वजनस्य न्यूनता)
• यदि चिकित्सां कुर्वन् भवतः लक्षणं अधिकं भवति |
• यदि भवान् क्षमायाः मध्ये अस्ति तथा च रोगः पुनः आगच्छति इति लक्षणं द्रष्टुं आरभते तर्हि पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति .

मया मम स्वास्थ्यस्य कथं पालनं कर्तव्यम् ?

एमजेड्एल इत्यादिना रोगेन सह जीवनं यापयन्ते सति आत्मपरिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : एमजेड्एल-रोगेण पीडिताः केचन जनाः लक्षणरहिताः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यद्यपि तत् साधु वस्तु अस्ति तथापि भवन्तः "कदा दुर्गतिम् अनुभवति" इति चिन्तिताः भवेयुः। व्यायामः, सङ्गीतं श्रवणं, योगः, भवतः रुचिकरं शौकं वा भवतः आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• पर्याप्तं जलं पिबन्तु : कर्करोगस्य चिकित्साः तस्य दुष्प्रभावाः च शरीरस्य निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं प्रयतध्वम्।
• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु : फलानि, शाकानि, नट्स्, दुग्धजन्यपदार्थाः इत्यादीनि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । बृहत्भोजनस्य स्थाने लघुभोजनं खादन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीदृशः ``Marginal Zone Lymphoma'' अस्ति ?
• मम रोगस्य कः अवस्था अस्ति ?
• किं मम तत्क्षणमेव चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• यदि चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति किमर्थं च ?
• एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• किं केचन चिकित्सापरीक्षाः सन्ति येषु अहं भागं ग्रहीतुं शक्नोमि?
• मम रोगस्य पूर्वानुमानं किं वक्तुं शक्नुथ ?

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

सीमान्तक्षेत्रलिम्फोमा (MZL) एकः दुर्लभः, मन्दवृद्धः प्रकारः लिम्फोमा अस्ति यः नॉन-हॉड्क्किन् लिम्फोमा इति वर्गे पतति । लिम्फोमा-रोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, तस्य लक्षणं, चिकित्सा, पूर्वानुमानं च प्रकारानुसारं भिन्नं भवति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् रोगः अतीव मन्दं प्रगच्छति इति कारणतः केषाञ्चन जनानां वर्षाणां यावत् चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । अन्येषां कृते चिकित्सा रोगं क्षमायां स्थापयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः एषः रोगः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवेत्, अपितु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः परिस्थित्या अनुरूपं सूचनां प्राप्तुं श्रेयस्करम् । एषः रोगः भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति, उपलभ्यमानाः चिकित्साविकल्पाः च भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति । स्मर्यतां यत् भवान् एकः एव नास्ति, तत्र वैद्याः भवतः प्रियजनाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा, एमजेडएल, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा, लिम्फोमा, कैंसर, MALT लिम्फोमा, बी कोशिकाओं, एच. पाइलोरी, रसायन चिकित्सा, लिम्फ नोड्स