किं भवता कदापि रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं उद्धृत्य तस्मिन् अक्षराणि सङ्ख्याः च दृष्ट्वा "किम् एतत्?"? भवन्तः सम्भवतः त्रीणि अक्षराणि दृष्टवन्तः : WBC, RBC, HGB, PLT, MCV च। एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम्। अतः अद्य एतेषु महत्त्वपूर्णं MCV किम् अस्ति, अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये किं वदति इति विषये च चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमसीवी इति किम् ?
MCV इत्यस्य अर्थः Mean Corpuscular Volume इति भवति | भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां औसतपरिमाणं मापयति ।
एवं चिन्तयतु। अस्माकं शरीरं वाहनैः, ट्रकवत्, सम्पूर्णे परिवहनं भवति । एतानि वाहनानि रक्तकोशिकानि सन्ति । अतः एतानि यानानि प्राणवायुनाम्ना "वस्तूनाम्" भारयित्वा शरीरस्य प्रत्येकं कोष्ठकं प्रति वितरन्ति । अस्माकं कोशिकानां कार्यं कर्तुं जीवितुं च एषः प्राणवायुः अत्यावश्यकः अस्ति ।
अतः MCV मूल्यं यत् करोति तत् भवतः शरीरे परितः धावन्तः एतेषां "ट्रक"-समूहानां औसत-आकारं मापयति । किं ते लघुत्रिचक्रिकाः इव सन्ति ? किं ते नियमितवाहनानां इव सन्ति ? अथवा ते बृहत्पात्रवत्? अनेन अस्माकं विचारः प्राप्यते । एतेषां रक्तकोशिकानां सामान्यः आकारः तेषां कृते प्राणवायुः सम्यक् परिवहनार्थं अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।
यदि रक्तकोशिका अतीव लघु (सूक्ष्मकोशिका) अथवा अतिबृहत् (स्थूलकोशिका) भवति तर्हि स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु कदाचित् यदि भवतः रक्तस्य नमूने भिन्नप्रमाणस्य बहवः रक्तकोशिकाः सन्ति तर्हि तेषां सर्वेषां औसतमूल्यं गृह्णाति तदा MCV मूल्यं सामान्यं भवितुम् अर्हति अत एव वैद्याः केवलं MCV मूल्यं न पश्यन्ति।
एमसीवी बृहत्तरस्य परीक्षणस्य एकः भागः एव अस्ति ।
एमसीवी एकः स्वतन्त्रः परीक्षणः नास्ति । इदं MCV मूल्यं भवता सामान्यतया क्रियमाणस्य परीक्षणस्य समये मापितं भवति यस्य नाम Complete Blood Count (CBC) इति । अस्य सीबीसी - प्रतिवेदनस्य यः भागः रक्तकोशिकानां वर्णनं करोति सः आरबीसी - सूचकाङ्कः इति कथ्यते | एतेषां आरबीसी-सूचकाङ्कानां एकः भागः एमसीवी अस्ति ।
आरबीसी सूचकाङ्केषु अन्ये अपि कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि मापनानि सन्ति । एतानि सर्वाणि एकत्र दृष्ट्वा वैद्यः भवतः रक्तकोशिकानां गणनायाः विषये निर्णयं करिष्यति ।
| अनुक्रमणिका | केवलं अर्थः |
|---|---|
| MCV (Mean Corpuscular Volume) २. | रक्तकोशिकानां औसतपरिमाणम् । |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) २. | सामान्यतया एकस्मिन् रक्तकोशिकायां दृश्यमानस्य हीमोग्लोबिनस्य परिमाणम् । हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यः प्राणवायुः वहति । |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) २. | रक्तकोशिकायाः अन्तः हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रता (कियत् हीमोग्लोबिनं समानमात्रायां भवति) । |
| RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई) 1.1. | भवतः रक्तकोशिकानां परिमाणं कियत् विविधम् अस्ति। अर्थात् ते सर्वे समानप्रमाणाः सन्ति वा, अथवा बहु बृहत् लघुकोशाः एकत्र मिश्रिताः सन्ति ? |
स्मर्यतां यत् केवलं MCV मूल्यं दृष्ट्वा कोऽपि रोगः सम्यक् निदानं कर्तुं न शक्यते। वैद्यः एतानि सर्वाणि मूल्यानि अवलोक्य भवतः लक्षणैः सह तुलनां कृत्वा निष्कर्षं प्राप्स्यति ।
मया कदा MCV परीक्षणं कर्तव्यम् ?
MCV मानक CBC परीक्षणस्य भागः अस्ति, अतः भवन्तः प्रायः प्रत्येकं रक्तपरीक्षां कृत्वा पठनं प्राप्नुवन्ति।
तथापि वैद्यः अस्य मूल्यस्य विषये विशेषतया चिन्तितः भवितुम् अर्हति - १.
- यदि भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः निष्प्राणाः च अनुभवन्ति।
- यदि भवतः त्वचा विवर्णा दृश्यते।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
- यदि भवतः शिरोवेदना, चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति।
एतानि लक्षणानि रक्ताल्पता इत्यादिषु परिस्थितिषु द्रष्टुं शक्यन्ते | अतः, एतादृशेषु सन्दर्भेषु MCV मूल्यं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति । यथा - लोह-अभावयुक्ते रक्ताल्पतायां एमसीवी-मूल्यं न्यूनीभवति । विटामिन-बी१२ अथवा फोलेट्- अभावे एमसीवी-मूल्यं वर्धयितुं शक्नोति । अपि च यकृत्रोगादिषु परिस्थितिषु एमसीवी मूल्यं परिवर्तयितुं शक्यते ।
परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ? परीक्षां कथं करणीयम्
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। एमसीवी-परीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, यतः एषा नियमित-सीबीसी-परीक्षायाः भागः भवति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः एकस्मिन् समये अन्यपरीक्षाणां (यथा रक्तशर्करायाः स्तरः) आदेशं दत्तवान् तर्हि सः भवन्तं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नोति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
परीक्षा एवं क्रियते- १.
1. वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहौ एकं स्थानं चिनोति यत्र नाडी स्पष्टतया दृश्यते।
2. मद्यपानेन क्षेत्रं स्वच्छं कुर्वन्तु।
3. ततः, रबरपट्टिकायाः उपयोगेन उपरितनबाहुं किञ्चित् कठिनं कुर्वन्तु। अनेन नाडयः स्पष्टतया विशिष्टाः भविष्यन्ति ।
4. अत्यल्पसूचिकायाः उपयोगेन नाडीतः आवश्यकं रक्तं लघुनलिके गृह्यते । भवन्तः केवलं किञ्चित् चुभनं अनुभविष्यन्ति।
5. रक्तं आकृष्य सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासखण्डं स्थापयित्वा प्लास्टरं प्रयोज्यते।
सम्पूर्णप्रक्रियायां पञ्चनिमेषाभ्यधिकं न भवितव्यम् । तदनन्तरं सामान्यरूपेण गृहं गन्तुं शक्यते । केचन जनाः किञ्चित् चक्करः अनुभवन्ति, परन्तु तत् यावत् न गच्छति तावत् भवता प्रतीक्षितव्यम् । यत्र रक्तं आकृष्यते तत्र किञ्चित् वेदना भवति, सम्भवतः किञ्चित् नीलवर्णं च भवति । एतत् एकदिनद्वयेन वा सम्पूर्णतया गमिष्यति। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।
एमसीवी-प्रतिवेदनं अवगच्छामः : एतेषां सङ्ख्यानां किं अर्थः ?
भवतः प्रतिवेदने MCV मूल्यं सङ्ख्यारूपेण दर्शितं भवति । इदं फेम्टोलिटर (femtoliters - fl) इत्यनेन माप्यते । तस्य शब्दस्य विषये भवता बहु चिन्तनस्य आवश्यकता नास्ति। महत्त्वपूर्णं संख्या एव।
स्वस्थस्य वयस्कस्य औसतं MCV मूल्यं 80 fl तः 100 fl यावत् भवितुमर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां, एषा श्रेणी प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति, अतः भवतः प्रतिवेदने सूचीकृतेन "सामान्यपरिधिना" सह तुलनां कुर्वन्तु ।
यदि MCV मूल्यं न्यूनं भवति तर्हि किं भवति ? (निम्न एमसीवी) २.
यदि भवतः MCV 80 fl तः न्यूनः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिका सामान्यापेक्षया लघुः अस्ति। एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या सूक्ष्मकोशिकारोगः इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति | "सूक्ष्म" इत्यस्य अर्थः लघुः ।
एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति वस्तूनि सन्ति- १.
- लोह-अभावेन रक्ताल्पता : एतत् न्यून-एमसीवी-इत्यस्य मुख्यं सामान्यं च कारणम् अस्ति । रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । यदा लोहं पर्याप्तं नास्ति तदा उत्पन्नाः कोशिका: लघुतराः भवन्ति ।
- थैलेसीमिया : एषा वंशानुगतः रोगः अस्ति । अस्य कारणं हिमोग्लोबिनस्य उत्पादनस्य दोषः भवति ।
- अन्ये हीमोग्लोबिनसम्बद्धाः स्थितिः ।
यदि MCV मूल्यं अधिकं भवति तर्हि किं भवति ? (उच्च एमसीवी) ९.
यदि भवतः MCV 100 fl इत्यस्मात् अधिकं भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिका सामान्यापेक्षया बृहत्तराः सन्ति । एषा स्थितिः मैक्रोसाइटोसिस् इति उच्यते | "मैक्रो" इत्यस्य अर्थः बृहत् ।
एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति वस्तूनि सन्ति- १.
- विटामिन बी १२ अभावः : रक्तकोशिकानां सम्यक् विभाजनार्थं निर्माणार्थं च विटामिन बी १२ अत्यावश्यकम् अस्ति । यदा न पर्याप्तं भवति तदा कोष्ठाः सम्यक् न विभजन्ति, बृहत्तराः च भवन्ति ।
- फोलेट्-अभावः : विटामिन-बी-१२ इव एतत् रक्तकोशिकानां उत्पादनार्थम् अत्यावश्यकम् ।
- यकृत्रोगः - यकृत्-कार्यस्य विकारः अपि एमसीवी-वृद्धेः कारणम् अस्ति ।
- अस्थिमज्जाविकारः : यथा, मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितीः .
- कर्करोगस्य केचन रसायनचिकित्साः अपि अस्थायीरूपेण एमसीवी-मूल्यानि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः MCV मूल्यं सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति तर्हि अलार्मः मा भवतु। केवलं भवतः वैद्येन एतस्य अधिकं अन्वेषणं करणीयम् इति अर्थः । न तु निदानं, अपितु केवलं सूचकं यत् भवतः रोगं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
भवतः चिकित्सकः MCV मूल्यस्य उपयोगं करिष्यति, अन्यैः मूल्यैः सह यथा MCH, MCHC, RDW, भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाः च यदि आवश्यकं भवति, भवतः स्थितिविषये समीचीननिष्कर्षं प्राप्तुं। अतः सर्वदा स्वस्य प्रतिवेदनं वैद्यं दर्शयित्वा चर्चां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- MCV (Mean Corpuscular Volume) इति भवतः रक्तकोशिकानां औसत आकारस्य मापनम् अस्ति ।
- एतत् नियमितरूपेण पूर्णरक्तगणनायाः (CBC) भागः अस्ति । विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।
- स्वस्थस्य वयस्कस्य सामान्यं MCV मूल्यं 80-100 fl मध्ये भवति ।
- न्यूनं MCV मूल्यं (80 तः अधः) लोहस्य अभावः इत्यादीनां परिस्थितीनां सूचनं कर्तुं शक्नोति ।
- एमसीवी-मूल्यं उन्नतं (१०० तः उपरि) विटामिन-बी१२ अथवा फोलेट्-अभावः इत्यादीनां परिस्थितीनां सूचनं कर्तुं शक्नोति ।
- एमसीवी एव कस्यापि रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति । एकमेव कारकं वैद्यस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- यदि भवतः रक्तप्रतिवेदने कस्यापि मूल्यस्य विषये प्रश्नः अस्ति तर्हि तस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment