किं त्वं केवलं विषादेन सह संघर्षं करोषि ? एषा कथा भवतः कृते अस्ति।

किं भवता कदापि सम्पूर्णजीवनस्य योजना कृता ? भवतः अल्पकालात् एव कदापि महत् स्वप्नं दृष्टम् यत् "एतदेव अहं वर्धमानः भवितुम् इच्छामि"? कदाचित् वैद्यः भवितुम् आसीत्। अथवा कदाचित् महतीं कम्पनीयाः मुख्याधिकारी भवितुम् आसीत्। परन्तु यदि भवतः जीवनं सहसा भवता कल्पितात् सर्वथा भिन्नं मार्गं गृह्णाति तर्हि किम्? विवाहः, बालकः, नूतननगरं गमनम्... एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवन्तः यत् जीवनं स्वप्नं पश्यन्ति स्म तत् भवतः वास्तविकरूपेण प्राप्तं जीवनं नास्ति, तथा च तत् अभिभूतं अन्धकारमयं च अनुभूयते। सः अन्धकारः अद्य वयं यस्याः स्थितिः वदामः तस्य आरम्भः भवितुम् अर्हति, अवसादः।

किं अवसादः केवलं दुःखम् एव ?

न, सर्वथा न। अवसादः केवलं दुःखस्य भावात् बहु अधिकः अस्ति। एषा वास्तविकी चिकित्सास्थितिः अस्ति . सटीकं वक्तुं मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रे परिवर्तनेन सह सम्बद्धा स्थितिः अस्ति । अस्य नाम ``मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर'' इति ।

कल्पयतु, भवता सर्वदा सर्वं सम्यक् कृतम्, भवता सर्वेषु उत्कृष्टता प्राप्ता। परन्तु सहसा त्वं किमपि कर्तुं न शक्नोषि। प्रातःकाले शयनाद् उत्तिष्ठितुं भवतः इच्छा नास्ति। भवतः लघुतमं कार्यं अपि कर्तुं ऊर्जा नास्ति। सर्वं स्थाने पतति। तदा भवन्तः स्वयमेव "असफलता" इति चिन्तयितुं आरभन्ते। "अहं व्यर्थः" इति भावः भवतः मनसि रोपितः अस्ति। एषा भावना केवलं अवसादं अधिकं करोति। दुष्टचक्रवत् अस्ति। एषा स्थितिः एतावता दुर्गता भवितुम् अर्हति यत् केचन जनाः स्वपरिवारं, मित्राणि, सर्वं च त्यक्त्वा नूतनजीवनस्य आरम्भार्थं कुत्रचित् पलायितुम् इच्छन्ति । न आश्चर्यम्।

चिकित्सा आरब्धा अपि कदाचित् किमर्थं कार्यं न करोति इव भासते ?

एषा समस्या अवसादना सह संघर्षं कुर्वतां बहवः जनाः सन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सायाम् आरब्धवान् अस्ति। परन्तु यदा भवन्तः अपेक्षितं सुधारं न पश्यन्ति तदा भवन्तः निराशाः भूत्वा चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् "किं कदापि एतत् सुदृढं भविष्यति?" अस्य केचन कारणानि पश्यामः ।

किं चिकित्सा कार्यं न करोति इव अनुभूयते?

कदाचित्, यदा भवन्तः परामर्शदातारं मनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं गच्छन्ति तदा तेषां पृष्टानां प्रश्नानां कृते "हाँ" अथवा "न" इत्यस्मात् अधिकं किमपि न वक्तुं इच्छा भवति। भवतः मनसि यत् अस्ति तस्य विषये वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• भवतः चिकित्सकस्य च उत्तमः सम्बन्धः न विकसितः।
• भवन्तः अद्यापि पूर्णतया सज्जाः न सन्ति यत् भवतः मनसि किं वर्तते इति वक्तुं।
• तत् भवतः कृते सम्यक् चिकित्सा न भवेत्।

स्मर्यतां यत् एकेन चिकित्सकेन सह कार्यं न अभवत् इति कारणेन एव चिकित्सा एव असफलता इति न भवति ।भवतः वचनं सम्यक् शृणोति, अवगच्छति, सुलभतया च वार्तालापं कर्तुं शक्यते इति वैद्यं परामर्शदातृं वा अन्वेष्टुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवनेऽपि किं न भेदः ?

अवसादनिवारकत्वेन प्रसिद्धाः अवसादस्य औषधानि सर्वेषां कृते समानरूपेण वा समानवेगेन वा कार्यं न कुर्वन्ति ।

• समीचीनं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवति । भवतः वैद्यः अनेकानि औषधानि, मात्राः च प्रयतितुं शक्नोति ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः स्वयमेव न सन्ति इव अनुभवन्ति, यथा भवन्तः किमपि भावाः न सन्ति।
• अन्येषां स्थितीनां कृते गृहीतौषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, ते ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारस्य (ADHD) औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् सारणीं अवलोकयन्तु। चिकित्साविषये भवतः केषाञ्चन प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नोति।

"वैद्यः अपि मां चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति" - अस्मात् असहायतायाः कथं बहिः गच्छामि ?

भवतु नाम एकवर्षस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः मनोचिकित्सकः वदति यत् "भवता इदानीं यावत् किञ्चित् प्रगतिः कर्तव्या" इति, ततः सर्वं जगत् भवतः उपरि पतित्वा आगतं इव भवति "यदि वैद्यः अपि मां चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति तर्हि अन्यः कः शक्नोति?" भवन्तः चिन्तयन्ति। एषः अवसादस्य दुष्टतमः भागः अस्ति । आशायाः प्रत्येकं अन्तिमबिन्दुः गतः इव अनुभूयते।

परन्तु एवं चिन्तयतु। वैद्यः भवतः त्यक्तुं तत् न वदति। इदं वदति यत् वयं यत् एतावत्कालं यावत् कुर्मः तत् भवतः कृते कार्यं न करोति, अतः अस्माभिः एतत् भिन्नरूपेण उपसर्गं कर्तव्यम् . वस्तुतः नूतनमार्गं अन्वेष्टुं अवसरः अस्ति।

अवसादात् पूर्णतया स्वस्थता रात्रौ एव न भवति। यात्रा इति । तस्याः यात्रायाः कृते औषधं, मनोचिकित्सा, अन्यत् च बहु आवश्यकम् अस्ति । तत् समग्रदृष्टिकोणम् इति कथ्यते .

• चिकित्सायाः निरन्तरता : एषा एव आधारः । वैद्येन सह सम्बन्धं मा विच्छिन्दतु।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : उत्तमः पौष्टिकः आहारः, किञ्चित् दैनिकव्यायामः, उत्तमनिद्रा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
• सामाजिकसमर्थनम् : भवतः मनसि किं वर्तते इति विषये विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा वार्तालापं कुर्वन्तु। केवलं एतत् भारं न वहतु।
• अर्थं आशां च अन्वेष्टुम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केषाञ्चन कृते एतत् धर्मेण , ध्यानेन, प्रार्थनाद्वारा वा भवेत् । अन्येषां कृते नूतनं शौकं स्वीकृत्य प्रकृतौ समयं व्यतीतुं, लघुलक्ष्याणि निर्धारयित्वा तानि प्रति कार्यं कर्तुं वा स्यात् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः जीवने नूतनं अर्थं नूतना आशा च योजयितुं शक्यते।