किं भवतः अवसादः औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति ? (उपचार-प्रतिरोधी अवसादः) अस्माभिः आशा न त्यक्तव्या!

भवन्तः चिरकालात् विषादग्रस्ताः सन्ति स्यात् । वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं अपि यदा भवतः बहु सुधारः न भवति तदा अतीव कुण्ठितः निराशा च भवति इति अतीव सामान्यम् । भवता सहस्रवारं चिन्तितम् स्यात् यत् अहं कदापि एतत् न अतिक्रमिष्यामि ? किम् एषा वेदना कदापि न समाप्तं भविष्यति ?' परन्तु, मया भवद्भ्यः वक्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कृपया त्यजन्तु। त्वं न एकाकी। एतस्याः परिस्थितेः सामना कर्तुं उपायाः सन्ति ।

मम अवसादः औषधस्य शीघ्रं प्रतिक्रियां किमर्थं न ददाति ?

एषः प्रश्नः सम्भवतः भवतः मनसि बृहत्तमः अस्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अन्यस्य कृते यत् औषधं कार्यं करोति तत् किमर्थं मम कृते कार्यं न करोति?"

सरलतया अवसादः एकः रोगः नास्ति । अनेककारणानां कारणं भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, अस्माकं प्रत्येकं शरीरं अस्माकं अङ्गुलिचिह्नानां इव अद्वितीयम् अस्ति। अस्माकं मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं च तथैव।

• आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अवसादः अभवत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• जीवनस्य तनावकारकाः : अस्माभिः सम्मुखीभवन्ति समस्याः, आक्रोशजनकघटनानि, कार्ये समस्याः, पारिवारिकजीवनस्य विषयाः च इत्यादीनां विषयाणां अवसादस्य प्रमुखः प्रभावः भवति ।
• मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनम् : अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्तः न्यूरोट्रांसमीटर्-इत्यस्य कार्ये परिवर्तनेन अपि अवसादः भवितुम् अर्हति ।

अवसादः कारकसंयोगेन भवति । अतः, वैद्यः तत्क्षणं भवन्तं वक्तुं न शक्नोति यत् भवतः कृते कः औषधः शतप्रतिशतम् कार्यं करिष्यति। इदं परीक्षणदोषप्रक्रिया इव अस्ति। अस्य अर्थः न भवति यत् चिकित्सा असफलः अस्ति, केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कृते अद्वितीयं भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवति

सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

वैद्येन सह मिलित्वा भवन्तः स्वस्य कृते योग्यं चिकित्सायोजनां ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते अनेकाः मुख्याः रणनीतयः सन्ति येषां चर्चा कर्तुं शक्यते । एतानि एकैकशः स्पष्टतया अवगच्छामः।

वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्मिन् यात्रायां भवतः परममित्रः भवतः वैद्यः अस्ति। तस्य सह भवतः औषधस्य कारणेन भवतः भावनाः, भवतः विचाराः, भवतः यत्किमपि असुविधा भवति, तत् किमपि न गोपयित्वा वार्तालापं कुरुत ।

नलिनी नाम कस्यचित् व्यक्तिस्य कल्पनां कुरुत। सा मासद्वयं यावत् अवसादस्य औषधं सेवते, परन्तु तस्याः मनसि बहु उत्तमं भावः नास्ति । सा पुनः वैद्यं द्रष्टुं गत्वा वदति- "वैद्य, अहं प्रातः उत्थाय अद्यापि एतावत् श्रान्तः अस्मि। अहं किमपि कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं न शक्नोमि। औषधं सेवित्वा किञ्चित् चक्करः भवति।

एवं मुक्ततया वदन् वैद्यः नलिनीं किं भवति इति अवगन्तुं शक्नोति । कदाचित् वैद्यः एतादृशं निर्णयं करिष्यति-

• "ठीकम् नलिनी, अस्मिन् मात्रायां सप्ताहद्वयं यावत् अपि अस्य प्रयोगं कुर्मः। कदाचित् भवतः शरीरे किञ्चित् अधिकसमयस्य आवश्यकता अस्ति।"
• "यदि दिवा चक्करः अधिकः भवति तर्हि शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ औषधं सेवनीयम्।"
• "ठीकम्, तदा अस्य औषधस्य मात्रां किञ्चित् वर्धयितुं प्रयतेम।"

किं त्वं अवगच्छसि ? भवन्तः यत् सूचनां ददति तत् सर्वोत्तममार्गदर्शकं वैद्यस्य भवतः साहाय्यार्थं भवति। अतः किमपि न धारयन्तु।