मम अवसादस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि मया औषधं निरन्तरं सेवितुं आवश्यकता अस्ति वा? (अवसादनस्य अनुरक्षणौषधानि) २.

भवन्तः अवसादं ज्ञात्वा सम्भवतः वैद्यं दृष्ट्वा औषधं सेवितुं आरब्धवन्तः । इदानीं भवन्तः सम्भवतः भवन्तः सुस्थः भवन्ति इति अनुभवन्ति। भवता अनुभूतः सः गुरुभारः, दबावः च इदानीं किञ्चित् न्यूनः अस्ति । अतः इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "ठीकम्, इदानीं मम सुस्थं भवति, अतः अहम् एतत् औषधं सेवनं त्यक्तुम् अर्हति।" परन्तु भवतः वैद्यः सम्भवतः वदति यत् "वयं किञ्चित्कालं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं करिष्यामः" इति । किमर्थं तत् वदसि ? अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किमर्थं मया चिकित्सा कृता अपि औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम् ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् अवसादनिवारकाणि शीतस्य कासस्य वा औषधानि इव न सन्ति । यदा अस्माकं शीतकालः भवति तदा वयं कतिपयान् दिनानि यावत् औषधं सेवयामः येन व्याधिः सम्पूर्णतया निरामयः भवति । परन्तु अवसादः भिन्नः अवस्था अस्ति । एतानि औषधानि अवसादस्य लक्षणं नियन्त्रयन्ति, भवतः मनः उपशमं च ददति ।

मधुमेहस्य उच्चरक्तचापस्य वा औषधं सेवनम् इव चिन्तयन्तु। तानि औषधानि रोगस्य पूर्णतया निराकरणं न कृत्वा तस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति, सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अवसादः कदाचित् दीर्घकालीनः रोगः भवितुम् अर्हति यस्य दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति .

यदि भवन्तः प्रथमवारं अवसादं अनुभवन्ति तर्हि अमेरिकनमनोरोगसङ्घः अनुशंसति यत् भवन्तः प्रायः चतुः पञ्च मासान् यावत् औषधं सेवन्ते , भवतः लक्षणेषु महत्त्वपूर्णं सुधारं कृत्वा अपि भवतः सुस्थं भवति यदि पूर्वं बहुवारं विषादः जातः तर्हि अधिककालं यावत् अपि औषधं सेवितुं शक्यते, सम्भवतः जीवनपर्यन्तं अपि ।

अवसादस्य सामान्यानि औषधानि कानि सन्ति ?

अवसादस्य चिकित्सायां औषधानां प्रयोगः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं, लक्षणं, अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां आधारेण भवतः कृते सर्वोत्तमम् औषधं चिनोति ।

नवीनतर अवसादनिवारक दवाएं

विगतदशकद्वयेषु न्यूनदुष्प्रभावयुक्तानि बहवः अधिकानि प्रभावी औषधानि प्रवर्तन्ते ।

प्राचीन अवसादनिवारक दवाएं

पूर्वं विषादस्य चिकित्सायाम् अपि औषधानि सन्ति । एते त्रिचक्रीय अवसादनिवारकाः , MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) च सन्ति ।एते मस्तिष्के रासायनिकदूतानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) प्रभावं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

यद्यपि एतानि औषधानि केषाञ्चन जनानां कृते अतीव प्रभाविणः सन्ति तथापि तेषां बहवः दुष्प्रभावाः सन्ति । अन्येषु औषधेषु, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु च समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति इति कारणतः वैद्याः तान् प्रथमविकल्परूपेण न अनुशंसन्ति । परन्तु एतानि प्राचीनानि औषधानि केषाञ्चन जनानां कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हन्ति ये नूतनानां औषधानां प्रतिक्रियां न ददति।

अन्यौषधानि

कदाचित्, वैद्यः अवसादस्य औषधेन सह अन्यौषधानि अपि निर्धारयितुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।

• चिन्ता अथवा अनिद्रायाः औषधानि : एते अवसादस्य सह आगच्छन्तीनां चिन्ताम्, निद्रायाः समस्यां च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक्स् : एरिपिप्राजोल् (Abilify) तथा क्वेटियापिन् (Seroquel) इत्यादीनि औषधानि, ये सामान्यतया सिजोफ्रेनिया अथवा द्विध्रुवी विकारस्य कृते दीयन्ते, यदा पर्याप्तं न भवति तदा अवसादनिवारकस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• एल-मिथाइलफोलेट् (Deplin): यद्यपि FDA द्वारा औषधरूपेण वर्गीकृतं नास्ति तथापि एतत् "चिकित्साभोजनम्" इति मन्यते । एतत् फोलेट् इति बी-विटामिनस्य शक्तिशाली रूपम् अस्ति । मस्तिष्के रासायनिकदूतानां नियमने साहाय्यं करोति ये मनोदशां नियन्त्रयन्ति । अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तस्य अवसादस्य चिकित्सायां प्रभावी अभवत् ।

कथं भवतः कृते योग्यं औषधं लभते ?

दुर्भाग्येन भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं सुलभं नास्ति। एकस्मिन् एव औषधे सर्वेषां प्रतिक्रिया भिन्ना भवति । भवतः वैद्यः अपि भवतः कृते औषधं कियत् उत्तमं कार्यं करिष्यति इति सम्यक् पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नोति।

अतः एतत् किञ्चित् धैर्येन कर्तव्यम् अस्ति | औषधानां मध्ये परिवर्तनस्य प्रयासः करणीयः भवेत् । सामान्यतया, अवसादनिवारकदवाम् आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु किञ्चित् राहतं अनुभवितुं आरभते, परन्तु पूर्णप्रभावं अनुभवितुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः शीघ्रं न त्यजन्तु। कालान्तरे भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः मात्रां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् इदानीं भवतः सुस्थं भवति चेदपि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः अवसादः पुनः आगन्तुं शक्नोति, अथवा केनचित् औषधेन सह फ्लू-सदृशलक्षणं, उदरेण, चक्करः च इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य तत् कुर्वन्तु ।

विशेषतः यदा प्रथमवारं नूतनं औषधं आरभते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण द्रष्टव्यम् । अस्मिन् काले औषधेन सह भवतः यत्किमपि असुविधा वा समस्या वा भवति तस्य विषये मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु ।