भवतः स्मृतिः क्रमेण क्षीणा भवति वा ? (Memantine) द्रवौषधस्य विषये ज्ञास्यामः

भवतः गृहे कश्चन वृद्धः, कदाचित् भवतः माता, पिता, पितामही वा पितामहः वा विषयान् विस्मरति वा ? अथवा भवान् स्वयमेव एतादृशी स्थितिः अस्ति ? कदाचित् भवन्तः नामानि अपि स्मर्तुं न शक्नुवन्ति, भवन्तः मार्गाः अपि विस्मर्तुं शक्नुवन्ति? एतादृशानि वस्तूनि अल्जाइमररोगजन्यविक्षिप्ततायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशस्य विस्मरणस्य कृते दीयते। तत् (Memantine) इति द्रवौषधम् ।

इदं कीदृशं औषधम् (Memantine) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेमेन्टिन् इति औषधं अल्जाइमररोगजन्यविक्षिप्ततायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सां न करोति, परन्तु लक्षणानाम् नियन्त्रणे, दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां कार्यप्रणालीं परिवर्त्य कार्यं करोति । अस्य औषधस्य अन्यत् सामान्यं ब्राण्ड्-नाम नामेण्डा इति । कदाचित् वैद्याः अन्यकारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं (Memantine) सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः तदा एव भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति। विशेषतः भवद्भिः तान् निम्नलिखितविषये वक्तव्यम् ।

• यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि पूर्वं भवतः आक्षेपाः इत्यादयः परिस्थितयः अभवन्।
• यदि भवतः मेमेन्टिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। भवन्तः वैद्येन दत्तविधाने यथा लिखितं तथा सम्यक् समये, समीचीनमात्रायां च ग्रहीतव्यम् .

• मात्रां मापयन्तु : यतः एतत् द्रवौषधं भवति, तस्मात् तस्य मापनार्थं भवन्तः विशेषं मौखिकमात्राकरणं सिरिन्जं दास्यन्ति । एतेन एव सटीकं परिमाणं मापनं भवति । यदि भवान् तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति निश्चितः नास्ति तर्हि औषधालयस्य व्यक्तिं स्पष्टतया व्याख्यातुं पृच्छतु । न महती वस्तु, ते भवन्तं पाठयिष्यन्ति।
• अन्नेन सह वा विना वा?: एतत् औषधं अन्नेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते। तस्य बहु भेदः न भवति।
• समये : १.यथा वैद्यः वदति तथा गृह्यताम्, दिने कतिवारं च। एकस्मिन् दिने न गृहीत्वा परस्मिन् दिने तत् लङ्घयन्तु।
• भवतः सुस्थं भवति चेदपि मा स्थगयतु : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पुनः कष्टं प्राप्नुवन्ति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवता कियत्कालं यावत् सेवनीयम्।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

एतत् औषधं प्रायः लघुबालानां कृते न दीयते । परन्तु केषुचित् विशेषेषु बालरोगचिकित्सकः तत् दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति । तस्मिन् सति विशेषतया सावधानता कर्तव्या । अस्य विषये वैद्यः भवन्तं विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि एतत् भवति अर्थात् यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आहूयन्तु मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एतत् स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति । अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि पुनः आरम्भं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदा भवन्तः मेमेन्टिन् सेवन्ते तदा अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीनां, आहारपूरकस्य च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि मेमेन्टिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

अत्र एतादृशाः केचन औषधाः सन्ति (एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु):

• (एसिटाजोलामाइड) २.
• (अमन्तादिनम्) २.
• (सिमेटिडिन) २.
• (डेक्स्ट्रोमेथोर्फान) २.
• (डोफेटिलाइड) २.
• (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.
• (केटामाइन्) २.
• (मेथाजोलामाइड) २.
• (मेट्फॉर्मिन्) २.
• (क्विनिडिन) २.
• (रानिटिडिन) २.
• (सोडियम बाइकार्बोनेट) २.
• (त्रिअम्टेरेन) २.

अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतानि वस्तूनि औषधस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह स्वस्वास्थ्यविषये वार्तालापं कर्तुं, जाँचार्थं गन्तुं च महत्त्वपूर्णम्।

• भवतः लक्षणेषुयदि न्यूनता नास्ति, यदि वा वर्धमानं दृश्यते तर्हि वैद्यं वदतु।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
• सहसा उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि आकस्मिकरूपेण स्थितिपरिवर्तनेन चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । अतः उत्थाय शनैः उपविशतु।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानं भवन्तं अधिकं निद्रां, चक्करयुक्तं च कर्तुं शक्नोति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेमेन्टिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु :

• एलर्जी-लक्षणम् : त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्रं वा, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• आन्दोलनं वा चञ्चलता वा ।
• अवसाद (विषादित मनोदशा)।
• चक्करः .
• मतिभ्रमः - यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा।
• त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक् छिलनम्, मुखस्य अन्तः व्रणाः।
• आक्षेपाः .
• वमनम् ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• मलावरोध।
• अतिसार।
• शिरोवेदना ।
• वमनेच्छा।
• अनिद्रा (निद्रा कष्ट)।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते लघु भवन्ति।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् सर्वेषु औषधेषु सामान्यम् अस्ति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५-३० डिग्री सेल्सियस (५९-८६ डिग्री एफ) मध्ये । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु शीतलकस्थाने वा न संग्रहयन्तु, यावत् चिकित्सकेन विशेषतया निर्देशः न दत्तः ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।यदि औषधपुटस्य अवधिः व्यतीता अस्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अस्माभिः यत् औषधं (Memantine) उक्तं तत् अल्जाइमर-रोगेण भवति स्मृतेः हानिः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु एतत् औषधं केवलं वैद्यस्य उपदेशेन एव प्रयोक्तव्यम् ।

• निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम् इति वैद्यः वदति।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
• औषधं भवतः एव, अन्येभ्यः मा ददातु।

एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां यत् भवान् एकः एव नास्ति, अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः जनाः अपि सन्ति ।

` मेमेन्टाइन, अल्जाइमर, डिमेंशिया, स्मृति, विस्मृति, मस्तिष्क रोग, औषधि, नामेंडा