किं भवन्तः कदाचित् समग्रं जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति? तस्मिन् एव काले कर्णस्य अन्तः 'घन' इति शब्दः शृणोति, कर्णः किञ्चित् गुरुः भवति वा ? यदि भवतः एषः अनुभवः अभवत् तर्हि भवतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु या बहु असुविधां जनयितुं शक्नोति । अद्य वयं Meniere's Disease इत्यस्य विषये वदामः . चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये सर्वं सरलतया अवगच्छामः।
मेनियर-रोगः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेनियरस्य रोगः एकः दुर्लभः अस्ति यः अस्माकं अन्तःकर्णं प्रभावितं करोति . अस्य मुख्यतया त्रीणि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.
- वर्टिगो : एतत् केवलं चक्करस्य भावः न भवति। यदा भवन्तः स्थिराः सन्ति चेदपि भवतः परितः सर्वं हिंसकरूपेण भ्रमति इव अनुभवन्ति तदा चक्करः भवति ।
- टिनिटस् : कर्णे निरन्तरं ध्वनिः, गुञ्जनं, अन्यः वा कोलाहलः ।
- श्रवणशक्तिक्षयः : श्रवणशक्तिक्षयः क्रमेण भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतत् स्थायित्वं भवितुम् अर्हति ।
अधिकांशतः एषा स्थितिः केवलं एकं कर्णं प्रभावितं करोति । प्रगतिशीलः रोगः अस्ति, अर्थात् कालान्तरेण लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
ठीकम्, अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ?
अस्य मुख्यकारणं अस्माकं अन्तःकर्णे अन्तःलिम्फ इति विशेषस्य द्रवस्य सञ्चयः अस्ति । कल्पयतु, अस्माकं अन्तःकर्णस्य अन्तः अतीव संवेदनशीलाः भागाः सन्ति ये शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयन्ति, शब्दं च गृह्णन्ति ।
1. कोक्लीया : एषः कोक्लीया द्रवपूर्णः भागः अस्ति, यस्य आकारः घोंघायाः शंखला इव भवति । यदा ध्वनितरङ्गाः आगच्छन्ति तदा अयं द्रवः स्पन्दितः भूत्वा मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयति, यथा वयं शब्दं शृणोमः । अतः यदा एषः द्रवः निर्मीयते तदा सा प्रक्रिया बाधितुं शक्नोति, श्रवणशक्तिः च बाधिता भवितुम् अर्हति ।
2. वेस्टिबुलर चक्रव्यूह : १ .एषः एव अस्माकं शरीरस्य मुख्यः भागः यः संतुलनं नियन्त्रयति । अस्माकं दूरभाषे त्वरणमापकस्य इव अयं भागः अस्माकं स्थितिं गतिं च मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयति । अतः यदा तत्र द्रवदाबः वर्धते तदा ते संकेताः भ्रमिताः भवन्ति, येन चक्करः भवति ।
यद्यपि अद्यापि सम्यक् न ज्ञायते यत् अस्य द्रवस्य सञ्चयः किमर्थम् अस्ति तथापि वैद्याः मन्यन्ते यत् अनेके कारणानि सन्ति ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा स्वप्रतिरक्षास्थितिः : एते एतादृशाः रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति (उदा., रुमेटॉइड् गठिया, Systemic lupus erythematosus)
- वायरल संक्रमण
- आनुवंशिक कारक
- रक्तवाहिनीनां संकुचनम् : माइग्रेनस्य समये यत् भवति तत्सदृशम् ।
मेनियररोगः प्रायः एतेषु एकेन वा अधिकेन वा कारकैः संयुक्तः भवति इति मन्यते ।
मेनियररोगस्य लक्षणं चरणं च
अस्य रोगस्य लक्षणं सहसा दृश्यते, कतिपयेषु दिनेषु अन्तर्धानं भवति, ततः पुनः दृश्यते । एतानि लक्षणानि एकस्मिन् सारणीयां स्पष्टतया पश्यामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| आकस्मिक चक्करः (Vertigo) २. | २० निमेषतः २४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । समग्रं कक्षं भ्रमति इव अनुभूयते, उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां "ड्रॉप् आक्रमण" भवति, यत्र ते सहसा संतुलनं त्यक्त्वा तलम् पतन्ति । |
| श्रवणशक्तिक्षयः | कालान्तरे क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । एतत् चक्करेण वर्धयितुं शक्यते । |
| टिनिटस | एषः कोलाहलः चक्करः भवितुं पूर्वं वर्धते ततः न्यूनः भवेत् । केषाञ्चन जनानां कृते एषः कोलाहलः निरन्तरं भवति । |
| कर्ण पूर्णता/दबाव | कर्णस्य अन्तः किमपि पूर्णं इव गुरुत्वस्य वा दबावस्य वा भावः । |
एषः रोगः मुख्यतया त्रयः चरणाः भवितुम् अर्हति ।
प्रथमः चरणः (प्रारम्भिकालः) २.
अस्मिन् काले अप्रत्याशितरूपेण सहसा चक्करः भवितुं शक्नोति । तस्मिन् समये श्रवणशक्तिः अपि न्यूनीभवति, कर्णः च पूर्णः भवति । परन्तु एकदा चक्करः अन्तर्धानं जातं चेत् श्रवणशक्तिः सामान्यतां प्राप्नुयात् ।
द्वितीयः चरणः (अन्तरकालः) २.
अस्मिन् काले चक्करः निरन्तरं भवति, परन्तु तस्य तीव्रता न्यूना भवति । परन्तु श्रवणशक्तिः किञ्चित्पर्यन्तं स्थायिरूपेण क्षीणं कर्तुं आरभेत । टिनिटसः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।
तृतीयः चरणः (पश्चात् कालः) २.
अस्मिन् स्तरे चक्करः प्रायः सर्वथा स्थगितुं शक्नोति । परन्तु श्रवणशक्तिः बहु न्यूनीभवति, स्थायिरूपेण क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । शरीरे संतुलनं नियन्त्रयन्तः अङ्गाः स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्ताः इति कारणतः विशेषतः अन्धकारे गमनसमये संतुलनं स्थापयितुं कठिनं भवेत्
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
मेनियर-रोगस्य निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि अन्येषु अपि एतानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, अन्ये कारणानि नास्ति इति निश्चयं कर्तुं कानिचन परीक्षणानि च चालयिष्यति ।
मेनियर-रोगस्य निदानार्थं भवतः निम्नलिखितम् अवश्यं भवति ।
- न्यूनातिन्यूनं द्विवारं चक्करः जातः ।
- श्रवणपरीक्षायाः कृते श्रवणशक्तिक्षयस्य पुष्टिः कृता .
- कर्णेषु ध्वनिं श्रुत्वा (टिनिटस्) कर्णेषु पूर्णतायाः भावः वा भवति .
अस्य कृते क्रियमाणाः केचन मुख्यपरीक्षाः सन्ति- १.
- श्रवणपरीक्षा (Audiometry): एकः परीक्षणः यः परीक्षते यत् भवान् भिन्न-भिन्न-ध्वनि-स्तरयोः कियत् उत्तमं श्रवणं करोति ।
- संतुलनपरीक्षणम् (Vestibular tests): १.
- VNG/ENG test: भवतः नेत्रस्य गतिः अन्धकारमयस्य कक्षे माप्यते।
- घूर्णनकुर्सीपरीक्षणम् : भवन्तः सङ्गणकनियन्त्रितकुर्सिषु परिभ्रमन्ति तथा च भवतः नेत्रगतिपरीक्षा भवति।
- अन्ये विशेषपरीक्षाः (`VEMP`, `CDP`, `vHIT`) आन्तरिककर्णस्य ये भागाः संतुलनं नियन्त्रयन्ति ते कियत् उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षन्ते ।
- अन्ये परीक्षणाः : मस्तिष्कस्य अर्बुदः इत्यादिकं अन्यं कारणं नास्ति इति निश्चयं कर्तुं एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् अपि कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् अस्य रोगस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति। परन्तु अनेके उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवतः वैद्यः प्रथमं सरलचिकित्साभिः आरभेत यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति ।
१.जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
- न्यूनलवणयुक्तः आहारः : शरीरे द्रवस्य अवधारणं न्यूनीकर्तुं लवणस्य (सोडियमस्य) सेवनं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । डिब्बाधारितभोजनं, चटनी, लवणस्य अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि च परिहरन्तु ।
- कतिपयान् आहारपदार्थान् परिहरन्तु : कैफीन (कॉफी, चायः), चॉकलेट्, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
2. औषधप्रकाराः : १.
- चक्करस्य औषधानि : ``(Betahistine)`` इत्यादीनां औषधानां उपयोगेन चक्करस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- उदरेण औषधम् : वमनं, उदरेण च नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।
- मूत्रवर्धकानि (“जलगोल्यः”) : शरीरे कर्णयोः च अतिरिक्तद्रवस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं दत्तानि औषधानि ।
- चिन्ताविरोधी औषधानि : आकस्मिकचक्करस्य सन्दर्भे `(डायजेपम्)` इत्यादीनि औषधानि अल्पकालं यावत् दातुं शक्यन्ते।
3. अन्ये चिकित्साविधयः : १ .
- वेस्टिबुलर पुनर्वासचिकित्सा : एषा भौतिकचिकित्सायाः सदृशी अस्ति . मस्तिष्कं संतुलनं स्थापयितुं पुनः प्रशिक्षयति इति व्यायामानां श्रृङ्खला अस्ति ।
- मध्यकर्णस्य इन्जेक्शनः : यदि लक्षणं नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि वैद्यः मध्यकर्णे स्टेरॉयड् अथवा ``जेन्टामाइसिन्'' इति प्रतिजीवकं इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नोति
4. शल्यक्रिया : १ .
अन्यचिकित्साभिः नियन्त्रितुं न शक्यमाणानां लक्षणानाम् अत्यन्तं तीव्राणां कृते एव शल्यक्रिया शस्यते । `(Labyrinthectomy)` तथा `(Endolymphatic sac decompression)` इत्यादयः विविधाः शल्यक्रियाः सन्ति । एतानि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।
गृहे एतां स्थितिं कथं प्रबन्धनीयम् ?
यदा चक्करः भवति तदा आतङ्कः न भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- यदा भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति तदा : १.
- सद्यः उपविशतु वा शयनं कुर्वन्तु। आकस्मिकं गतिं मा कुरुत।
- उज्ज्वलप्रकाशान्, उच्चैः शब्दान्, दूरदर्शनदर्शनं च परिहरन्तु ।
- एकं अचलं वस्तु प्रेक्षतु।
- विश्रामः - शिरोवेदनायाः अनन्तरं भवन्तः श्रान्ताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। प्रचुरं विश्रामं कृत्वा यथाशीघ्रं कार्यं पुनः आरभत।
- उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कुरुत : ज्ञातव्यं यत् केषां वस्तूनि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अयच्छन्ति। उदाहरणतया:
- सहसा स्थित्वा शीघ्रं शिरः परिवर्तयन्।
- नमनम् (यदि भवन्तः तलस्य उपरि किमपि उद्धृत्य गच्छन्ति तर्हि जानुनि नमन्तु)।
- तनावः, अतिकार्यम्।
- केचन व्यञ्जनानि।
वाहनचालनस्य, उड्डयनस्य च विषये अपि ज्ञास्यामः।
यदि भवतः मेनियर-रोगः अस्ति तर्हि भवतः वाहनचालनस्य विषये अतीव सावधानता भवेत् ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकं चक्करः (vertigo) अथवा “drop attack” अनुभवन्ति तर्हि वाहनचालनं सर्वथा परिहरन्तु । एतत् भवतः अन्येषां च सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- भवद्भिः कानूनानुसारं स्वस्य चालक-अनुज्ञापत्र-निर्गमन-संस्थायाः बीमा-कम्पनीं च एतस्य विषये सूचयितुं अपेक्षितं भवितुम् अर्हति ।
- प्रायः विमानयानेषु महती समस्या न भवति। तथापि प्रचुरं जलं पिबन्तु, विमाने मद्यं परिहरन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेनियररोगः एकः रोगः अस्ति यः अन्तःकर्णं प्रभावितं करोति । मुख्यलक्षणं आकस्मिकचक्करः (चक्करः), कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्), श्रवणशक्तिक्षयः च ।
- एषः प्राणघातकः रोगः नास्ति, परन्तु जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- लवणं, कैफीन, मद्यं, तनावः इत्यादीनि वस्तूनि लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
- यद्यपि तस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा सामान्यजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तथा च समीचीननिदानं चिकित्सायोजनां च प्राप्तुं निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
मेनियरस्य रोगः, चक्करपातः, टिनिटस्, श्रवणशक्तिक्षयः, आन्तरिककर्णः, संतुलनम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु