कल्पयतु यदि भवतः हानिः भवति, सहसा भवतः परितः सर्वं जगत् भ्रमति इव अनुभूयते? अथवा यदि भवता कर्णे "हूशिंग..." इति शब्दः श्रुतः यदा अन्यः कोऽपि परितः नासीत्? एषा एव असुविधा यत् बहवः जनाः Ménière Disease इति अवस्थायाः अनुभवं कुर्वन्ति । सहसा आरभ्य किञ्चित्कालं यावत् गन्तुं शक्नोति, ततः पुनः आगन्तुं शक्नोति, अतीव कष्टप्रदः च स्थितिः अस्ति । अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ménière रोगः किम् ?
मेनियर-रोगः एकः दुर्लभः रोगः अस्ति यः अन्तःकर्णं प्रभावितं करोति । कर्णस्य एषः भागः अस्माकं संतुलनं श्रवणं च नियन्त्रयति । अतः यदा भवतः एषः रोगः भवति तदा भवतः स्थिरतायां अपि समग्रं जगत् भ्रमति इव भवति। वयं तत् वर्टिगो इति वदामः . कर्णयोः ध्वनिः वा श्रवणशक्तिक्षयः वा भवति ।
एते लक्षणानि अकस्मात् विना चेतावनीम् आरभुं शक्नुवन्ति | ते किञ्चित्कालं यावत् अन्तर्धानं कर्तुं शक्नुवन्ति, ततः दिवसेभ्यः मासेभ्यः वा पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नुवन्ति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एते लक्षणानि कालान्तरे अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति, येन स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः , सततं संतुलनसमस्या च भवति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यस्य समीचीनचिकित्सायाः समर्थनेन च भवन्तः एतां स्थितिं नियन्त्रणे प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
एते लक्षणानि सहसा प्रकरणरूपेण आगच्छन्ति। एतत् २० निमेषपर्यन्तं न्यूनं वा २४ घण्टापर्यन्तं वा स्थातुं शक्नोति । कदाचित् पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकाः आक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां एकः आक्रमणः भवति ततः मासान् यावत् लक्षणं विना गच्छन्ति ।
अस्य रोगस्य मुख्यलक्षणं किम् इति पश्यामः ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| वर्टिगो | भवतः परितः समग्रं जगत् भ्रमति इव भावः। केषाञ्चन जनानां कृते एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् ते उत्थाय सहसा भूमौ पतितुं न शक्नुवन्ति । एतत् "ड्रॉप् आक्रमणम्" इति अपि उच्यते । |
| श्रवणशक्तिक्षयः | एतेन प्रायः एकं कर्णं प्रभावितं भवति । प्रारम्भिकपदेषु प्रायः न्यूनस्वरध्वनयः नष्टाः भवन्ति । अचिकित्सितं चेत् कालान्तरे एषा स्थितिः तीव्रा भवितुम् अर्हति । |
| कर्णयोः शब्दं श्रुत्वा (Tinnitus) । | कर्णे शब्दस्य श्रवणस्य नित्यं भावः । "हूशिंग्" इति शब्दः भवितुम् अर्हति, यथा यन्त्रं कार्यं करोति, अथवा कर्णे स्थापितः समुद्रस्य शंखः इव शब्दः भवितुम् अर्हति । |
| कर्णस्य अन्तः दबावः | भवन्तः प्रभावितकर्णे दबावं वा पूर्णतायाः भावः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| वमनं च उदरेण च | उदरेण वमनेन सह तीव्रचक्करः भवितुं सामान्यम् । |
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अद्यापि वैद्याः न जानन्ति यत् मेनियर-रोगस्य कारणं किम् अस्ति , परन्तु बहवः मन्यन्ते यत् एतत् अन्तःकर्णे दृश्यमानस्य अन्तःलिम्फ- नामकस्य द्रवस्य अतिरिक्तस्य कारणेन भवति यदा एषः द्रवः अत्यधिकं सृजति तदा कर्णात् मस्तिष्कपर्यन्तं गच्छन्तीनां श्रवणसंकेतानां संतुलनं च बाधितुं शक्नोति ।
अत्र अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येषां योगदानं एवं प्रकारेण अन्तःलसिकाद्रवस्य सञ्चये भवति इति चिन्तितम् अस्ति ।
- विविधाः एलर्जी (Allergies) २.
- कर्णस्य अन्तः द्रवस्य प्रवाहस्य बाधा
- शिरसि चोटः
- विविधाः संक्रमणाः
- माइग्रेन
परन्तु एतेषां परिस्थितीनां मेनियर-रोगस्य च सम्बन्धं पूर्णतया अवगन्तुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि केनापि मेनियर-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- आयुः : अयं रोगः अधिकतया ४० तः ६० वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये भवति ।
- लिङ्गम् : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञायते यत् स्त्रियाः अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।
- जीनाः : अस्मिन् रोगे ७% तः १०% पर्यन्तं जनानां परिवारस्य सदस्यः भवति यस्य रोगः अभवत् । पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यते इति भावः ।
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : १.यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, यथा गठिया अथवा ल्यूपस्, तर्हि भवतः Ménière रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
यदि एतत् उपेक्षितं भवति तर्हि के के घोरः परिणामाः सम्भाव्यन्ते ?
अस्य रोगस्य कारणेन तीव्रचक्करः गम्भीरं पतनं जनयितुं शक्नोति | अनेन सोपानं आरोहणं, वाहनचालनम् इत्यादीनि नित्यकार्यमपि अतीव भयङ्करं भवति । कालान्तरे (प्रायः ८-१० वर्षाणां अनन्तरं) एषा स्थितिः स्थायी श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति .
तथैव अस्य रोगस्य भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । "पुनः कदा चक्करः अनुभविष्यामि" इत्यादिषु विषयेषु नित्यं चिन्ता। तथा "किं मम श्रवणशक्तिः सर्वथा नष्टा भविष्यति?" चिन्ता अवसादः च जनयितुं शक्नोति .
अस्य रोगस्य कारणेन शारीरिक-असुविधायाः, मानसिक-तनावस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु ।
वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
प्रायः कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञेन (otolaryngologist - ENT) एषा स्थितिः निदानं भवति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः, ते केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः अन्ये एतादृशाः लक्षणाः न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति।
- श्रवणपरीक्षा : भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति वा इति पश्यन्तु।
- वेस्टिबुलर परीक्षण बैटरी : आन्तरिककर्णे नेत्रस्य मांसपेशिषु च संतुलनप्रणाल्याः कार्यस्य परीक्षणं करोति ।
- मस्तिष्कस्य एमआरआइ-स्कैन् : मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य वा अन्यस्य समस्या वा चक्करः उत्पद्यते इति सुनिश्चित्य एतत् परीक्षणं क्रियते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
मेनियर-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु लक्षणानाम् तीव्रताम् अवधिं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति अनेके प्रभावी उपचाराः सन्ति . भवतः वैद्यः प्रायः सरलचिकित्साभिः आरभेत । यदि एते न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि ते शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति।
जीवनशैली परिवर्तते
दैनन्दिनजीवने कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कृत्वा एतानि लक्षणानि बहु न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
- कैफीनस्य मद्यस्य च सेवनं न्यूनीकरोति।
- तनावस्य प्रबन्धनं पर्याप्तनिद्रा च।
- न्यूनलवणयुक्तं आहारं अनुसृत्य ।सामान्यपरामर्शः अस्ति यत् प्रतिदिनं १५०० मिलीग्रामात् अधिकं लवणस्य सेवनं न कर्तव्यम् । तत् प्रायः 3⁄4 चम्मचम्। भवतः वैद्यः अपि भवन्तं MSG युक्तानि आहारपदार्थानि परिहरितुं वक्तुं शक्नोति।
औषधानि
अस्य रोगस्य कृते औषधानां मुख्यप्रकाराः अनेकाः सन्ति ।
- मूत्रवर्धकानि बीटाहिस्टिनानि च : मूत्रवर्धकानि शरीरे अतिरिक्तद्रवस्य मात्रां न्यूनीकरोति । बीटाहिस्टिन इति औषधं अन्तःकर्णे रक्तसञ्चारं सुदृढं करोति, द्रवचापं न्यूनीकरोति च ।
- चक्करस्य, उदरेण च औषधानि : एतानि औषधानि चक्करस्य नियन्त्रणे, उदरेण च न्यूनीकरणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । यथा - डायजेपाम्, मेक्लिजिन् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
यदि एतानि औषधानि स्थितिं न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः इन्जेक्शनरूपेण दत्तं औषधं लिखितुं शक्नोति .
- इन्ट्राटिम्पैनिक स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : कर्णपटलद्वारा स्टेरॉयड् औषधस्य इन्जेक्शन् कृत्वा लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- जेन्टामाइसिन् : एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति । लक्षणं जनयन्तं आन्तरिककर्णस्य ऊतकं क्षतिं कृत्वा कार्यं करोति । परन्तु अस्मिन् चिकित्सायाम् एकः जोखिमः अस्ति यत् एतेन श्रवणशक्तिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
अन्ये उपचाराः यन्त्राणि च
- वेस्टिबुलर पुनर्वासः : एतत् शारीरिकचिकित्सायाः सदृशम् अस्ति । एतत् भवन्तं व्यायामान् शिक्षयति यत् भवतः संतुलनं सुधारयितुम्, चक्करः नियन्त्रयितुं च सहायकः भवति ।
- श्रवणयंत्रम् : कालान्तरे भवतः श्रवणयन्त्रस्य उपयोगः आवश्यकः भवेत् ।
- कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् : यदि श्रवणशक्तिः गम्भीररूपेण बाधिता भवति तथा च श्रवणयन्त्राणि सहायकानि न भवन्ति तर्हि एतत् यन्त्रं आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषा उपचारपद्धतिः अस्य रोगस्य कारणेन उत्पद्यमानस्य तनावस्य, चिन्तायाः, अवसादस्य च सफलतया सामना कर्तुं साहाय्यं करोति ।
शल्य-चिकित्सा
गम्भीरेषु सति यदा अन्यचिकित्साभिः लक्षणं न नियन्त्रितं भवति तदा कर्णस्य अन्तः द्रवस्य दबावस्य निवारणाय शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्
- अन्तःस्रावी थैली प्रक्रिया : आन्तरिककर्णस्य थैलीरूपः भागः यत्र द्रवः सङ्गृह्यते तत्र उद्घाटितः अतिरिक्तं द्रवः निष्कासितः भवति ।
- वेस्टिबुलर तंत्रिका खण्डः : मस्तिष्कं प्रति संतुलनसंकेतान् वहति इति तंत्रिकां कटयित्वा चक्करः स्थगयति ।
- चक्रव्यूहः : कर्णस्य यः भागः संतुलनं नियन्त्रयति सः पूर्णतया निष्कासितः भवति । परन्तु अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कर्णः सर्वथा बधिरः भविष्यति । अतः केवलं तेषु कर्णे सर्वश्रवणं नष्टानां जनानां कृते एव एतत् क्रियते ।
किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भविष्यति ?
मेनियर-रोगः मासान्, वर्षाणि अपि लक्षणरहितः तिष्ठति, ततः पुनः भवितुं शक्नोति । यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते तथापि ।उत्तमचिकित्सायाः जीवनशैलीपरिवर्तनेन च अतीव सफलतया तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते तथा च भवान् सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु लक्षणं प्रारभन्ते एव वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनीयम् । तदा शीघ्रमेव उपशमं प्राप्तुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेनियर-रोगः अन्तःकर्णस्य एकः स्थितिः अस्ति यया आकस्मिकचक्करः, श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति
- यद्यपि अस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते तथापि प्राथमिककारणं कर्णस्य अन्तः द्रवस्य सञ्चयः इति मन्यते ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, विशेषतः कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञं पश्यन्तु ।
- यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं न शक्यते तथापि जीवनशैलीपरिवर्तनेन, औषधैः, अन्यैः उपचारैः च लक्षणं बहु सुष्ठु नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- अस्य रोगस्य कारणेन उत्पद्यमानं मानसिकं तनावं मा अवहेलयन्तु। तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु